Wihpple手术治疗胰腺癌及壶腹周围癌72例

1 临床资料 1.1 一般资料我院自1977年10月至2001年5月采用Wihpple手术治疗胰腺癌及壶腹周围癌患者72例.72例中,男44例,女22例;年龄最小者38岁,最大者72岁,中位年龄57岁.住院时已出现黄疸者60例(95%),腹部隐痛者45例(59.1%),发热者23例(33.3%),白陶土样粪便者12例(16.7%).入院前3～6个月内体重进行性下降5 kg者22例(33%),厌油、胃纳者53例(80%).详见表1,2.     

新生儿下呼吸道感染危险因素的病例对照研究

目的探讨新生儿发生下呼吸道感染的危险因素,为临床预防控制新生儿医院感染提供依据。方法采取回顾性调查的方法收集2012年1月—2013年1月入住某妇幼保健院新生儿科的105例下呼吸道感染新生儿的相关信息,并与同时期在该科室住院的无下呼吸道感染的105例新生儿对比,采用单因素和多因素logistics回归分析新生儿下呼吸道感染的危险因素。结果新生儿下呼吸道感染的发生与分娩方式(剖宫产OR=4.89,95%CI:1.60~14.91)、羊水浑浊(OR=4.83,95%CI:1.82~12.80)及侵入性治疗(OR=5.17,95%CI:2.12~12.63)有关。结论剖宫产、羊水浑浊及侵入性治疗是新生儿发生下呼吸道感染的危险因素,应针对这些因素采取相应的干预措施,加强呼吸道管理,降低新生儿下呼吸道感染发生率。     

住院肿瘤患者离院原因分析和民事协议探讨

住院肿瘤患者离院的原因是多方面的,其中含有许多事实上需要和情感上可以理解的原因,当前情况下医务人员是无法完全解决的.为满足患者的合理需求,规避医疗意外风险和医院的意外责任,需要正视医患关系中含有的民事成分,考虑暂时采用签订民事协议的方法,在满足肿瘤患者合理需求的同时,尽可能降低医院风险.     

乳腺癌保留乳房手术及术后即刻乳房重建的相关问题探讨：第33届圣·安东尼奥乳腺癌研讨会回顾

随着人民生活水平的不断提高和乳腺癌综合治疗的日益进步，乳腺癌患者的生存率大幅提高，乳腺癌术后乳房缺损问题越来越引起重视，为了形体美要求乳房重建的患者逐渐增多。同时，随着综合治疗的规范化及技术更新，乳腺癌术后乳房重建以及保留乳房手术的应用范围不断扩大。2010年12月，第33届美国圣·安东尼奥乳腺癌论坛就保留乳房手术及乳房重建进行了学术探讨，现总结如下。     

舒怡乳腺诊断仪在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌在我国妇女的罹患率越来越高,乳腺钼靶照相作为乳腺癌诊断的"金标准",一直是诊断的可靠影像学证据[1].B超、乳管镜以及乳腺MR可以作为诊断的补充依据.本研究应用舒怡乳腺钼靶仪(DOBI),进行乳腺癌的早期诊断,并与乳腺钼靶照相相比较,最后用病理来证实该影像学诊断的正确性,结果总结报道如下.     

电子打印病历对病案质量的影响

目的比较观察电子病历对病案质量的影响。方法病案委员会发现差错,由医务处确定处理的病历共514份,其中完全手写病历244份,电子打印病历270份。差错分为纯粹电子病历引起的、责任心不足和能力不足三部分,比较两组差错的构成。结果与手工病历相比,电子打印病历差错发生率1.99个/份,较手写病历2.78个/份明显减少;电子打印病历差错中完全由电子病历因素引起的差错占5.96%;责任心不足引起的占44.88%,较手工病历的55.38%有所下降。但能力不足所引起的差错由44.62%增加到49.16%。结论使用电子病历,可以提高病案质量,但更需要提高病历书写能力。     

胃癌手术后疑吻合器及闭合器钉排斥反应一例

患者,男,68岁,因确诊为胃窦癌于2010年8月20日在我院行手术治疗.术中见肿瘤大小约7 cm×6 cm,侵透浆膜,向后侵及胰腺被膜及横结肠系膜,向左侵及脾上极,胃左动脉周围探及多枚肿大淋巴结,较大者直径约1.5 cm.手术切除全胃、横结肠系膜前叶及脾脏,十二指肠残端闭合器闭合并间断浆肌层缝合包埋加同;行食管空肠Roux-en-Y吻合,见图1.     

双氯芬酸钠栓剂用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛

非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）氯芬酸钠临床上以往主要用于缓解类湿关节炎、神经炎、癌症等疾病引起的疼痛,现已逐步用于术后镇痛。本研究观察双氯芬酸钠栓剂用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的镇痛效果。     

人胃癌组织中间充质干细胞的生物学特性的研究分析

目的对从人胃癌组织分离培养的间充质干细胞(mesenchymal stem cells from human gastric cancer,hGC-MSCs)进行生物学特性的研究分析,为hGC-MSCs的研究提供科学资料。方法采用酶消化法从新鲜的胃癌标本中分离培养hGC-MSCs,研究其细胞形态、生长曲线、细胞表面标志物的表达、细胞多向分化能力等。结果人胃癌组织中可分离培养出hGC-MSCs,hGC-MSCs在倒置相差显微镜下呈梭形或多角形的成纤维样细胞,细胞间排列呈漩涡状或辐射状;生长曲线提示细胞增殖能力很强,并随着传代有所降低。hGC-MSCs表面抗原高表达CD13、CD44和CD90,低表达CD45,CD34,HLA-DR,诱导分化实验显示hGC-MSCs具有多向分化潜能。结论人胃癌组织中存在间充质干细胞,具有与人类骨髓来源的MSCs相似的细胞生物学特性。hGC-MSCs的研究,对肿瘤微环境的研究及MSCs的临床应用有重要的价值。