手术后大面积肺栓塞合并铜绿假单胞菌血症的治疗分析与药学监护

目的探讨肺栓塞患者的个体化治疗方案。方法对手术后发生大面积肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗进行分析,提出个体化治疗方案及监护要点。结果经抗凝治疗后,患者国际标准化比值(INR)达到2³,病情好转稳定出院。结论临床药师应对肺栓塞患者抗凝治疗及时进行个体化用药监护,提出适当干预,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药。     

住院精神病病人舒适状况及其影响因素研究

[目的]了解住院精神病病人舒适状况及影响因素。[方法]采用横断面问卷调查法对120例住院精神病病人进行测量。[结果]病人整体舒适度为中度舒适,自尊水平较高;精神病病人被保护时生理舒适度最低;精神疾病病人渴望得到更多的自由及更多的自主选择;精神病病人对家人的陪伴需求高;多因素分析显示,年龄和住院时间对病人的舒适有影响（P〈0.05）。[结论]做好保护病人的各项护理,提供人性化的服务,另外,寻找有效的保护方法来改善和替代传统约束用具的使用;在保证安全护理的前提下,精神科医护人员应思考如何给予病人更多的自由及更多的自主选择权;临床护理管理者应重视病人陪伴及探视需求,加强病人的社会支持。     

全腹腔内脏反位2例内镜检查分析

全腹腔内脏反位是一种少见的先天性畸形,文献报道其发病率为0.01%～0.1%.我科2009-2010年期间共接受内镜检查5 500人次,遇到全腹腔内脏反位2例,其中胃镜检查发现1例,结肠镜检查发现1例,现报告如下.     

四黄散外敷联合TDP照射与传统疗法对桡动脉 穿刺术后前臂血肿治疗的对比研究

目的比较不同治疗方法对桡动脉穿刺术后前臂血肿的治疗效果。方法将162例冠心病介入治疗术后并发前臂血肿患者随机分为3组,观察组给予四黄散外敷加TDP照射,对照组分别用冰敷、硫酸镁外敷;比较3组患者治疗干预后的恢复情况及临床疗效。结果观察组总有效率(96. 30%)明显高于冰敷组(75. 93%)和硫酸镁湿敷组(79. 63%),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者在治疗干预后患者前臂血肿消退时间、皮肤升温时间及手指功能恢复时间明显缩短(P 0. 05),前臂臂围明显减少(P 0. 05),没有骨筋膜室综合征的发生。冰敷组和硫酸镁湿敷组不良反应发生率明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论四黄散外敷联合TDP照射对桡动脉穿刺术后前臂出血治疗有较好疗效,辅以脱水等综合处理,效果更为显著。     

健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年11月行胃癌手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者术后早期给予胃肠营养干预,研究组患者在对照组基础上联合健脾补精汤治疗,观察治疗后两组患者中医证候积分、治疗效果及相关免疫指标水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分均有明显改善,其中研究组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏等证候积分明显低于对照组(P0.05),而腹泻、呕吐两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、血浆胃泌素水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高、CD8+降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后排气时间、排便时间、置管时间短于对照组,总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期胃肠营养干预基础上应用健脾补精汤治疗胃癌术后脾虚证患者效果较好,可有效改善患者胃肠及免疫功能。     

肝细胞癌中microRNA的表达水平与早期复发的相关性分析

目的:探讨肝细胞癌组织中microRNA(miRNA)的表达水平与肝细胞癌早期复发的相关性.方法:下载公共数据库TCGA的肝细胞癌患者临床信息、随访结果及miRNA表达情况,根据复发时间将患者分为早期复发组(≤2年复发)和晚期复发组(＞2年复发),连续变量资料采用独立样本t检验评估2组之间是否存在差异,分类变量资料采用卡方检验评估2组间是否存在差异,将单因素分析P≤0.01的指标纳入logistic多因素回归分析.结果:独立样本t检验分析显示,P≤0.01的miRNA分别为 hsa-mir-550a-1 Nhsa-mir-550a-2、hsa-mir-550a-3、hsa-mir-331、hsa-mir-514a-1、hsa-mir-210、hsa-mir-155、hsa-mir-3170N hsa-mir-4677、hsa-mir-4677、hsa-mir-508、hsa-mir-514a-3、hsa-mir-514a-2、hsa-mir-624,卡方检验显示P≤0.01 的指标为患者肿瘤T分期.Logistic 多因素回归分析显示hsa-mir-155(OR=0.660,95％CI=0.519～0.841)、hsa-mir-331(OR=1.475,95％CI=1.004～2.168)、hsa-mir-514a-1(OR =0.603,95％CI=0.413～0.879)、hsa-mir-550a-1(OR=1.680,95％CI=1.034～2.703)、肿瘤 T分期(OR=1.640,95％CI=1.126～2.389)是早期复发的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝细胞癌组织中hsa-mir-155、hsa-mir-331、hsa-mir-514a-1、hsa-mir-550a-1的表达水平和肿瘤T分期是影响肝细胞癌术后早期复发的独立影响因素.     

尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的治疗体会

尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位在临床上并不多见,常由于跌倒时手掌着地肌肉收缩撕脱所致。在肘关节后脱位过程中,冠突与滑车相撞或肱肌收缩导致冠状突骨折。2003-2007.年,我们采用保守及手术治疗此类损伤12例,取得良好效果。     

消脂护肝胶囊联合干扰素治疗慢性丙型肝炎37例

目的:观察消脂护肝胶囊治疗慢性丙型肝炎临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:用消脂护肝胶囊联合普通干扰素治疗慢性丙型肝炎37例,并与单用干扰素对照,观察其保肝抗病毒、对瘦素水平及胰岛素抵抗的影响及副作用。结果:消脂护肝胶囊联合干扰素组可明显降低HCV-RNA载量,降低瘦素水平,改善胰岛素抵抗状态,与对照组有显著差异(P0.05),可减轻干扰素的不良反应。结论:消脂护肝胶囊联合干扰素抗病毒疗效肯定,减少干扰素的副作用,其机制可能与降低瘦素,改善胰-岛素抵抗有关。     

乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素分析

目的 分析乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素.方法 以2018年1月—2020年1月在医院乳腺外科工作的62名医护人员为研究对象,调查医护人员一般资料,采用主观幸福感量表(GWB)对医护人员进行评估,采用Pearson分析法和多元线性回归分析乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素.结果 乳腺外科医护人员婚姻态度量表(M...     

美托洛尔合用依那普利对新发青年高血压的疗效

目的 利用动态血压检测评价酒石酸美托洛尔合用马来酸依那普利治疗青年新发高血压的疗效.方法 78例入选患者服用酒石酸美托洛尔12.5 mg,每日2次,马来酸依那普利5 mg,每日1次,并逐渐加量至诊室血压达标或最大量美托洛尔150 mg/d、马来酸依那普利20 mg/d,服用3周.治疗前、后进行动态血压检测.结果 治疗前24 h平均SBP为（162.4±9.8）mm Hg,DBP为（94.2±7.5）mm Hg,治疗后SBP为（128.3±5.8）mm Hg,DBP为（73.2±6.1）mm Hg,均显著降低（P＜0.01）,夜间血压下降率明显增加（P＜0.01）,总有效率97.43%.结论 对新发青年高血压,酒石酸美托洛尔联合马来酸依那普利能达到24 h平稳降压.