米索前列醇在绝经后妇女取器中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器中的应用。方法将绝经后准备取出宫内节育器的妇女210例随机分为3组,第1组于手术前1周口服尼尔雌醇4mg（2片）;第2组于术前2h阴道内置米索前列醇400ug（2片）;第2组不服任何药物,常规取器。结果比较3组取器过程中手术时间、出血量．宫颈内口扩张情况、取器成功率。口服尼尔雌醇组及阴道内置米索前列醇组在手术时间、出血量、宫颈内口扩张、取器成功率方面差异无显著性,前2纽与表服药物纽在手术时间．出血量．宫颈内口扩张情况．取器成功率方面差异有显著性。结论绝经后取器在术前使用尼尔雌醇及米索前列醇有助于提高取器成功率及减少出血量、缩短手术时间,但使用米索前列醇更为方便、简单。     

中频药物导入法治疗小儿肺炎156例的护理

通过对中频药物导入法辅助治疗小儿肺炎156例的效果与对照组进行比较，结果显示有效率明显高于对照组，总结该治疗的护理要点：治疗前的评估、沟通，治疗过程中的规范操作及病情观察，治疗后药物贴片的护理、健康教育等。     

剖宫产同时剔除子宫肌瘤80例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的可行性和安全性。方法:回顾性分析本院2000—2008年80例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,并与同期单纯行剖宫产术的80例产妇进行对照,对两组手术时间、术中出血量、术后24h出血量、术后病率、术后住院天数等进行分析。结果:两组手术时间比较有差异,术中出血、术后24h出血量、术后病率、术后住院天数比较无明显差异。结论:剖宫产同时行肌瘤剔除是可行且安全的。但对于较大肌瘤(直径≧6cm)或多发肌瘤,以及特殊部位的肌瘤,要充分做好术前准备,以保证手术的安全。     

药物导入治疗仪佐治小儿肺炎的疗效观察

目的探讨药物导入治疗仪佐治小儿肺炎的疗效。方法对100例小儿肺炎进行临床随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给单一抗生素加抗病毒药物治疗。治疗组在对照组基础上采用药物导入治疗仪辅以经皮给药治疗。结果治疗组总有效率、退热时间、治愈时间、肺部啰音消失时间均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论结合药物导入治疗仪佐治小儿肺炎起效快、药效强、缩短病程、疗效满意。     

血清透明质酸对肝纤维化诊断的意义

透明质酸(HA)是一种小分子氨基多糖,90％位于肝内皮细胞内。近年来,对其与肝脏疾病尤其剧肝纤维化之间的关系正备受关注。本文对HB_sAg携带者、慢性肝炎、肝硬化等170例病人进行HA测定分析如下。 1 资料与方法 1.1 检测对象:(1)正常对照组:健康中青年50例,男女各25例。(2)HB_sAg携带者60例,临床已确诊的慢性迁延性肝炎25例,慢性活动性肝炎25例,肝硬化60例。     

基于militarine含量结合UPLC指纹图谱的不同产地白及饮片质量分析

[目的] 采用超高效液相色谱法（UPLC）测定militarine（1,4-二[4-（葡萄糖氧）苄基]-2-异丁基苹果酸酯）的含量,并建立不同产地白及饮片的UPLC指纹图谱,为白及饮片的质量控制提供参考依据。[方法] 采用ACQUITY UPLC^® BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×150 mm,1.7 μm）,以乙腈-纯水为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL/min,检测波长270 nm,柱温46℃,建立白及饮片的指纹图谱,进行相似度评价,在含量测定和指纹图谱基础上,采用聚类分析和主成分分析对不同产地白及饮片质量进行分析。[结果] 24批次的白及饮片militarine含量在18.98～44.87 mg/g之间,指纹图谱分析共标定12个共有峰,相似度在0.812～0.976之间,其中22批白及饮片的相似度均大于0.9,表明市售白及饮片整体质量基本一致;聚类分析和主成分分析将militarine含量和指纹图谱中4个关键成分的总相对含量均较低的样品聚为一类,聚类结果与相似度高低关系不大。[结论] 测定militarine含量结合UPLC指纹图谱评价白及饮片的质量,具有一定的科学性和可行性。     

结合传统性状客观化分析何首乌不同炮制方式与炮制程度的色彩色差

目的:结合传统性状观察,对不同炮制方式下不同炮制程度的制何首乌进行色彩色差分析,为何首乌饮片颜色的客观数据化提供研究基础。方法:观察何首乌炮制品性状,采用CM-5型测色仪测定样品的L,a,b,计算色差值ΔE与总色值E,运用SAS 9.2统计软件进行聚类分析,分析炮制程度与色差检测结果的相关性。结果:2个产地的何首乌生品及其对照饮片粉末均为黄白色,E为70.31±3;制何首乌对照饮片粉末为棕褐色,E为52.24,与生何首乌对照饮片比较,ΔE为18.63;何首乌炮制后颜色加深,E降低,4种炮制方式显示相同的变化规律;且随炮制时间延长,颜色逐渐由棕黄色、浅棕色、深棕色、棕褐色直至变为棕黑色,其E也由61.11逐渐降至30.45,说明总色值能够表明何首乌的炮制程度。通过聚类分析可区分生品与炮制品,并将不同炮制程度的炮制品聚为一类。结论:色差仪的检测数据可以准确区分生何首乌与制何首乌,且能够客观准确地表达不同炮制程度的制何首乌粉末颜色变化。色彩色差检测可用于何首乌饮片的质量评价。     

