急性脑梗塞早期溶栓疗法的观察与护理要点

本总结我科1997年3月至1998年12月120例急性脑梗塞采用早期溶栓治疗临床资料，疗效满意，本主要讨论发病6小时以内的87例脑梗塞早期病人的治疗护理。     

临床实习对护理诊断能力的培养

通过对 115名实习护生在实习过程中护理诊断能力的调查，本文认为，实习过程有助于提高护生的护理诊断水平，在等级较高医院实习的护生护理诊断的能力则更强。存在问题：实习结束后护生仍存在诊断用记号不准确、护理诊断的相关因素欠缺或不准确的现象，护生普遍轻视心理社会性护理诊断，对病人病史中的生活状况及自理程度的评估和对心理、社会方面的评估都存在不足。     

在不同强度运动下中度肥胖症学生血压及心电图变化分析

目的:探讨中度肥胖症青少年不同运动强度、血压、心电图及体质量变化的关系,为制定较合适的运动强度提供较可靠的临床医学参考依据。方法:于2004-09/2005-01从3所高职、中、小学校选取自愿参与,家长配合的45例超过同年龄、同性别、同身高、体质量30%的中度单纯性肥胖症青少年学生。45例学生按随机数字表法分为3组,一级运动强度组、二级运动强度组和三级运动强度组,每组15例。在相同时间(30min)内,一级运动强度跑步完成2500m;二级运动强度跑步完成3000m;三级运动强度跑步完成3500m,基本要求是较匀速进行,3次/周;体质量观察以4周为1个疗程。在运动前后和运动中采用测定心率、血压、心电图ST-T改变和体质量变化为判断依据,验证受试者的运动耐受能力。运动后心率不超过170次/min(最大心率的85%计算),血压不超过正常高值[收缩压139mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压89mmHg],心电图ST段水平或斜行下移<0.05mm,T波不出现低平者,为极限标准。运动强度效果评价标准:①运动过强:运动后心率或血压超过上述极限值或心电图ST-T改变下移>0.05mm以上,休息状态有或无自我感觉不舒适的症状。②运动恰当:运动后心率或血压未超过上述高值,心电图ST-T无下移,休息后无自我感觉不舒适,1个运动疗程后体质量下降在2.5kg或以上。结果:①不同运动强度运动前后收缩压和舒张压比较:一、二、三级运动强度组运动后收缩压、舒张压均高于运动前,差异有显著性意义[收缩压分别为(131.00±5.50),(115.20±5.30)mmHg;(135.47±7.26),(115.93±4.64)mmHg;(138.80±6.26),(115.40±5.94)mmHg,t=10.89,11.62,14.04,P<0.01。舒张压分别为(81.33±4.89),(70.40±4.47)mmHg;(82.53±5.25),(69.87±4.03)mmHg;(85.73±4.50),(69.87±4.00)mmHg,t=15.03,11.53,14.16,P<0.01]。不同运动强度运动后收缩压和舒张压随强度递增而增高,差异有显著性意义(F=5.63,3.246,P<0.01,0.05)。②不同运动强度运动后心电图ST-T变化比较:心电图ST-T异常随运动强度递增而增高,组间比较差异有显著性意义(χ2=7.971,P<0.05)。③不同运动强度运动4周后体质量变化比较:二级运动强度组4周后体质量下降明显,组间比较差异有显著性意义(χ2=8.917,P<0.05)。结论:平跑是减肥的一种方便、简易,不受条件限制的大众运动,坚持30min/d,3次/周(隔日1次)较匀速平跑3000m,不导致血压过高及心肌缺血性损害的心电改变,又达到较理想的体质量降低效果,可作为中度肥胖症青少年在运动减肥项目中是一种较为合理运动的处方。     

