肉毒素联合玻尿酸注射培训应用多元化教学的效果

目的探讨多元化教学法在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年12月在浙江大学医学院第二附属医院整形外科进修肉毒毒素联合玻尿酸注射技术的整形外科医生共20名作为研究对象,使用理论考试、技能考核等方式对教学效果进行测评。结果 20名整形外科医生的理论考核、临床技能考核平均成绩、学习主动性和积极性,团队协作能力得到极大提升(P 0.05)。结论肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训作为近年来临床前沿技术,注意点及技术要求极高,需要充分考虑患者综合条件,制定个性化治疗方案,并施以精细化操作。国内对临床医师开展新型技术传授教学模式尚处于起步发展阶段,在肉毒毒素联合玻尿酸注射技巧培训中采取多元化教学,能有效提升学习者理论及技能掌握水平,激发学习主动性和积极性,应在教学中广泛使用。     

应用大腿内外侧皮瓣修复胫骨上段创面的探讨

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“Z”字成形术与游离植皮术治疗掌腱膜挛缩症的比较

目的:讨论掌腱膜挛缩症的病因、发病机制及治疗方法。方法:总结和分析经手术治疗的掌腱膜挛缩症31例(46只手)。行掌腱膜大部切除、手掌及手指挛缩皮肤“Z”字成形术9例(14只手),男8例,女1例;年龄24-78岁,平均(57.2±14.6)岁。行掌腱膜及受累皮肤一并切除加游离植皮术22例(32只手),男20例,女2例;年龄23-64岁,平均(53.7±8.9)岁。结果:随访3个月-14年,平均5年8个月。单纯掌腱膜切除组术后复发率为42.9%(6/14),掌腱膜切除加受累皮肤切除组术后复发率12.5%(4/32),两组术后复发率比较2χ=5.275,P<0.05(P=0.022),差异有显著性统计学意义。结论:彻底切除病变组织,有利于降低手术后的复发率。     

示指尺侧、中指桡侧双叶皮瓣瓦合急诊修复拇指脱套伤

手是人体重要的运动及感觉器官,而拇指功能占手的40%,因此拇指损伤后的修复极为重要[1].2006年1月起,浙江大学医学院附属第二医院应用示指尺侧、中指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合修复拇指套脱伤9例,术后全部皮瓣成活,效果满意.     

重建生理性上睑动力学结构的重睑术探讨

切开法重睑术具有效果确实.适应范围广的优点,然而传统的技术,存在着诸多不足[1,2].我们通过对东方人上睑微结构解剖的研究[3],证实了先天重睑者上睑提肌腱膜纤维有纤维束穿过眼轮匝肌而止于上睑皮肤,其为形成重睑的动力学结构基础.因此我们对传统术式进行创新,提出了更符合生理性上睑动力学的重睑术,并于1999年以来临床应用2068例、4 096只眼,取得较好效果.