带锁髓内钉在下肢不稳定骨折中的应用

我科自1997年开始用带锁髓内钉共治疗下肢不稳定骨折57例,取得良好效果,现报告如下.……     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占全身骨关节结核的50%左右.由于其致残率高,对患者的生活影响大,治疗颇为棘手.近来有学者提出,脊柱结核在传统治疗的基础上,应重视脊柱稳定与重建,以降低局部复发率[1].我科自1998年2月～2003年4月,应用胸腰椎前路一期病灶清除、椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核25例 ,效果满意.报告如下.     

张杰教授运用全真一气汤经验

[目的] 探析张杰教授运用全真一气汤的临床经验。[方法] 通过临床侍诊学习,选取张师运用全真一气汤治疗腋窝淋巴结炎术后、畏寒泄泻、早泄之验案3则,从方剂源流与方剂应用特色角度对《冯氏锦囊秘录·杂证大小合参》所载全真一气汤进行解读,并结合张师“虚、毒、瘀”理论、“脾阳为本”理论和现代药理研究成果,对验案进行研讨,以便进一步探析张杰教授运用全真一气汤的经验。[结果] 全真一气汤由人参、制附子、熟地、麦冬、白术、牛膝、五味子组成,药少效宏。张杰教授继承并发展了冯氏重视“补气”“滋阴”“敛纳”三法的思想,强调人体阳气的主导作用,讲究药物剂量和炮制。并与时俱进,结合现代药理研究将全真一气汤古方今用,善抓“阳虚阴损”所致的临床指征与“虚、毒、瘀”“久病多虚,久必及肾”这些核心病机,因证施治。案一患者行腋窝肿物切除术后,呈气阴两虚、浊毒内蕴、痰瘀互结证,治以益阴和阳、解毒散瘀、清化痰结;案二患者极度怕冷伴泄泻,为中阳极亏、营卫不足证,治以补脾助阳、温养营卫;案三患者早泄日久,属肾元不固证,治以固本培元。[结论] 张师临床上辨证与辨病相结合,以“通利上焦”“健运中焦”“缓资下焦”三法,灵活化裁全真一气汤,治疗三焦之疾等各种疑难杂症,更加扩大了全真一气汤的应用范围,对当今临床有较好的指导作用。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

胸腰椎骨折的前路减压与重建手术貂

我院自1998年8月～2000年8月,应用USA-Plate系统治疗胸腰椎骨折10例,疗效良好,报告如下. 临床资料本组男8例,女2例,年龄31～64岁,平均42.5岁.受伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例.爆裂型骨折9例,其中1例为陈旧性骨折;骨折脱位型1例.损伤节段:T12 3例,L1 6例,L2 1例.手术前神经功能按Frankel分级:A级1例,B级3例,C级4例,D级2例.所有病例均行前路减压植骨、跨节段椎体间内固定.     

中西医结合治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将123例膝骨关节炎患者随机分为观察组62例,对照组61例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗,观察2组的临床疗效及安全性。结果:总有效率观察组为93.5%,对照组73.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组膝关节功能评分均较前改善(P<0.05),2组治疗后评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组复发率14.5%,对照组复发率32.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

膝关节镜监控下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜监控下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法应用关节镜监控逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折15例,AO分型:A1型7例,A2型5例,A3型3例。结果12例获得随访,时间4~17个月,患者均于术后6个月内获骨性愈合,关节活动度为0~120°,无再移位或内外翻畸形等并发症发生。根据Kolmen标准评定:优9例,良3例。结论关节镜监控下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有创伤小、定位准确、固定牢靠、操作简单、能及时处理膝关节并发症等优点。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折

肩锁关节脱位和锁骨骨折是常见的上肢创伤.肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒时肩部着地引起.锁骨远端骨折常为直接暴力引起.严重的骨折脱位多采用开放复位内固定治疗.本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位病人18例和锁骨外侧端骨折病人15例,疗效满意.     

化瘀利水方治疗创伤后肢体肿胀184例

四肢创伤骨折常见到肢体肿胀,西医在肢体肿胀方面一般处理方法较少,如不及时处理可发生筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成骨筋膜室综合征.我们自1996年2月开始,用自拟化瘀利水方治疗创伤后肢体肿胀病人184例,取得较好临床治疗效果,现报告如下.     

三种方法治疗中老年人髌骨骨折临床对照试验

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其手术治疗方法多,如AO张力带法、改良张力带法、环扎法、环扎加“8”字张力带法及聚髌器等。自1995-2005年应用3种内固定方法治疗髌骨骨折480例,对其中55～75岁中老年患者96例进行疗效分析,发现环扎加“8”字张力带法疗效显著,报告如下。1资料与方