131I治疗甲亢后甲状腺声像图的探讨

我所用131I治疗甲已亢已20多年,治疗患者数千例,对这些患者治疗前后多次超声检查,发现部分患者131I治疗后的甲状腺声像图与治疗前差异较大.笔者对320例131I治疗甲亢后的患者进行3、6、12个月复查,探讨二维超声(2D)及彩色多普勒显像(CDFI)的特点,现报道如下.     

甲状腺肿大患者血清TG-Ab、TM-Ab结果的分析

1资料与方法1.1资料80例病人均为2001年以来甲状腺肿合并TG-Ab、TM-Ab升高的患者,男30例,女50例,年龄20~65岁,平均(36±10)岁。80例中甲状腺摄131I率测定有27例升高,但无高峰前移。T47例低于正常下限、T3及TSH均正常,余73例T3、T4、TSH均正常。正常对照组50例,无甲状腺肿,甲状腺功能检测正常者,年龄22~58岁,平均(35±8)岁。1.2方法80例病人按甲状腺肿大程度、甲状腺肿是否合并结节、摄131I率分组比较进行统计学处理。2结果2.1 80例病人与正常对照组比较见表1表1 80例病人与正常人TG-Ab、TM-Ab比较表(%)组别nTG-Ab(x-±sD)PTM-A…     

超声诊断无痛性甲状腺炎的应用价值

目的 探讨超声诊断无痛性甲状腺炎的应用价值。方法 使用日本ALOKA公司生产SSD—121超声装置，探头频率7．5MHz。采用仰卧位，颈部或肩部垫枕，使头部后仰，充分暴露颈部，直接扫查。结果 38例病人符合无痛性甲状腺炎典型B超声像图有32人，不符合6人，B超诊断率84．2l％。结论 B超普及、安全、可靠、简便、易行、诊断率高，是甲状腺疾病诊断和鉴别诊断一种方法，可推广应用。     

一起食用含盐酸克伦特罗的淡水鱼引起食物中毒的调查分析

20 0 2年 8月 11日 ,金坛市发生一起食物中毒 ,经流行病学调查及采样检验 ,查明是一起因食用含盐酸克伦特罗的鳊鱼引起的食物中毒事件 ,现将调1　发病概况2 0 0 2年 8月 11日 16 :0 0 ,金坛市卫生防疫站接到市人民医院报告 ,称收治了 35名胸闷、心慌、头晕、心跳加快、手足颤抖等症状的病人 ,少数病例伴恶心呕吐症状 ,经对症治疗后大部分病人症状缓解 ,2～ 4天全部痊愈出院。经调查 ,出现中毒症状的 35人来自 13户家庭 ,8月 11日中午都在自家用餐 ,无不洁饮食史 ,13户家庭都曾在某农贸市场同一摊位购买活鳊鱼 ,中毒人员当天中午都曾食用过鳊…     

信阳市2012年碘缺乏病监测结果分析

目的分析2012年信阳市碘缺乏病实验室监测结果,评价碘缺乏病防治效果及5类重点人群碘营养水平,为科学调整干预策略提供依据。方法按照监测方案要求,对抽检的居民食用盐,新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和学生尿碘进行监测。结果 2012年共检测碘盐样品3013份,合格2943份;碘盐覆盖率为99.67%,合格碘盐食用率为97.68%;检测五类人群尿碘样品992份,新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和学生尿碘中位值分别为288.7、278.9、249.2、247.7、297.4μg/L。结论信阳市碘盐合格率较高,五类重点人群碘营养水平总体保持适宜状态,建议针对不同人群科学补碘,巩固防治成果。     

创新金坛卫生许可服务方式打造优质服务平台

金坛市行政服务中心卫生局窗口承担着全市食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生以及医政管理等4大类19个项目卫生行政许可的业务咨询、受理、审核和发证工作,是卫生部门集中公共服务资源,对外提供"一站式"服务的重要窗口,履行公共服务职能的一个不可替代的综合平台。因此,抓服务效能,营造便捷高效的办事环境;抓服务创新,营造良好的卫生许可服务环境;抓服务惠民,营造以人为本的和谐环境;进一步深化服务理念、拓宽服务领域的思考是做好这项工作的基础。     

