新生儿与新生儿疾病网络课件制作模式新探索

新生儿与新生儿疾病网络课件制作模式研究是针对儿科学在教学方法上所做的新尝试,通过网络课件的制作,恰当地将教学内容与各种图片、动画、表格、视频影像及声音等各种媒体信息巧妙地组合起来,寻找最佳结合点,选择恰当的网络课件表现形式,使之富有感染力,令学生印象深刻,激发学生强烈的学习热情,从而更好地服务于教学。     

深静脉血栓的血清分子标志物

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是指在下肢一条或多条深静脉中产生血块,常发生于血流缓慢、血管壁受损以及血液粘稠度增厚的情况下。DVT松脱后走到肺动脉而形成肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,而PE是一种致命性疾病。然而,多数急性DVT患者并不出现明显症状,这使得DVT的诊断难度增加。以往DVT的诊断主要依赖于影像学检查,包括超声、静脉造影、CT扫描成像。     

基因多态性与髋关节发育不良的相关性研究进展

髋关节发育不良(DDH)是婴幼儿时期一种常见的骨科疾病,发病率为1‰～2‰。其是由股骨头和(或)髋臼的大小、形态、取向和(或)组织构成异常导致,通常指关节囊松弛和(或)髋臼太浅。DDH可导致膝关节不稳定、关节疼痛、步态异常及早发型骨性关节炎,因此早期预防、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。预防该病必须了解病因,而遗传因素是DDH的重要病因之一。     

桩核冠虚拟仿真实验教学系统的应用效果研究

目的    探讨桩核冠虚拟仿真实验系统在口腔修复学实验课程中的教学效果。方法    选取西南医科大学口腔医学院2018级本科生80名,随机分为虚拟仿真教学组与传统教学组,每组40名学生。虚拟仿真教学组采取虚拟仿真实验教学系统进行桩核冠章节的实验教学,传统教学组采取传统实验课教学法,课程结束后比较2组教学效果并进行教学评价问卷调查。结果    虚拟仿真教学组的理论考试成绩及案例分析考试成绩均高于传统教学组第1次考试成绩,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;而与传统教学组第2次考试成绩相比,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。虚拟仿真教学组学生对所使用教学手段的评价及满意度显著高于传统教学组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    将桩核冠虚拟仿真实验教学系统应用于口腔修复学实验课教学,能够取得明显优于传统实验教学方法的教学效果。     

疣状皮肤结核患者皮损中结核杆菌DNA的检测

本文采用PCR技术，对10例病史2年以上的疣状皮肤结核患者皮损进行了结核杆菌DNA检测，结果显示10例患者1例阳性，而作为阳性对照的4例淋巴结结核组织3例阳性，2例正常组织均为阴性。从而说明疣状皮肤结核后期组织结核菌极少或无有。     

可活动关节间隔垫技术治疗严重全膝关节置换术后感染

目的 探讨运用可活动关节间隔垫技术治疗有内科基础病及局部窦道形成的严重全膝关节置换术后感染的疗效和安全性.方法 2002年1月至2008年3月,10例全膝关节置换术后延迟感染患者,男3例,女7例;年龄23～73岁,中位年龄67岁.患者均采用二期再置换手术治疗:第一期手术,取出假体、彻底清创,并植入含抗生素的可活动间隔垫,切除窦道,封闭原窦道口.术后予以积极抗感染和功能康复治疗.待感染控制后行第二期手术,取出可活动间隔垫,植入新的关节假体.采用美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分以及膝关节活动度评价治疗效果.结果 1例患者治疗期间血糖控制不佳,一期手术后感染未得到控制而行关节融合术,另外9例患者感染均获治愈.随访时间24～90个月,平均50个月.随访期内无一例发生感染复发及并发症,患者无膝周肿痛等不适主诉.术前患膝HSS评分32～63分,平均48分;二期手术前HSS评分62～91分,平均79分;末次随访时HSS评分74～95分,平均89分.术前、二期术前以及二期术后患膝关节功能的优良率分别为0、80%和100%.术前膝关节活动度为13°～70°,一期术后膝关节活动度为8°～93°,末次随访时膝关节活动度为3°～110°.结论 可活动关节间隔垫技术是治疗全膝关节置换术后严重感染的一种安全、有效的方法,可在控制感染的基础上尽可能保留关节功能.

