鼻腔、上颌窦恶性血管内皮瘤一例

患者 ,女 ,5 8岁 ,以“反复左鼻出血 7个月”为主诉入院。患者于入院前 7个月无诱因出现左鼻反复出血 ,量多少不等 ,间隔时间长短不一 ,自行用草纸填塞均能止住 ,伴有进行性鼻塞 ,嗅觉减退 ,涕少有臭味 ,偶有左侧头痛 ,于入院前三个月以“左鼻腔肿物”在我院行手术摘除 ,但肿物生长迅速 ,又给予激光治疗 ,病理报告 :左鼻腔血管瘤。出院后仍时有左鼻出血 ,逐渐出现鼻塞 ,复诊我院门诊 ,行“ＣＴ”检查示 :左上颌窦占位。以“左鼻 ,左上颌窦血管瘤”收住入院。体检 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 /8ｋＰａ。面色苍白 ,贫血外观…     

磷酸吡哆醛在丙氨酸转氨酶测定中的应用

目的利用含磷酸吡哆醛的Bergmerger改良法的试剂测定血清中的丙氨酸转氨酶(ALT)活性,并与国内不含磷酸吡哆醛的方法作比较,观察磷酸吡哆醛在ALT活性测定中的作用,并建立该方法的参考值。方法用国际临床化学家联合会(IFCC)推荐的Bergmerger改良法与国内试剂同时测定146例患者血清的ALT值,并收集126名健康体检者血清用Bergmerger改良法测定ALT活性,建立该方法的参考值。结果Bergmerger改良法与国内试剂比较其ALT活性增加近20%～50%,参考值范围为:男0～52U/L,女0～42U/L。结论磷酸吡哆醛能有效地激活ALT活性,用含磷酸吡哆醛的Bergmerger改良法测定ALT活性,更能准确地反映患者血液中ALT的实际含量,用该方法测定ALT活性必须建立其相应的参考值。     

奶粉液菌种保存效果的研究

目的建立一种配方简单、保存期长而且微生物各种特性保持基本不变的保存方法。方法选用奶粉作基础液，将此液分装于小标本杯内灭菌后．装人需要保存的菌种置-56℃长期保存。并与其它保存方法进行比较，将需要保存的革兰氏阳性菌、阴性菌、真菌及较难保存的嗜血杆菌和淋病双球菌共6069株中，选取了保存超过3年的菌株1085株复苏后进行存活率、抗原凝集特性、生化反应、菌落形态特点和溶血等多方面测试。结果该方法在保持细菌各种特性基本不变的情况下平均存活率达到99．2％．与真菌干燥法基本一致。结论此方法配制简单，操做方便，菌种保存期长．一次接种可保存3年以上，不须反复传代。不要特殊设备．是一种值得推荐的菌种保存方法。     

针刀结合手法复位治疗颈椎病228例

颈椎病是国际性多发病，其发病率占成人的60％，在某些职业甚至高达90％以上，近年来，呈不断增长和年轻化趋势，给社会带来很大负担。对此，有学者说20世纪80年代我们面临腰背疼痛的挑战，今天，则是我们面临颈椎病挑战的时代。继续深入地开展对颈椎病的研究，有着积极的现实意义和深远的社会意义。我科于2006年-2008年间，对228例颈椎病患者采用针刀结合手法复位治疗，取得满意疗效，现总结报道如下。     

