宫腹腔镜联合诊治46XY真两性畸形1例

1 病例介绍患者,13岁,社会性别女性,无性生活史,因外阴异常13年于2010年10月入院.患者出生时即发现外阴异常,阴蒂肥大,以后阴唇渐发育,阴蒂无明显增大.至今月经未来潮,无周期性腹痛.一直按女孩抚养,生长发育与同龄女孩无差异.其爷爷奶奶为表兄妹结婚,父母非近亲结婚,母亲孕期否认放射性及有害化学物质接触史,孕期未服用性激素药物史,家族中无类似病史.入院查体:T36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹检查无异常.专科检查:外观发育似女性,喉结未见明显突出,无腋毛,双侧乳房已发育,双侧腹股沟未扪及肿块.外阴女性型,无阴毛,阴蒂肥大,长约2 cm,外观似阴茎头.阴道口可见,处女膜完整,其上方可见尿道口,棉签探阴道可探入约6 cm.肛查:可扪及子宫,小;双附件区未扪及包块.辅助检查:(1)女性激素全套:泌乳素13.08 ng/ml、黄体性成素10.6 mIU/ml、卵泡生成素7.78mIU/ml、雌二醇64.55 pmol/L、黄体酮0.213 ng/ml、睾酮345.8 ng/L.(2)染色体核型报告:46,XY;SRY基因阳性.(3)血皮质醇、ACTH均正常.(4)(E)超检查:子宫大小41 mm×18 mm×17mm,左右卵巢大小分别为30 mm×15 mm、28 mm×13 mm,双肾上腺、双肾输尿管膀胱、双侧腹股沟未见异常声像.入院诊断:46XY单纯性腺发育不全?     

鬼针草总黄酮提取工艺中试研究

目的对鬼针草总黄酮提取工艺进行研究,确定生产工艺路线,并进行中试生产初步试验,为工业生产打下基础。方法先以70%乙醇提取,再通过HPD100大孔树脂吸附纯化,最后用乙醇进行纯化;以提取物中总黄酮和金丝桃苷含量为考察指标,考察鬼针草的提取工艺。结果确定鬼针草总黄酮制备工艺路线,制得鬼针草总黄酮(总黄酮含量50%),平均产率为1%。结论该工艺稳定可行,适合于工业化大生产。     

原发性高血压患者高敏C-反应蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值的相关性

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是否影响高血压患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的变化。方法对入选的166例新近诊断为原发性高血压的患者,以及50例健康对照组,行血清hs-CRP、脂联素、尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐等检测,并计算ACR值。原发性高血压患者按照ACR值分为尿微量白蛋白组(ACR≥30mg/g,38例)和尿蛋白正常组(ACR<30mg/g,128例),对两组之间及与对照组之间进行hs-CRP、脂联素等比较,然后以Logistic多因素回归分析与ACR升高的相关因素。结果 (1)健康对照组、尿蛋白正常组、微量白蛋白组血清lg(hs-CRP)分别为(0.04±0.14)mg/L、(0.16±0.09)mg/L和(1.52±0.19)mg/L,两两比较P均<0.05。(2)ACR与hs-CRP的Pearson线性相关分析示:hs-CRP与ACR的相关系数为0.459(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:hs-CRP与ACR的升高独立相关。结论 hs-CRP水平与ACR呈明显正相关,hs-CRP可能是原发性高血压患者ACR升高的独立预测因子。     

2007-2010年医院鲍曼不动杆菌感染的耐药分析

目的 了解医院鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药情况.方法 分析鲍曼不动杆菌菌株的标本来源和临床分布情况,用最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)法结合纸片扩散法(K-B法)检测其对抗菌药物的敏感性.结果 2007-2010年共分离鲍曼不动杆菌62株,其中53株(占85.5%)分离自痰标本,21株(占33.9%)分离自重症监护室(intensive care units,ICU).62例患者中54.8%(34例)的患者患有严重的肺部感染疾病.分离菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为20.0%、敏感率为73.3%,对其他抗菌药物的耐药率超过60.0%.泛耐药菌占33.9%(21株),其中52.4%(11株)的泛耐药鲍曼不动杆菌感染发生在ICU病房.结论 鲍曼不动杆菌的耐药率较高,且呈多重耐药趋势.加强菌株的耐药性监测,以药敏结果指导临床用药有助于减少耐药菌株的出现.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence and antimicrobial resistance of Acinetobacter baumannii in nosocomial infection.Methods Clinical features and the origin of A.baumannii samples were analyzed retrospectively.The minimal inhibitory concentration(MIC)and Kriby-Bauer diffusion test(K-B)were used to determine the Susceptibility to the antimicrobial agents.Results A total of 62 strains of A.baumannii were isolated from 2007 to 2010.Fifty-three strains(85.5%) of specimens were separated from respiratory tract.The isolation rate of A.baumannii was the highest in intensive care units(ICU)(21 strains,33.9%).54.8%(34/62)of patients suffered from severe lung infection.The resistance rate of cefoperazon/sulbactam was 20.0%.and the susceptible rate was 73.3%.The resistance rate to other antimicrobial agents is above 60.0%.The prevalence of multi-drug resistance of A.baumannii Was about 33.9%,and 52.4% of this kind of A.baumannii were occured in ICU.Condusion The infection of A.baumannii is more and more severe and tends to be resistant to multiple-drug and pan-drugs.The susceptible testing should be conducted to help the clinic to decrease the resistance rate.     