金匮肾气丸对腺嘌呤致肾间质纤维化大鼠的影响

目的:研究金匮肾气丸对腺嘌呤致大鼠肾间质纤维化的保护作用,并探讨其作用机制。方法:96只SD大鼠随机分成正常组、模型组、氯沙坦组(5 mg·kg-1)和金匮肾气丸高、中、低剂量组(2.4,1.2,0.6 g·kg-1),采用腺嘌呤灌胃(200 mg·kg~(-1)·d~(-1))诱导肾间质纤维化大鼠模型,2 h后灌胃给予相应药物,造模连续9周;给药连续16周。采用生化法测定血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏组织病理改变情况;马松(Masson)染色观察大鼠肾脏胶原沉积情况;以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠肾脏组组转化生长因子-β1(TGF-β1),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),钙黏蛋白(E-cadherin),Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ),Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ),基质金属蛋白酶-1(MMP-1),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1),基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)mRNA的表达;以免疫组化法测定大鼠肾脏TGF-β1,α-SMA和E-cadherin的表达。结果:与正常组比较,模型组中SCr和BUN显著升高(P0.01),给予金匮肾气丸干预后SCr和BUN水平降低(P0.05);HE染色和Masson染色结果显示,与正常组比较,模型组肾间质损伤严重且肾间质胶原物质大量沉积,给予金匮肾气丸干预后肾间质小管损伤减轻,肾间质胶原物质沉积减少;Real-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA表达上调(P0.05),模型组E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA表达下调(P0.05),给予金匮肾气丸干预后E-cadherin,MMP-1,MMP-2,MMP-9 mRNA的表达上调(P0.05),TGF-β1,α-SMA,Col-Ⅰ,Col-Ⅲ,Col-Ⅳ,TIMP-1,TIMP-2mRNA的表达明显下调(P0.05);免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组E-cadherin蛋白表达下调(P0.01),TGF-β1和α-SMA蛋白表达上调,金匮肾气丸干预后E-cadherin蛋白表达上调(P0.05),TGF-β1和α-SMA蛋白表达下调(P0.05)。结论:金匮肾气丸可有效改善肾间质纤维化并对肾脏有一定的保护作用,其改善肾间质纤维化的机制可能与降低基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1,TIMP-2)活性,TGF-β1蛋白表达,α-SMA蛋白表达,升高基质金属蛋白酶(MMP-1,MMP-2,MMP-9)活性,E-cadherin蛋白表达,从而减少胶原物质的沉积有关。     

2015—2022年南通市通州区疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解并分析2015—2022年南通市通州区疑似预防接种异常反应（AEFI）流行特征和监测质量，为进一步提升AEFI监测工作质量和科学处置提供依据。方法：依托中国疾病预防控制信息系统中的免疫规划信息子系统，按照发生日期获取AEFI个案信息数据，用描述流行病学方法对其进行统计分析。结果：2015—2022年南通市通州区共报告AEFI个案1 476例，AEFI总报告发生率为45.95/10万，除2022年外，各年报告发生率总体呈波动上升趋势（χ2=144.55,P<0.01）。2015—2022年每月均有AEFI个案报告，其中5—8月报告的AEFI个案例数较多。1 476例AEFI个案中，<1岁组人数最多，共报告668例，占45.26%；接种疫苗后24 h内发生者最多，共1 279例，占86.65%；一般反应最多，共1 439例，占97.49%；异常反应32例，占2.17%；偶合症5例，占0.34%；无心因性反应、疫苗质量事故、接种事故发生。AEFI个案报告发生率排名前5位的疫苗分别是麻风疫苗（274.69/10万）、DTaP-Hib四联疫苗（214.75/10万）、13价...     

预防接种疫苗风险因素分析及应对策略探讨

预防接种疫苗是阻断病原体传播和降低疫苗针对传染病发病率的重要手段。随着我国扩大免疫规划及非免疫规划疫苗品种的增加，以及开展新型冠状病毒疫苗大规模接种以来，南通市通州区辖区内疫苗接种门诊工作量加大，疫苗预防接种风险随之增加。这些风险因素主要来自疫苗本身、受种者自身、预防接种实施过程、当前新冠疫情大背景下人员聚集性接种带来的疾病传播风险等方面。其应对策略在于提高疫苗纯度和质量，规范疫苗进货、运输、储存管理，对受种者进行科学的禁忌症筛查，加强接种人员培训，规范接种流程，精准预约，避免人员聚集，落实消毒措施，降低感染风险等。