念珠菌检测与药敏分析

目的探讨念珠菌检出率及其药敏特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物的依据。方法采集6660份各种临床标本,接种于真菌平板及血平板,疑为酵母样真菌者采用YBC卡进一步鉴定,并对所有分离出的念珠菌做抗真菌药敏实验。结果共检出313株念珠菌,其中白色念珠菌(Cal)248株、热带念珠菌(Ctr)35株、近光滑念珠菌(Cpa)17株、季也蒙念珠菌(Cgu)9株、腐生念珠菌(Chu)2株、克柔念珠菌(Ckr)和星状念珠菌(Clm)各1株,对5氟胞嘧啶(5Fc)、克霉唑(CTR)、两性霉素(AMB)、咪康唑(MCZ)、酮康唑(KET)、益康唑(ECO)、制霉菌素(NTS)和氟康唑(FLC)的平均敏感性分别是:Cal85.6%,Ctr80.9%,Cpa89.5%,Cgu68.9%,Chu93.8%,Ckr12.5%和Clm37.5%。结论目前临床送检念珠菌的标本以尿液、前列腺液、阴道分泌物和痰液为主,而咽拭子、痰液和阴道分泌物检出率较高,分离出的念珠菌以Cal为主,各种念珠菌对临床上常用抗真菌药物的敏感性具有明显不同。     

膝关节骨性关节炎与冠状韧带损伤临床研究——附120例临床报告

目的探讨膝关节骨性关节炎与冠状韧带损伤的发病机理和临床意义。方法本组病例均为住院病例,均有不同程度的膝关节活动受限,上下楼加重,尤为伸膝时疼痛明显加重。全部病例均采用针刀松解术治疗。结果本组病例均采用针刀松解冠状韧带起止点松解术治疗,临床有效率可达99％。结论通过临床研究,证实冠状韧带损伤和膝关节骨性关节炎有密切关系,采用针刀松解治疗,安全有效,被誉为“绿色疗法”,值得推广。膝关节骨性关节炎是临床常见病,多发病,尤为女性发病率更高,目前国内仍无特殊治疗方法,治疗效果差。作者通过临床研究,认为冠状韧带损伤与骨性关节炎有着密切关系,现将近年来120例病例报告总结分析如下。     

跟痛症与跖腱膜生物力学临床研究(附67例报告)

<正>跟痛症是临床一种常见病、多发病,笔者通过临床系统研究,认为跟痛症发病与跖腱膜生物力学平衡失调有着密切关系;并在治疗部位术式有新的改进,减轻了患者在治疗中痛苦。笔者于2007年5月～2009年3月,收治67例跟痛症患者,现结合临床资料分析跟痛症与跖腱膜生物学的关系。报告如下。     

微创针刀治疗腰椎管狭窄症的临床研究——附187例临床病例报告

目的：研究微创针刀治疗腰椎管狭窄症的发病机理和临床意义。方法：本组病例均采用微创针刀松解术,神经触激术,椎管内外松解术,加现代手法复位治疗。结果：采用微创针刀松解术,神经触激术,现代手法综合治疗,腰椎生理屈度改善,腰椎生物力学功能较前恢复,临床症状明显改善。结论：通过临床系统研究,认为腰椎管狭窄症与腰椎生物力学有着密切关系,腰椎管狭窄症治疗效果关键是恢复腰椎生物力学。减少手术风险和后遗症,减少医疗纠纷,减少医疗费用在临床上有着现实意义。     

脊髓神经鞘瘤误诊3例分析

神经鞘瘤好发于腰段椎管内，当腰椎间盘突出症患者按规范的针刀治疗后疼痛症状不缓解、或疼痛更剧烈，或出现肢体瘫痪时，应警惕神经鞘瘤，及时做MRI检查，以免误诊。     

东莞地区儿童肺炎链球菌携带率及耐药性检测

目的分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌情况及对常用抗生素的耐药特点,为预防儿童肺炎链球菌感染及合理使用抗生素提供参考。方法采用专用巧克力平板和血平板培养基,对采集的350例3～5岁儿童鼻咽部分泌物作培养鉴定,对鉴定明确的肺炎链球菌根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行常用抗生素检测。结果东莞地区儿童肺炎链球菌携带率约为34.5%;携带株对左旋氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明、苯唑西林、四环素、红霉素和青霉素的耐药率分别是2%、24%、42%、64%、74%、78%和24%,仅对万古霉素敏感。结论东莞地区健康学龄前儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内许多地区,对常用抗生素耐药性严重,并存在多重耐药现象。