热激对人精液参数、附睾及附属性腺功能的影响

目的研究热激对人精液参数、附睾及附属性腺功能的影响。方法采用自身前后对照的方法,对10名受试者于温浴开始前分别取2次精液(2次间隔在2~4周),用其参数平均值作为对照。后连续温浴10d,从温浴第1天开始计,每间隔2周取1次精液,即分别于第2、4、6、8、10、12、14、16周共取精8次,测定精液常规(精子浓度、活力、存活率),生化法测定精浆中中性α-葡萄糖苷酶的活性、果糖及锌的含量。结果精液常规分析:精子浓度、活力、存活率都从第2周开始下降,且精子浓度于第4、6、8、10周显著低于温浴前(均P<0.05),第8周时浓度最低,随后逐渐恢复,至第14周时恢复至正常水平;精子活力于第4、6周显著低于温浴前(均P<0.05);精子存活率于第4、6、8周显著低于温浴前(均P<0.05),精子活力、存活率都于第6周时最低,随后逐渐恢复,至第10周恢复至正常水平。各检测时间段精浆中性α-葡萄糖苷酶的活性、果糖及锌的含量与温浴前差异无统计学意义(均P>0.05),但都呈现出上升的趋势。结论热激可逆性影响精液质量,对人附睾及附属性腺功能可能没有显著影响,但是精浆中性α-葡萄糖苷酶活性、果糖及锌的含量在温浴之后的恢复期大体都呈现出上升趋势,后续需要进一步研究证实。     

临床用药浪费现象原因分析与护理对策

笔者通过了解护理用药情况,对临床用药浪费现象原因及对策分析如下。1资料与方法2010年10～12月于上午护理工作高峰阶段,3次随机抽查门诊、内科、外科、妇科等9个科室当日废弃的空药瓶及空液体瓶,跟踪观察护士配药、注射、输液、更换液体及拔针过程。     

围绝经期妇女的社区保健与健康教育

围绝经期俗称更年期,是妇女自生育旺盛的性成熟期步入老年期的生理性过度阶段,一般发生在40～60岁之间,由于激素水平的改变,绝大多数更年期妇女出现不同程度的症状,例如潮热、心悸、恐惧、忧虑、骨质疏松等,由于大多数妇女医学知识缺乏和对更年期知识欠切，给生活、工作和个人健康带来了重要的影响。大多数妇女通过接受健康教育，了解有关知识。注重自我保健，保持健康的生活方式，提高生活质量，顺利地适应和度过这一重要时期。     

以慢性咳嗽为特征的抽动障碍的临床识别

抽动障碍可由于抽动部位不同而表现为多样性，若患儿突出表现以咳嗽或清嗓子为特征而就诊时，临床医生往往忽视与本病鉴别而造成误诊。现将近几年在综合性医院儿科以咳嗽就诊，经精神科联络会诊，确诊为抽动障碍的病例，有完整资料的，作回顾性研究，以提高对本病的识别力...     

依那普利治疗左室舒张性心功能障碍的临床观察

观察依那普利治疗经临床及核素心血池扫描确诊的５０例左室舒张性心功能障碍患者的疗效。结果显示：治疗８周后，治疗组左房内径（ＬＡＤ）、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）显著降低；二尖瓣舒张早期充盈峰速（ＥＰＦＶ）、二尖瓣舒张晚期充盈峰速（ＡＰＦＶ）、二尖瓣舒张早、晚期充盈峰速比值（Ｅ／Ａ），二尖瓣舒张早期流速减速度（ＤＣ）及等容舒张时间（ＩＲＴ）均有改善；左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）无明显变化；ＮＹＨＡ心功能级别改善、运动耐量显著提高。病人对依那普利耐受性良好。空白对照组上述各指标均无明显变化。提示依那普利是治疗左室舒张性心功能障碍患者的有效药物     

一例氨水中毒的护理体会

氨水是一种含氮化合物,为农业的优质肥料。大量氨水进入机体,可对神经系统产生强烈毒性作用。氨中毒可使血氨升高、非蛋白氮增多,脑内三羧酸循环减慢、ATP减少以致大脑缺氧,病人出现嗜睡、痉挛、昏迷等一系列神经系统中毒症状。氨水接触皮肤、