中西医结合抢救肺心病并发弥漫性血管内凝血1例

病历摘要白××,男,60岁,干部,病历号18573。因慢性咳嗽、咳痰30~ 年,伴气短、气喘10~ 年,心悸、浮肿3年,近一周咳喘加剧,不能平卧,服氨茶碱、复方新诺明无好转于1982年7月26日入院。体检发育正常,营养中等。半卧位,急性痛苦病容。口唇、指甲重度紫绀,舌质紫暗,苔薄白稍腻,脉滑。咽红,颈静脉怒张,呼吸稍促,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音稍低,可闻及中、小水泡音。心率98次/分,律齐,心音遥远,P_2>A_2。腹部     

从缺药问题谈起

缺药是医疗单位药品供应中最常见,也是一个难以解决的问题,而且以覆盖面最大的县、乡、镇、社区～级医疗单位尤为突出。由于缺药而给医疗单位带来的负面影响是显而易见的：一是给临床医生带来业务工作上的麻烦,不得不重新寻求其代用药品,使医生作出的辩证论治得不到实现;二是给患者带来心理上的疑虑,代用药品非最适宜病症的药品,从而影响疗效;三是患者如果去其它药品经营单位取药,亦使原医疗单位的经济效益受到损失。如何彻底地解决这个问题,笔者认为应从药品仓库抓起。本文从下面三个方面进行阐述：1药品仓库在药品流动中的位置…     

严重胫骨干开放骨折伴软组织缺损的骨外固定治疗(附25例报告)

目的：评估骨外固定治疗严重胫骨开放性骨折伴软组织缺损的疗效。方法;25例骨折均采用骨外固定治疗。骨断端相对稳定者采用骨断端直接加压固定,粉碎性或多段粉碎骨折整复后行中立位固定;不稳定大斜面或大骨块骨折复位后辅加侧方加压器顶压或加拉力螺丝钉固定。小腿中上段软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌皮瓣转位、中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖。结果：25例中19例伤口一期愈合。骨折愈合时间3．5－7个月,平均5个月,关节活动及功能效果满意。结论：本方法简便,骨折固定牢稳。钢针远离骨折端对血供干扰小,有益于骨愈合。同时也便于术后对肌、皮瓣的观察和伤口二期处理。     

缓慢牵伸肢体延长周围神经损害自然修复过程的电生理观察

目的：观察缓慢牵伸肢体延长后周围神经损伤的自然修复过程及结局。方法：10只日本大耳白兔胫骨延长至40％后再继续观察8周,测试胫后神经刺激脊髓复合感觉诱发电位（CSEP）潜伏期、峰值、面积和变化。结果：肢体延长造成了胫后神经明显的电生理损害,且随着延长幅度的增加而加剧。停止延长后2周,潜伏期恢复约50％。停止延长4周恢复约65％,峰值、面积亦恢复约50％。停止延长8周,各项指标均恢复95％以上。结论：缓慢牵伸对周围神经造成的亚临床损害是可逆的,损伤可在牵伸后8周大部恢复正常。     

加压外固定促进胫骨骨折愈合的临床观察

为探讨加压固定对骨折愈合的影响作用,本文对16例外伤性胫骨骨折行半环槽式外固定器加压固定治疗,加压量为自体重的1／4。通过压传器,骨矿含量测定及影像学检查等方法观察骨折加压固定后骨断端压力变化及骨折愈合情况。结果表明：加压固定早期骨折端压力逐渐下降,尤以术后5小时内明显,此后逐渐稳定,调整后压力仍保持在70％左右水平。骨折术后2周出现骨膜反应,2个月左右即达临床愈合,骨折部代谢活跃,无骨矿丢失。提示加压固定是促进骨折愈合的有效手段之一。作者体会到应用骨外固定器对骨折进行加压固定治疗具有钢板加压固定无法比…     

关节镜在膝关节骨性关节炎中的应用

目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法对265例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理治疗,观测临床效果。结果术后随访3~56个月,优良率为84.2%。结论关节镜手术可以有效地改善关节功能、缓解疼痛,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法 。     

陈旧性胫骨髁间棘骨折28例微创治疗体会

2004年2月至2006年2月,作者在关节镜辅助下使用空心螺钉治疗28例陈旧性胫骨髁间棘骨折,现报道如下.     

急性心肌梗塞早期血脂含量与心肌梗塞发病关系

目的为探讨血脂浓度与心肌梗塞发生关系。方法：收集２０１例急性心肌梗塞病人和１８３例无心肌梗塞病史成人的空腹血，测定总胆固醇，甘油三脂高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，并加以比较，对照。     

关节镜辅助下清理融合术治疗晚期距下关节结核

985年,Parisien与Vangsness[1]首先开始将关节镜技术应用于距下关节.近年来,以关节镜下清理融合术治疗距下关节创伤性关节炎、类风湿关节炎等已有报道,但应用关节镜技术治疗距下关节结核还未见相关文献报道[2-4].距下关节结核早期缺乏特异性表现,大多数病例就诊时已进入晚期.对于晚期距下关节结核,传统的手术方法主要为开放清理与融合手术,但是这些手术的创伤大、清理不彻底、并发症发生率高、融合率低.我们在总结关节镜技术治疗晚期踝关节结核经验的基础上[5,6],采用关节镜下清理融合术治疗晚期距下关节结核,现报告如下.     

胆囊血吸虫病8例分析

血吸虫病可累及门脉系统各部位,以结肠及肝脏多见.而胆囊血吸虫病是一种少见疾病,国内外报道发病率极低.现就我院1993至2008年因胆囊疾患而行胆囊切除术及手术标本经病理检查确诊合并胆囊血吸虫病的8例患者进行回顾性分析,报道如下.