宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及对妊娠影响

目的 探讨宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对妊娠的影响.方法 选取自2015年6月至2020年4月北部战区总医院收治的单个子宫黏膜下肌瘤患者83例,按随机数字表法分为A组(n=42)与B组(n=41).A组患者行宫腔镜下电刀切除术,B组患者行宫腔镜下冷刀切除术.记录并比较两组患者手术时间、阴道流血时间、术中出血量、住院时间.术后6个月,门诊行超声检查,观察子宫黏膜下肌瘤复发情况,并通过子宫内膜连续情况判断子宫内膜愈合情况.术后随访1年,记录患者术后1年妊娠情况.结果 B组患者手术时间、阴道流血时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,门诊行超声检查,两组患者均未见复发.B组患者愈合率为97.6％(40/41),显著高于A组的81.0％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1年妊娠率为22.0％(9/41),显著高于A组的4.8％(2/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤效果较电刀切除术显著,可更好地保护子宫内膜,为育龄期女性良性子宫肌瘤病变的治疗提供了新选择.     

Sydenham舞蹈病

Sydenham舞蹈病是风湿热在神经系统的特征性表现,是临床最为常见的儿童获得性舞蹈病。本文通过对近年来与该病相关国内外文献的系统回顾,对其病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与治疗,以及最新研究进展等进行归纳总结,以期临床医师在诊断与治疗过程中能够综合患者临床症状、体征及辅助检查结果,做到早诊断、早治疗,从而有效控制临床症状、缩短病程,达到改善患者预后之目的。     

缺血性脑卒中患者急性期rs-fMRI数据对恢复期记忆功能的预测作用

目的探讨缺血性脑卒中患者静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)的神经活动局部一致性(regional homogeneity, ReHo)指标预测其恢复期的记忆功能情况及残差学习(residual learning, REL)对机器学习模型预测性能的影响。方法 2019年6月至2021年6月采集35名首次缺血性脑卒中患者卒中后1周(急性期)的rs-fMRI数据, 并在卒中后6个月(恢复期)随访瑞氏听觉词语学习测试(Rey auditory verbal learning test, RAVLT)的记忆评分。利用卒中患者急性期rs-fMRI数据提取的ReHo指标, 分别构建传统支持向量回归(support vector regression, SVR)模型以及基于REL的SVR(REL-SVR)模型对患者卒中后6个月时的记忆评分进行预测。利用Pearson相关系数评价模型性能, 并比较两个模型的预测准确性。结果基于急性期的ReHo指标, SVR模型所得预测值与真实值之间的相关系数r=...     

应用锥形束CT对减少宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗摆位误差的效果研究

目的 分析应用锥形束CT(CBCT)减少宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗摆位误差的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年5月至2023年1月桂林医学院附属医院进行图像引导放射治疗(IGRT)的宫颈癌患者(32例)及子宫内膜癌患者(18例)的临床资料,采用CBCT采集初次治疗及后续每周放疗的图像,与治疗计划的模拟CT图像进行比较,记录并计算3个方向的摆位误差及摆位外扩边界值(MPTV)。根据患者BMI的不同分为BMI≥24 kg/m²组(23例)和BMI<24 kg/m²组(27例),比较两组患者3个方向的摆位误差结果。结果 3个方向摆位系统误差分别为0.22、0.57及0.09,MPTV分别为5.68、7.23及5.41;BMI≥24 kg/m²组患者的x、y及z轴的3个方向的摆位误差均大于BMI<24 kg/m²组(P<0.05)。结论 应用CBCT可降低宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗的摆位误差,进一步明确MPTV范围,提高IGRT精准度,当患者BMI≥24 kg/m^2...     

基于项目合作的院—所融合模式探索

目的 探讨基于项目合作的院—所融合模式.方法 围绕临床和基础科研协作模式创新的管理,探讨基于项目合作的院—所融合模式的方式及实践中应注意的关键点,以加深对该建设与发展模式的理解.结果 创建基于项目合作的院—所融合模式要将科研与临床有机融合,全面开展管理理念、科研能力、教学组织和服务理念等方面的综合建设,培养研究型高水平...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因与防治对策

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因与防治对策。方法回顾86例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析术中急性脑膨出的原因,总结临床工作中防治急性脑膨出的有效方法。结果患者出院时以GOS评定预后:良好8例,中残14例,重残11例,植物生存15例,死亡38例,病死率44.2%。结论重型颅脑损伤术中运用控制性减压措施,对标准外伤大骨瓣开颅术进行技术改良,采用大骨窗减压,双侧开颅减压等措施,排除增高颅压的因素,能明显降低术中急性脑膨出的发生率,降低病死率。     

耳鸣与咽喉反流相关性研究进展

耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉.目前,耳鸣发病机制尚未完全明确,致使其治疗效果不够理想.严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁,甚至自杀倾向.很多学者认为,耳鸣是听力下降的信号,是身体出现问题的警示,与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关,而咽喉反流与这些疾病...     

富氢水对感染性休克大鼠肠损伤及对NF-κB/Nrf-2表达的影响

目的探讨富氢水减轻感染性休克大鼠小肠损伤的作用机制。方法 SPF级SD大鼠40只,随机分为假手术组、感染性休克组、富氢水组及地塞米松组。于感染性休克发生后6 h处死大鼠,记录各组大鼠心率、平均动脉压;观察小肠病理损伤结果;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和二胺氧化酶(DAO)水平变化;检测大鼠肠组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;应用Western blot检测大鼠肠组织中NF-κB和Nrf-2蛋白表达变化。结果富氢水及地塞米松能够平稳心率及升高血压,减轻感染性休克大鼠肠黏膜损伤,降低MDA水平并增加SOD及DAO活性,降低IL-1β、IL-6及TNF-α水平,抑制肠组织中NF-κB并促进Nrf-2蛋白表达。结论富氢水改善感染性休克大鼠肠损伤可能与调控NF-κB/Nrf-2表达相关。     

“寓教于练”在肌肉骨骼超声影像教学中的应用探索

目的讨论在肌肉骨骼超声影像诊断培训中应用"寓教于练"方法的教学效果。方法通过对30名参加培训的进修医师进行一个月的"寓教于法"教学,其培养效果通过客观考题和问卷调查进行评估。结果 30名进修医师在培训后试卷的正确率较培训前显著提高(P0.05)。进修医生对于整个培训内容方面的综合评价,满意度为100%,其中非常满意为70%,满意为30%。对于自己在肌骨超声诊断水平提高方面的自我评价结果为非常满意45%,满意为40%,不满意为15%。结论通过"寓教于练"方法的实施,能够让进修医师尽快掌握肌肉骨骼的超声解剖理论知识,具备常见肌肉骨骼系统疾病的独立诊断能力。