慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗进展

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是乙型肝炎病毒感染引起的具有慢性肝炎组织学改变特征的病理过程，病程超过6个月并持续存在肝细胞坏死和炎症反应。我国是乙型肝炎病毒感染高流行区，根据2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群中HBsAg流行率为9．09％，慢性乙肝患者约为2000—3000万例，该病对人体健康有很大危害，给国家带来了沉重的经济负担，因此对此病的治疗和控制成为当务之急。     

循证护理在锁骨骨折患者术后护理中的应用

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题寻找实证，运用实证将可利用的最适宜的护理研究依据，护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本条件有机的结合起来，制定出一套完整的护理方案。锁骨骨折是常见的创伤性骨折，多见于青少年，占全身骨折的6％左右。锁骨位置表浅，又称皮下骨，手法闭合难以达到解剖对位，极易畸形愈合影响外观，因此，我科常利用小切口胸前顺行中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折。为了提高护理质量，     

泽参颗粒对脂肪变LO2细胞ADPN／AMPK信号通路的影响

目的：以细胞模型为基础，从 ADPN/AMPK/ACC 信号通路探讨中药复方治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的作用机制。方法取对数生长期的细胞，分为6组：正常组，模型组，化泽参颗粒高、中、低剂量组和多烯磷脂酰胆碱组。待细胞贴壁后，除正常组外，将其余各组培养液更换为含有终浓度为40μg/mL油酸（以DMSO溶解）的培养液进行造模。24 h后，将正常组和模型组更换为正常培养液（10％胎牛血清＋90％ RPMI1640培养基），泽参颗粒高、中、低剂量组和多烯磷脂酰胆碱组则更换为含有10％对应药物血清的培养液，24 h 后，以荧光定量PCR 法检测各组细胞中AdipoR2、AMPKα、ACCα、CPT-1 mRNA 的表达情况。结果与模型组比较，泽参颗粒高、中、低剂量组中AMPKα、CPT-1mRNA的表达均有所升高（P＜0．05），而ACCαmRNA表达均下降（P＜0．05）。AMPKαmRNA表达最高的是泽参颗粒中剂量组，CPT-1 mRNA表达最高的是泽参颗粒低剂量组，而ACCαmRNA 表达最低的是泽参颗粒高剂量组。结论泽参颗粒调控Adipo/AMPK/ACC信号通路可能是其治疗NAFLD的作用机制。     

临床护理路径在脑出血护理中应用效果观察

目的研究分析临床护理路径在脑出血护理中的临床效果及应用价值。方法 170例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各85例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上采用临床护理路径措施,观察两组患者护理前后的各项指标情况以及护理效果,并作对比分析。结果观察组的住院时间、住院费用等明显少于对照组;观察组的护理满意度明显高于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在脑出血护理应用中具有较高的临床应用价值,能够有效提高护理质量,缩短住院时间,减少住院花费,促进患者早日康复,值得临床大力推广。     

赵文霞教授治疗慢性丙型肝炎临证要点撷萃

赵文霞教授为河南中医学院第一附属医院消化内科主任,大内科主任,知名消化系统病专家。从事临床三十余年,学验俱丰,在中西医结合治疗各种消化性疾病,特别是病毒性肝炎方面造诣颇深。笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅,现将赵教授治疗慢性丙型肝炎的经验介绍如下,以飨同道。     

糖利平替代胰岛素增敏剂降血糖1例

2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损有关,早期进行胰岛素强化治疗及改善胰岛素抵抗,有利于维持良好的血糖控制,使胰岛B细胞功能得到改善,延缓糖尿病自然病程的进展和稳定糖尿病病情.以罗格列酮(文迪雅)、匹格列酮(艾可拓)和吡格列酮(瑞彤)为代表的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂在临床显示出良好的胰岛素增敏和血糖控制的效果.     

薛博瑜教授治疗非酒精性脂肪性肝炎临床经验

目的：系统总结薛博瑜教授治疗非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）的用药经验。方法：整理薛教授治疗NASH的病案、医论,分析、总结其对NASH病理机制的认识和治疗该病的用药经验。结果：薛教授认为脾虚失健运,肝气郁结,导致痰湿瘀滞中焦,留滞肝脏是NASH的基本病机。治疗采用疏肝健脾、化痰祛湿活血诸法,并结合现代药理研究用药,标本兼治,使湿祛痰清,气行血畅。结论：薛教授所立治则合理,潜药组方严谨,临床疗效显著。     

肝硬化患者舌下络脉与门脉血流动力学关系的研究进展

目的：探讨肝硬化患者舌下络脉与门脉血流动力学相关性,将舌下络脉作为肝硬化诊断的客观性指标。方法：搜集近10a舌下络脉及门脉血流动力学相关文献并进行分析。结果：肝硬化患者舌下脉络曲张与门脉系统的改变密切相关。结论：舌下络脉的改变作为早期肝硬化的诊断指标之一,能够指导临床用药。