21例结核性脑膜炎误诊分析

<正> 我院于1978～1995年收治结核性脑膜炎171例,其中误诊21例(12.3％),因感冒或腹泻后头痛、呕吐误诊为“散发性脑炎”15例;发热、头痛、关节痛、血沉增快误诊为“风湿热”4例;发热、头痛、呕吐、偏瘫,误诊为“化脓性脑膜炎、脑脓肿”2例。现将典型病例分析如下。 例1,女,17岁。头痛、恶心、呕吐2天入院。入院前10天鼻塞、流涕。近2天来感全头胀痛,伴恶心呕吐,发热。体检:意识清,精神萎。T:38.2℃。浅表淋巴结不肿大。腹(-)。神经科检查:瞳孔等大等圆,直径3mm。眼底示早期水肿。四肢肌力V°。颈稍有抵抗,克布氏征(±)。双Babinski's征(+)。理化检查:WBC 10.2×10~9/L,N 0.84。ESR 26mm/h。Csf:无色,清,压力3.92kPa。潘氏试验(+),细胞数0.19×10~9/L,单核0.71。     

编读往来

(一)编辑同志:您好!我62岁,患有老年性阴道炎,治疗一直不见明显效果,很痛苦,请您帮助。患者汪宾汪宾同志:您好!《家庭中医药》杂志转来您的信,已收阅。信中讲您患老年性阴道炎,医生给欧维婷(雌三醇软膏)外用,治疗原则上是正确的。有关此病的情况和治疗方案介绍如下,供您参考。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女。因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感。…     

静脉输液术中的空气污染与净化

静脉输液术中,液体因重力作用经输液管和注射针头,滴入静脉之中。同时,空气靠大气压力,不断进入瓶内,同液体混合.如果输液环境的空气不洁净,就可能危害机体,引起热原反应、抗原性或致癌性反应、肺动脉炎,肺肉芽肿和微血管栓塞,乃至脓毒症、败血症和死亡。左氏和候氏等介绍的装置,限于条件,基层医疗单位难于应用。我们用链霉素瓶制成空气净化瓶,应用于临床,并对输液术中的空气污染与净化进行实验研究.     

“催脱钉”治疗11例宫颈癌临床疗效观察

“催脱钉”原是北京市宫颈癌协作组协定处方。我科在1975～1981年几年中,无选择地单独使用该药,治疗早、中期宫颈癌共11例,取得了近期临床治愈的效果,并经过1～5年的随访观察,无一例复发,现小结如下: 一、一般资料本组11例中,50岁以下者3例,51～60岁者6例,61岁以上者2例,其中最大年龄为66岁,最小年龄为48岁,平均年龄为55岁。临床分期、分型与病理分类见下表。     

普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及疗效的影响

目的 分析带状疱疹后遗神经痛患者应用普瑞巴林治疗的效果。方法 纳入2022年3月至2023年3月于我院接受治疗的带状疱疹后遗神经痛患者64例,随机分为两组。对照组（32例）应用常规对症支持,观察组（32例）应用普瑞巴林治疗,共治疗1个月。比较两组临床治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后疼痛程度（VAS）以及血清炎性因子水平。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组（93.75%vs. 75.00%,P=0.039）。两组用药期间不良反应发生率差异无统计学意义（6.25%vs. 12.50%,P=0.391）。两组患者治疗后3、7、10、14 d疼痛评分均降低,且观察组评分均低于对照组（P <0.05）。观察组各项血清炎性因子水平均低于对照组（P <0.05）。结论 带状疱疹后遗神经痛治疗期间应用普瑞巴林具有较高的安全性和有效性,可缓解疼痛症状、减轻机体炎性因子水平。     

高职分子生物学检验课程教学改革与实践

分子生物学检验是医学检验专业课程之一,也是一门实践性、应用性很强的课程。但是该课程内容繁多,部分教学内容理论性强,当前高职医学检验专业文理兼招,学生基础薄弱,普遍对分子生物学检验课程的学习觉得很困难,产生了厌学。为此在分子生物学检验课程教学中,以分子生物检验岗位工作任务为引领,以强化技能训练为主导,课程设计了基础知识、基本技能和技术应用三大模块,将分子生物学理论知识融合于技能训练项目之中,构建“串行体系冶结构的课程体系,部分实验内容采用同学自主设计,并且教学方法多措并举,考核方式多元化。结果表明:通过课程改革与实践,激发了学生学习兴趣,培养了学生的创新能力和实践动手能力,教学效果明显。     

磺达肝癸钠用于ACS患者PCI术后并发HIT的临床观察

目的观察ACS患者在PCI术后发生HIT时应用磺达肝癸钠预防血栓的疗效及出血风险。方法选取明确诊断ACS予以PCI治疗术后并发HIT及高度怀疑HIT患者,在标准氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板聚集的基础上,联用磺达肝癸钠治疗,观察治疗后患者血小板计数变化情况、血管栓塞事件的发生情况(包括心绞痛再发、心肌梗死的例数)和合并出血并发症的情况。结果 31例患者应用磺达肝癸钠治疗后均未出现大出血;2例患者轻微出血;随访30天,全部患者血小板计数水平未出现明显波动,未出现新发急性血栓事件及出血。结论本研究提示磺达肝癸钠作为凝血因子Xa抑制剂在预防ACS行PCI治疗术后并发HIT及高度怀疑HIT患者动脉血栓事件疗效肯定。     

炒葱盐热熨治阴痛

炒葱盐热熨治阴痛蔡玉华（中国中医研究院广安门医院，１０００５３）阴痛发病率虽不高，但疼痛难忍，患者难于启齿，给生活及工作带来很大不便。笔者用葱盐炒热熨治疗３例有效，报告如下。患者年龄分别为３４岁、３５岁、３８岁；病程为０．５年、１年、１．５年；分别发...