传染病防治工作质量的综合评价

传染病防治工作质量的综合评价金坛市卫生防疫站许卫东目前，对传染病防治工作的评价多为直接考核指标的实际完成情况以及是否呈逐年下降趋势，这在评价一个阶段或更长时间的工作情况下是可以的，但这是建立在统计数据和直观判断的基础上的，它只能定性地反映实际情况，不...     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征,病因尚未完全明了,治疗仍然是针对其主要病理征象即高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。笔者对120例甲状腺功能亢进患者经1.5年的中西医结合治疗,获得较好的治疗效果,现将结果报道如下。     

脾损伤非手术处理体会

目的:探讨脾损伤非手术处理.方法:回顾分析我院近8年行脾损伤非手术处理的临床资料.结果:48例成功,15例中转手术.结论:严格掌握保守治疗指征,密切观察生命体征及腹部情况,动态检查,遵循挽救生命第一是成功关键.     

老年食管癌放射性肺炎与临床和剂量学相关因素分析

老年食管癌患者就诊时多为中晚期,且常伴发多种内科疾病,如慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病等[1];或身体状态较差而无法手术或拒绝手术,更无法承受综合治疗,因此单纯放疗仍然是老年食管癌患者的重要治疗方法之一,但放射性肺炎往往降低了局部疗效带来的益处.随着放疗技术的进展,尤其是剂量体积直方图被应用于三维计划中精确计算危及器官的剂量体积,为临床医生定量分析其与相应器官副反应的关系提供了客观依据[2].笔者通过临床和剂量学研究,探讨放射性肺炎发生的相关因素.     

头颈部肿瘤螺旋断层调强放疗摆位误差和计划靶区分析

目的分析螺旋断层调强放疗系统治疗头颈部肿瘤时MVCT引导下的治疗摆位误差,探讨计划靶区外放范围。方法对25例头颈部肿瘤患者放疗行597次MVCT扫描,通过对MVCT图像与KVCT扫描图像进行自动匹配和手动调节,记录三维方向上的摆位误差值,并对记录数据进行统计学分析,计算If缶床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的外放边界。结果X、Y、Z轴移动均数分别为（-0．89±1．85）、（0．76±1．91）、（0．20±1．40）mm、旋转方向上平均误差为（0．26±0．91）。。结论治疗前通过MVCT扫描,获得分次间照射摆位误差并对其加以纠正,能够提高头颈部肿瘤放疗精度,PTV-CTV外放范围X、Y、Z各方向外放5mm能够使处方剂量包绕98％的CTV体积,保证肿瘤区域的放疗剂量准确性和对正常组织的充分保护。     

全靶区同期整合补量调强放疗治疗鼻咽癌

目的 回顾性分析全部靶区、全程同期整合补量调强放疗(whole-field simultaneous integrated-boost intensity-modulated radiotherapy,WF-SIB IMRT)鼻咽癌的效果.方法 2005年10月至2009年11月经病理证实的42例鼻咽癌患者接受调强放疗...     

常规免疫联合脾内免疫制备单克隆抗体

目的探索一种新的简便有效的应用微量抗原使脾细胞产生免疫反应,制备单克隆抗体的实用方法.方法在常规方法初次免疫后,用脾内直接注射法进行冲击免疫,只用微量的抗原就使Balb/c小鼠的脾细胞在短时间内产生免疫反应.结果经细胞融合和ELISA筛选后,成功获得一株抗人PF4单克隆抗体(SZ-95),抗体亚型为IgG1,Westernblot证实其特异性识别人血小板第4因子.结论常规免疫结合脾内免疫是制备抗低分子量保守蛋白质单抗的有效方法.     

三维外固定架在老年性股骨粗隆间骨折中的应用

我院自1999～2006年采用三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折27例,经随访取得满意效果,现报告如下:     

20例结核性胸腔积液五项指标联合测定的意义

结核性胸腔积液是结核杆菌直接侵犯胸膜，机体对结核蛋白成分处于高度过敏状态时的胸膜炎症。近年来，一些地区的结核病有上升的趋势。肺结核临床上多是慢性过程，常伴有全身和呼吸系统症状，重症者则并发大量胸腔积液。胸腔积液的实验室检查是胸膜病变诊断的重要手段和依据，它可以提供生理学、化学、细胞学和常规检验项目等。     

应用一维、二维、三维探测器阵列进行螺旋断层调强放疗计划剂量验证

目的：比较Tomotherapy标配Cheese模体联合EBT3免冲洗胶片（一维探测器阵列）、Octavius八角模体配合PTW Seven29二维探测器阵列（二维探测器阵列）、Delta4三维探测器阵列用于螺旋断层放疗系统（Tomo Therapy,TOMO）的调强计划实施剂量验证的差异。方法：分别采用一维、二维、三维探测器对10例患者TOMO的调强计划实施验证。通过TOMO系统MVCT成像和配准消除床面沉降的影响,确保实现体模和探测器阵列的精确摆位。实施治疗质量保证（Delivery Quality Assurance,DQA）计划照射后将测量获得的平面剂量分布与TOMO计划系统模体计划计算获得的平面剂量分布进行比较。采用Gamma分析方法,选择多个不同的剂量标准分析评估验证情况。结果：采用3%/2mm、3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm四种不同剂量偏差/吻合距离剂量标准,γ≤1的平均通过率均超过95.2%,测量所得剂量分布与计算结果在相应平面的几何分布均呈现出良好的一致性。结论：胶片空间分辨率高于二维、三维探测器阵列,是调强计划验证的＂金标准＂。而二维和三维探测器阵列凭借其操作简便、数据处理快捷的特点可作为一维验证方法的有效补充。