应用大承气汤治疗“下利”急症的体会

<正>张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中"下利"主要包括后世所指的"泄泻"和"痢疾"。中医治疗一般根据标本缓急、外感内伤、寒热虚实等情况随证治之。笔者临证之余,苦读经典,反复临床验证,体会到张仲景对"下利"急症的治疗有其独到经验。遵仲景之法,在"泄泻"和"痢疾"发病的初始阶段,对临床上证属邪实内结而正气未虚之"下利"急症,一旦切中病机,抓住时机,应用大承气     

士兵乐观品格和团队认同及工作倦怠之间的关系

目的 考察士兵乐观品格、团队认同及工作倦怠之间的关系.方法 采用路径分析的方法对某陆军部队的872名士兵进行研究.结果 结果显示:①士兵乐观品格对其团队认同有正向作用(B=0.432,P＜0.001).②团队认同对士兵工作倦怠总分及其各维度有负向作用(成就感低:B=-0.402；情绪耗竭:B=-0.194；玩世不恭:B=-0.261；工作倦怠总分:B=-0.286).结论 具有乐观品格的士兵拥有更高的团队认同感,更不容易产生工作倦怠的症状.     

品管圈活动在优化首台手术开台时间中的应用

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动在优化首台手术开台时间中的效果。方法成立"QC"小组,确立"优化首台手术开台时间"为QCC活动的课题,针对首台手术开台时间进行现状调查,确定目标值。对首台手术延迟时间的原因进行分析,确定主要原因,制定并实施相应的对策,最后进行效果评价。结果首台手术开台时间得到有效控制,达标率为90%。结论优化首台手术开台时间,提高了手术室的工作效率,减少患者术前等候的时间,提高了手术患者满意度,提高了医护人员满意度,增加了手术的安全性。     

胆道结石再手术治疗临床效果探讨

目的探讨胆道结石再手术治疗正确方法及临床疗效。方法所有患者术前经医学影像检查掌握病变程度并制定手术方案，给予针对性的药物治疗稳定病情，之后经全身麻醉完成胆道结石再手术治疗。结果40例患者经胆道结石再手术治疗后均痊愈出院，总有效率高达100．00％、死亡率0．00％；术后并发症发生率20．00％，经对症治疗后均好转或痊愈。结论对患者术前进行详细检查，制定正确手术方案，术后给予针对性的并发症预防措施，可有效保障胆道结石再手术治疗患者疗效及预后。     

心房颤动的华法林规范化治疗依从性现状

通过文献检索对国内外心房颤动患者华法林抗凝治疗现状及提高患者依从性的研究方法进行汇总分析，了解心房颤动患者华法林抗凝治疗现状。心房颤动患者华法林治疗现状不容乐观。通过健康教育、电话随访、抗凝服务中心管理患者等方法可以提高华法林治疗依从性。组建专业抗栓管理小组，提高华法林规范治疗依从性任重而道远。     

莫沙必利治疗小儿消化不良的疗效观察

目的:探讨莫沙必利治疗小儿消化不良的临床效果及意义。方法:选取我院2012年1月至2013年10月收治的小儿消化不良患者64例为观察研究对象,依据诊治用药的不同分为观察组(联用莫沙必利综合治疗组)和对照组(常规治疗组)各32例,将两组治疗过程中的实施方法与治疗效果进行分析对比,指导临床诊治小儿消化不良的实践。结果:联用莫沙必利综合治疗的患儿临床治愈率达到96.87%,在症状改善、并发症等方面好于对照组,两组比较有明显差异(P0.05),观察组有2例开始服药2天内出现轻度不良反应,继续治疗后症状逐渐消失,其余患者均无明显不良反应,治疗前后检查未见异常。结论:莫沙必利可以显着改善小儿消化不良患儿的预后,提高治疗效果,具有积极的临床价值,值得临床应用。     

血载脂蛋白E与血浆同型半胱氨酸水平和痴呆患者病情严重程度及分类的关系

目的分析血载脂蛋白E(Apo E)基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与痴呆患者病情严重程度及分类的关系。方法选择被确诊的88例痴呆患者为研究组,选取同期进行体检的88例健康老年人为对照组。采用PCR-RELP检测Apo E基因分型;采用荧光化学发光法检测Hcy水平;采用Pearson相关性分析Apo E基因分型和Hcy水平与痴呆患者病情严重程度之间的相关性。结果不同严重程度痴呆患者的Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05);中度和重度痴呆患者的Hcy水平显著高于轻度痴呆患者(P<0.05),Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);不同类型痴呆患者的血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且血管性痴呆(VD)患者的血清Hcy水平显著高于帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者(P<0.05);AD患者的Apo Eε3等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),AD和VD患者的Apo Eε4等位基因频率显著高于对照组和PDD患者(P<0.05);痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系(r=0.223,P<0.001;r=0.748,P<0.001)。结论痴呆患者Apo Eε4等位基因频率升高和Hcy水平升高与痴呆患者病情严重程度呈显著正相关关系。     

新城镇居民自杀意念相关因素分析

目的 了解新城镇居民自杀意念的现状并分析其相关因素.方法 采用自编社会人口学问卷、PHQ-9健康问卷、广泛性焦虑量表(GAO-7)、自编自杀意念等,用便利抽样的方法对516名山东新城镇居民进行问卷调查.结果 新城镇居民过去一年内自杀意念检出率为7.33％,焦虑(OR=11.781,95％CI:4.531～30.633)是过去一年内自杀意念的危险因素,与父母关系一般(OR=0.179,95％CI:0.036～0.900)、与父母关系融洽(OR=0.084,95％CI:0.019～0.368)为保护因素.新城镇居民终生自杀意念检出率为13.88％,亲人有自杀意念(OR=8.653,95％CI:3.323～22.533)、偶尔饮酒(OR=2.579,95％CI:1,180～5.637)、睡眠异常(OR=2.602,95％CI:1.333～5.078)、焦虑(OR=3.680,95％CI:1.412～9.590)是终生自杀意念的危险因素,60岁及以上(OR=0.232,95％CI:0.100～0.537)、偶尔吸烟(OR=0.099,95％CI:0.014～0.687)为保护因素.结论 亲人有自杀意念、偶尔饮酒、睡眠异常、焦虑的新城镇居民易产生自杀意念,与父母关系融洽或一般、60岁及以上、偶尔吸烟的新城镇居民不易产生自杀意念.