沃诺拉赞与质子泵抑制剂治疗反流性食管炎有效性比较

目的 本文旨在对沃诺拉赞与质子泵抑制剂（proton-pump inhibitor,PPI）治疗反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）有效性和安全性作Meta分析,以期指导RE药物治疗选择。方法 计算机检索数据库：Pubmed、Cochrane、embase and medline、web of science及SinoMed、中国知网、万方和维普,收集沃诺拉赞与PPIs对比治疗RE的随机对照试验。从纳入文献提取资料、行质量评价,使用RevMan5.4.1软件对数据行Meta分析。结果 最终入选5篇文献,均为英文发表,合计1 666例患者。第2周沃诺拉赞组治疗有效率高于PPIs组[相对危险度（Relative risk,RR）=1.09,95%置信区间（confidence interval,CI）=(1.04,1.15),P=0.001 0]。第4周有效率、第8周治愈率无显著差别[RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.19;RR=1.02,95%CI(1.00,1.05),P=0.10]。洛杉矶分级（Los Angeles,LA）C/D级患者中...     

慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析

目的:研究中重度慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者在常规糖尿病药物治疗的基础上,牙周基础治疗对患者牙周临床指标和血糖的影响.方法:将60例慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者分为实验组(牙周基础治疗+常规糖尿病药物治疗)与对照组(单纯常规糖尿病药物治疗)各30例,在牙周基础治疗的第6周,第12周,第24周分别检测实验组和对照组的牙周临床...     

沈洪从肝脾论治失眠撷要

快餐式生活节奏不仅可诱发多种功能性胃肠病,还可导致睡眠障碍,针对这一类型失眠,沈洪教授认为肝郁—脾虚—痰湿—火热是其重要病理因素,治疗的要点在于调肝—健脾—化痰—清热,在临床医案中多选用酸枣仁配五味子,百合配乌药等药对,常获良效。附验案1则以佐证。     

清肠化湿方对小鼠骨髓来源树突状细胞生物学特性的影响

目的:针对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动期病机组成“清肠化湿、调气和血、敛疡生肌”的清肠化湿方,通过体外实验,观察其对小鼠骨髓来源树突状细胞(dendritic cells,DC)抗原提呈功能的影响,探讨该方治疗UC的作用机制.方法:以核因子-κB基因圈套寡核苷酸(NF-κB decoy ODN)转染24 h后的DC生物学特性为对照,观察10 mg·L-1清肠化湿方孵育24h后DC(细胞密度1×106/mL)细胞的生物学特性的改变,确立清肠化湿方通过抑制NF-κB的表达影响DC的抗原提呈功能.实验分为空白组,ODN转染组,清肠化湿方组,脂多糖(LPS)组,ODN转染+LPS组,清肠化湿方+LPS组6组.流式细胞术检测各组DC表面标志抗原CD11c,共刺激分子CD40,MHCⅡ的表达,免疫荧光法检测各组NF-κB核转位情况.结果:清肠化湿方+ LPS组与LPS组CD40、MHCⅡ比较,P＜0.05;各组与LPS组NF-κB核转位情况相比较,P＜0.05.说明清肠化湿方有效降低了DC表面抗原CD40、MHCⅡ共刺激分子的表达,抑制了NF-κB的活化入核.结论:清肠化湿方通过抑制NF-κB的表达,影响DC成熟与分化,下调抗原提呈功能,从而降低炎症反应,是其治疗UC的主要机制.     

G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率影响的研究

目的：观察G钻逐步深入法对根管治疗期间急症发生率的影响。方法：选择牙髓炎及根尖周炎420例,随机分为观察组和对照组各210例。对照组采用传统法进行根管预备;观察组使用G钻逐步深入法。比较两组根管预备后治疗期间急症发生率。结果：对照组根管预备后治疗期间发生急症42例（20．0％）,观察组发生21例（10．0％）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用G钻逐步深入法较传统法能显著降低根管治疗期间急症发生率。     

两种不同呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床影响

目的：比较不同呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量的临床影响。方法：选取收治的300例COPD患者随机分为对照组(缩唇、腹式呼吸操)和研究组(音乐口令指导全身呼吸操)各150例,经治疗病情稳定后锻炼8周,比较组间锻炼依从性、肺功能、生活质量。结果：研究组患者出院后1 w、2 w、4 w、8 w锻炼依从良好率显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,研究组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量(SF-36)各项评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于COPD稳定期患者进行音乐口令指导全身呼吸操可提高患者锻炼依从性,改善肺功能,有效提高生活质量。     

成年人错(牙合)畸形综合矫治应用体会

目的:探讨伴多种口腔疾病中年人错畸形的临床特点及治疗方法,为临床治疗提供参考依据。方法:分析47例伴多种口腔疾病中年人错畸形的疾病特点,探讨其治疗计划的特殊性及综合矫治方法的关键点,评价其治疗效果,探讨治疗成功的关键因素。结果:47例患者经口腔综合治疗后,牙列排齐,前牙覆、覆盖关系正常,咀嚼功能及外貌均有明显改善,总成功率100%。结论:在全面分析患者的口腔特点,并采取有效的综合口腔治疗后,伴多种口腔疾病中年人错畸形可以取得很好的疗效。     

新加坡国立大学医院显微镜喉镜下的二氧化碳激光手术

显微镜喉镜下二氧化碳 (ＣＯ2 )激光手术主要用于去除声带乳头状瘤、声带息肉、咽部转移瘤、良性气管内层瘢痕、咽部癌结等 ,具有创伤小、手术时间短、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。[1 ] 但若操作管理不善 ,可造成意外伤害 ,如损伤裸露的角膜 ,遇易燃气体易爆炸 ,激光汽化组织时产生大量有害烟雾 ,术中激光所产生的热能可损伤周围正常组织等。因此 ,完善的安全管理和术前准备、严密的防护措施、熟练的手术配合是使手术顺利进行的重要保证。笔者于 1998～ 2 0 0 0年在新加坡国立大学医院手术室进修 ,期间配合了 5 6例显微镜喉镜下ＣＯ2 激…     

肝硬化腹胀患者的护理

肝硬化腹胀患者的护理临床经验总结     

中西医结合治疗酒精性肝硬化并酒精性心肌病1例

患者，男，42岁，因腹胀憋闷、纳差、尿少，肢体浮肿1周入院。入院时查体：T36．2C，BP130／90mmHg，周身皮肤无黄染，无蜘蛛痣，巩膜微黄，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，P76次／min，律齐，未闻及杂音，腹膨隆如鼓，移动性浊音阳性，脾未触及，双下肢中度凹陷性浮肿。舌质暗红，苔白，脉弦细。