口腔颌面显微外科重建术受区静脉选择的临床研究

为探讨口腔领面外科重建术时面颈部受区静脉的选择，对34例口腔颌面部肿瘤术后局部组织缺损患者分别采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨肌皮瓣行组织缺损重建术，分别选择颈外静脉、颈内静脉、面前静脉、颞浅静脉、颈前静脉、面总静脉作为受区静脉(12例吻合了2条静脉)。结果仅2例组织瓣未成活，成功率94．3％。认为口腔颌面外科重建术时受区静脉选择要根据缺损的部位、是否实施颈淋巴清扫术以及采用的术式决定。术中行根治性颈淋巴清扫者应选择颈外静脉系统、行功能性颈淋巴清扫和改良根治性颈淋巴清扫者可选择颈内静脉或面总静脉，未实施颈淋巴清扫术的病例可根据血管口径及就近的原则选择颈内静脉系统或颈外静脉系统作受区静及脉。     

肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床价值

目的 探讨甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在肝病患者中的变化及其临床意义. 方法 对200例符合纳入标准的肝病患者及50例正常对照组样本同时进行AFP、TP、ALB以及SOD的检测,对检测结果采用t检验和x2检验进行统计分析,比较4个指标在肝病患者与正常对照组间、肝病患者与肝癌患者间的差异以及其对肝病的检测敏感度. 结果 正常对照组与肝癌组及肝硬化组的AFP、TP、ALB、SOD检测结果相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而正常对照组与肝炎组的AFP、ALB、SOD检测结果比对显示差异有统计学意义(P＜0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P＞0.05);对比分析肝癌组与肝硬化组检测结果显示,AFP、SOD差异有统计学意义(P＜0.05),TP、ALB检测结果显示差异无统计学意义(P＞0.05);对比分析肝癌组与肝炎组检测结果显示,AFP、ALB、SOD差异有统计学意义(P＜0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P＞0.05);x2检验分析样本异常检出率可见3组中AFP、ALB、SOD异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05);而TP阳性检出率3组间差异无统计学意义(P＞ 0.05). 结论 肝病患者血清AFP、TP、ALB、SOD与健康者存在显著性差异,且随着病情的加重其异常检出率也随之增加,可作为指示肝病患者病情的检测指标.     

一例大面积头皮撕脱伤后清创探查及头皮瓣回植的护理

目的 对一例大面积头皮撕脱伤并行清创探查术及头皮瓣回植术后的患者的术后护理体会进行总结。方法 对术区局部皮瓣严密的观察与精心的护理。给予患者及家属详尽的相关知识和心理干预,并保持良好的休养环境,为回植皮瓣成活创造了良好的条件。结果 患者撕脱的头皮瓣经显微血管吻合回植后伤口一期愈合,回植皮瓣大部分成活,未出现术区回植皮瓣的感染,术后14天痊愈出院。结论 头皮大面积撕脱伤行原位回植的患者,给予积极的护理,对促进患者身心康复具有重要意义。     

南海区5988例女性患者宫颈HPV感染的现状研究

目的研究妇科患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型、多重感染以及不同年龄段感染情况,为当地HPV感染流行病学研究和宫颈癌早期防治提供理论依据。方法运用凯普分子杂交基因芯片技术对5 988例女性患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。结果 5 988例标本中,HPV感染率13.63%,其中高危型感染率11.25%,低危型感染率1.04%,多重感染17.13%。不同年龄分组中,小于30岁组HPV感染率最高。结论年轻女性HPV的筛查对发现宫颈癌及癌前病变很有价值。     

急性心肌梗死患者的抢救护理干预措施及效果分析

目的 探讨急性心肌梗死的抢救护理的有效方法,并分析其效果.方法 选取90例实施急救护理路径进行抢救护理的急性心肌梗死的患者为观察组,选取同期90例采用常规抢救护理的急性心肌梗死的患者为对照组,比较两组的抢救效率、抢救效果及健康知识的掌握情况.结果 观察组的分诊评估时间、心电图时间、建立静脉通道时间、静脉用药时间、疼痛缓解时间、抢救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的死亡率、复发率低于对照组,抢救成功率、疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间度短于对照组,并发症少于对照组,健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急救护理路径能够提高急性心肌梗死的抢救效率和抢救效果,改善患者预后.     