2008-2010年北京协和医院住院患者弓形虫感染的血清流行病学调查

目的 了解北京协和医院住院患者弓形虫感染的情况.方法 收集2008-2010年期间北京协和医院住院和门诊患者的血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗弓形虫IgG抗体,计算住院患者血清弓形虫抗体的阳性率,并按科室和疾病分别统计分析患者弓形虫抗体的阳性率.结果 住院组和门诊组患者的弓形虫抗体阳性率分别为2.22%...     

络通汤配合针刺治疗早期糖尿病足临床研究

糖尿病足（diabetic food,DF）是糖尿病常见的、严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。早期DF的防治,对糖尿病患者具有重要的意义。2009年1月-2011年1月,笔者采用自拟络通汤配合针刺治疗早期DF取得良好的效果,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照DFWagner分级标准[1],     

肿瘤相关抗原HSC70在食管癌中的鉴定与表达研究

目的 探索食管鳞状细胞癌的肿瘤相关抗原。方法 提取食管鳞状细胞癌组织蛋白,用20例食管癌患者血清和20例健康对照血清分别作为检测抗体进行Western blot分析,比较分析二者的差异,将差异蛋白酶解后用质谱进行鉴定分析;用免疫组化方法对鉴定的肿瘤相关抗原进行验证。结果 食管癌血清的阳性信号比较多,其中70 kDa的蛋白阳性率为40%(8/20),而健康对照血清阳性率为0%(0/20),该蛋白被鉴定为HSC70或称HSPA8。免疫组化结果显示HSC70在食管癌组织主要表达于细胞浆和细胞核,且表达明显高于癌旁正常组织。结论 联合免疫印记和质谱技术可以鉴定肿瘤相关抗原;HSC70可能是食管癌发生的重要参与蛋白,可能是食管癌诊断和治疗的关键靶分子。     

大环内脂类药物对哮喘大鼠肺组织窖蛋白-1、细胞增殖核抗原和Bax表达的影响

目的 研究大环内脂类药物对哮喘大鼠肺组织窖蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)、细胞增殖核抗原(PCNA)和Bax表达的影响,以及Cav-1与PCNA、Bax表达的关系.方法 以卵蛋白致敏制作大鼠哮喘模型,将大鼠分为5 组:对照组、哮喘模型组、干预组A1(红霉素)、干预组A2(地塞米松)及干预组A3(红霉素 + 地塞米松).应用量子点免疫荧光组织化学方法对Cav-1、PCNA和Bax蛋白表达进行定量检测.结果 模型组Cav-1蛋白表达与其他各组相比均显著下降(P ＜ 0.01),干预组A3上调Cav-1蛋白表达的效果显著优于干预组A1、A2(P ＜ 0.01).模型组与其他各组分别相比,PCNA蛋白阳性表达均显著增加(P ＝ 0.001);干预组A3与对照组相比,PCNA 蛋白阳性表达显著降低(P ＝ 0.006).干预组A1、A2、A3分别与对照组、模型组相比,Bax蛋白阳性表达的差异均有统计学意义(P ＝ 0.001),但干预组A1、A2、A3之间分别相比,差异均无统计学意义 (P ﹥0.05).Cav-1蛋白与 PCNA蛋白表达之间呈显著负相关(r ＝ -0.803,P ＝ 0.001);Cav-1和Bax蛋白表达之间呈显著正相关(r ＝ 0.837,P ＝ 0.001).结论 大环内脂类药物可单用或协同糖皮质激素通过上调肺组织Cav-1的表达来促进细胞凋亡和抑制增殖而发挥抗炎作用.     

Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪与手工法计数网织红细胞的比较

网织红细胞是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标[1],过去检测方法采用传统手工显微镜目视计数法费时费力,稳定性和重复性差,随着自动化血细胞分析仪的发展,网织红细胞计数也逐渐实现自动化检测,该技术为网织红细胞的计数提供了更先进的检测手段和更多的相关参数.