Abstract：

Objective To investigate the efficiency and safety of articulating spacer for severe infected knee arthroplasty in patients with medical comorbidities and local sinus tracts. Methods Ten consecutive patients with medical comorbidities (rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, etc) or local sinus tracts,who were complicated with late infected TKA, were included in the study. All the patients underwent twostage revision using articulating spacers. All of the patients were debridement thoroughly and followed by implantation of an antibiotic-loaded cement articulated spacer. Two-stage revisions were not followed untill the infection were controlled. The hospital for special surgery (HSS) knee scoring system and range of motion were used to evaluate the outcomes. Results One patient underwent knee fusion because the infection was not controlled after first-stage surgery. The other 9 patients had no evidence of infection. The mean follow-up was 50 months (range, 24-90 months), no recurrent infection developed for these 9 patients. The mean modified HSS score had improved from 48 points (range, 32-63) before the resection surgery to 79 points (range,62-91) at the end of the spacer period. At the latest follow-up, the modified HSS score averaged 89 points (range, 74-95). The good and excellent rate was 0, 80% and 100%, respectively. The average range of motion had increased from 13°-70° preoperatively to 8°-93° prior to the revision. And at the latest follow-up, the range of motion averaged 3° to 110°. Conclusion The delayed two-stage revision using an articulating spacer is effective in the treatment of chronically infected TKA characterized by simple, good reproducible, high rate of infection control, better joint function after surgeries     

应用负压封闭引流结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮

目的 探索负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合游离植皮治疗骶部巨大褥疮的疗效.方法 对10例骶部巨大褥疮的患者经有效的清创、持续负压封闭引流,观察创面肉芽组织生长情况,待创面肉芽生长良好后行游离植皮修复创面.结果 10例患者经过1-2次VSD负压引流,治疗2-4周,创面坏死组织脱落,骶部创面肉芽组织新鲜,游离植皮皮片全部成活.外观、功能恢复良好.结论 VSD结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮减少了褥疮患者的死亡率,是一种操作简单、损伤小、安全有效的方法.     

控制体质量与膝关节骨性关节炎的发病关系

肥胖被认为是骨性关节炎(OA)的高危因素,相关临床数据表明控制或减轻体质量是预防和治疗膝关节OA的有效措施之一。但是并没有循证医学依据来解释控制体质量与膝关节OA发病之间的关系。近年来研究发现,控制体质量的过程主要对减小膝内收力矩、降低轴向冲量等生物机械因素,以减轻膝关节负荷有重要的意义。现根据国内外文献,就两者发病相关性进行综述。     

经后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,术中利用后三角入路刮吸法预防医源性胆管损伤的临床体会。方法回顾分析为286例急性结石性胆囊炎患者行胆囊后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic chole-cystctomy,LC）的临床资料。结果 284例经后三角入路解剖胆囊管顺利,2例（0.70%）中转开腹,无1例发生胆道损伤,无其他严重并发症,患者均痊愈出院。结论胆囊后三角入路LC术中术野清晰,有助于肝外胆管解剖结构辨认,刮吸分离法能有效防止医源性胆管损伤的发生。     

基质金属蛋白酶-1与骨性关节炎相关性的研究进展

作为最常见的关节疾患,骨性关节炎(OA)以关节软骨的进行性破坏及丢失、软骨下骨骨质象牙化和轻度的滑膜炎症为主要特征.尽管OA的病因和发病机制目前并未完全明确,但年龄、肥胖、代谢、创伤和遗传因素等都已被认为与OA的发病和进展相关.