瘢痕疙瘩术后辅助电子线照射的临床研究

目的 探讨瘢痕疙瘩手术切除后辅助电子线照射预防复发的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2009年12月收治的92例患者(120个瘢痕疙瘩)术后电子线照射的临床资料,照射中位总剂量15.0Gy(10.0～30.0Gy),分2～10次照射.RTOG评分标准记录照射反应.Kaplan-Meier法计算局部控制率.结果 照射结束时,10例患者出现1级急性皮肤反应.1例患者治疗期间出现伤口裂开,致伤口延期数天愈合.所有患者中位随访56个月(24～95个月),全组5年局部控制率78.6%,耳垂局部控制率95.7%.均无晚期并发症发生.结论 瘢痕疙瘩术后电子线照射可有效预防复发,尤其是耳垂瘢痕疙瘩.     

胸膜间皮瘤螺旋断层调强放疗与两种容积旋转调强放疗计划的剂量学评估

目的 比较螺旋断层调强放疗（helical tomotherapy, HT）和基于两种加速器的容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy, VMAT）在恶性胸膜间皮瘤放疗中的剂量学差异。方法 回顾性分析10 例无法手术的胸膜间皮瘤患者CT图像,采用Elekta Synergy（S-VMAT）和Elekta Axesse加速器（A-VMAT）进行VMAT放疗计划以及螺旋断层放疗系统完成HT放疗计划的设计,要求95%的计划靶区（PTV）达到处方剂量60 Gy。 比较3种计划在靶区适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）、最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、平均剂量（Dmean）以及危及器官 （OARs）剂量体积参数方面的差异。结果HT计划的Dmax、Dmean显著低于S VMAT和A VMAT（P＜0.001,P=0.002）,而Dmin和CI的差异均无统计学意义（P＞0.05）。此外,HT计划的靶区HI显著优于S-VMAT和A-VMAT （1.04±0.01 vs. 1.11±0.03 vs. 1.09±0.02, P＜0.001）;CI也优于后两者,但差异无统计学意义（0.80±0.07 vs. 0.71±0.12 vs. 0.75±0.08, P＞0.05）。3组计划的OARs剂量体积参数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。与HT计划比较,S-VMAT和A-VMAT计划的平均实施时间大幅减少[（11.11±3.75）min vs.（3.27±1.65）min vs.（2.57±1.66）min,P＜0.05]。结论 VMAT计划在靶区覆盖度与均匀性方面略逊于HT,但治疗时间明显缩短,有利于提高患者治疗过程中的舒适度和重复性。     

老年食管癌放射性肺炎与临床和剂量学相关因素分析

老年食管癌患者就诊时多为中晚期,且常伴发多种内科疾病,如慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病等[1];或身体状态较差而无法手术或拒绝手术,更无法承受综合治疗,因此单纯放疗仍然是老年食管癌患者的重要治疗方法之一,但放射性肺炎往往降低了局部疗效带来的益处.随着放疗技术的进展,尤其是剂量体积直方图被应用于三维计划中精确计算危及器官的剂量体积,为临床医生定量分析其与相应器官副反应的关系提供了客观依据[2].笔者通过临床和剂量学研究,探讨放射性肺炎发生的相关因素.     

逆向3D-CRT与IMRT计划设计方法在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

目的:分析、比较用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的逆向三维适形(inverse3D-CRT)和调强适形(intensity modulat-ed radiotherapy,IMRT)计划。方法:随机选择10例NSCLC患者,采用6MV X射线对每例NSCLC进行逆向3D-CRT和3组IMRT的治疗计划设计,处方剂量为60Gy/2Gy/30次。所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求。并用ADACPinnacle3计划系统提供的卷积/迭加(convolution/superposition)算法对两种放疗计划进行剂量计算,比较靶区及正常肺组织的剂量分布(PTV95/V20比值)以及Dmax-Dmin等指标。结果:3组IMRT放疗计划的PTV95/V20比值分别比逆向3D-CRT增加1.08(P=0.014)、0.72(P=0.089)和0.42(P=0.318)。结论:与3D-CRT放疗技术相比较,IMRT技术在提高靶区适形度的同时降低了正常肺组织的受照体积,可在NSCLC的放疗中推广应用。