772例性罪错人员HIV、性病及生殖道支原体检测结果分析

目的了解盐城市区性罪错(卖淫嫖娼)人员艾滋病、性病及生殖道支原体感染状况,为针对性开展预防和干预措施提供科学依据。方法对公安机关抓获的卖淫嫖娼人员,采样进行艾滋病毒、梅毒、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌及生殖道支原体检测。结果性罪错人群HIV阳性率0.13%(1/771);性病总阳性率为18.52%(143/772),其中梅毒TPPA总阳性率15.82%(122/771),其中TPPA单阳7.78%(60/771),TPPA和RPR双阳8.04%(62/771);CT阳性率3.43%(25/729),NG阳性率0.41%(3/729)。UU阳性率34.29%(250/729),MH阳性29例(3.98%),UU与MH均为阳性26例(3.57%)。卖淫人员总性病感染率、梅毒TPPA单阳率、TPPA+RPR双阳率及UU阳性率与嫖娼人员比较差异有统计学意义。检出8例合并感染2种性病/艾滋病的人员。结论盐城市区性罪错人员性传播性疾病及生殖道支原体感染率较高,公安部门要继续加大对卖淫嫖娼活动的打击力度,卫生部门要开展有效的宣传干预,加强监测管理,减少经性途经传播疾病的传播和流行。     

联合超声指标诊断中枢性性早熟的价值研究

摘 要 目的 探讨盆腔超声单指标及多指标联合对中枢性性早熟（Central Precocious Puberty，CPP）的诊断价值。方法 CPP女童205例为CPP组，另选同期体检的健康女童221例为对照组，行盆腔超声检查比较两组子宫、卵巢各指标的大小；选取曲线下面积（Area under curve，AUC）值高的超声指标建立二元Logistic回归模型，得联合超声指标Y，比较单指标与联合指标的AUC值。 结果 CPP组子宫体积、卵巢体积、较大卵泡直径、卵泡个数、内膜厚度均较对照组不同程度增大，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，卵巢体积诊断CPP的AUC为0.82 ml，截断值为1.16 ml，对应的特异性72.50%，敏感性82.20%；子宫体积诊断CPP的AUC为0.79 ml，截断为1.66 ml，对应的特异性71.30%，敏感性61.20%。联合子宫体积、卵巢体积和内膜厚度形成的联合超声指标Y对中枢性性早熟的诊断价值大于单个超声指标（P＜0.05），其AUC为0.97， 截断值为0.90，特异性97.20%，敏感性85.19%。 结论 联合超声指标能进一步提高盆腔超声对中枢性性早熟患儿的诊断准确率，有重要的临床应用价值。     

造血干细胞模仿体内扩增研究进展

造血干细胞模仿体内扩增研究进展于立志，袁长吉综述姚程易永林审校造血于细胞指骨髓和外周血中既能自我更新又能在致死剂量辐射后机体重建造血和淋巴功能的细胞。近几年来随着造血干细胞表型研究的不断深入，其仿体内扩增技术（ｅｘ－ｖｉｖｏａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ...     

集束化管理措施在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 评价集束化管理在预防成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将2014年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者182例作为对照组,将2015年7月1日~12月31日符合纳入标准的患者129例作为观察组,对照组和观察组分别给予常规管理和集束化管理,比较两组患者机械通气时间和呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 两组患者机械通气时间无统计学意义(P>0.05),对照组患者中VAP发生率为15.40%,观察组VAP发生率为6.98%,观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 集束化管理措施可有效降低成人体外循环心脏手术患者呼吸机相关性肺炎的发生率.     

正念减压疗法对抑郁症病人自杀行为干预效果的研究

[目的]探讨正念减压训练对改善抑郁症病人的抑郁情绪,提升抑郁症病人的愉悦感及自我存在感,以期为抑郁症病人的治疗找到更好的方法,降低抑郁症病人的自杀风险。[方法]选择抑郁症病人96例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各48例,两组病人均予以氟伏沙明口服治疗,而观察组则在对照组治疗的基础上实施8周的正念减压训练,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。[结果]两组病人治疗前,HAMD总分评分比较差异无统计学意义(P0.05);而治疗第8周的两组病人HAMD评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的临床有效率为95.83%优于对照组的81.25%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对抑郁症病人,相比于单纯的药物治疗,在药物治疗的基础上采取正念减压疗法进行干预的疗效更好,不但有利于缓解病人的抑郁情绪,提升病人的愉悦感及自我存在感,还能提高病人的生活质量。