从自愿与强制之争看新农合的参与原则

基于新型农村合作医疗参与原则存在广泛争议的事实，首先利用文献分析方法回顾了自愿和强制原则的基本观点、理由、缺陷及受到的批评；其次对参与原则进行了讨论和评价，运用公共经济“外部性”理论对强制原则进行了理论补充，强调应辨证地看待自愿与强制的关系；最后提出了相应的政策建议：需要进一步明确新型农村合作医疗的性质；研究影响参合率的关键因素；探讨在自愿原则下如何提高参合率；4、探索自愿向强制过渡的有效途径。     

住院病人陪护成本与生活护理需求

目的：了解住院病人陪护需求及陪护人员的经济收入，从而测算出病人的间接经济负担，为相关部门今后对护理专业的建设发展、护理人员的配备方面的决策提供一些参考依据。方法：采用自行设计的调查表，对2006年8月27日至9月12日在桐乡市4家市级医院住院的1194位病人进行问卷调查。结果：人均每天陪护1．19人，人均陪护费用每天47．6元；需要陪护943人，不需要陪护251人；认为生活护理最好由家人提供878人，医院护理人员提供305人。     

番茄红素对急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞影响

目的观察番茄红素对急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能的影响。方法以0．5，1．0，3．0mg／（kg·bw）的番茄红素连续给雄性Wistar大鼠灌胃30d，用脂多糖制造大鼠急性肺损伤模型，分别在1，4，6h后支气管肺泡灌洗，检测肺泡巨噬细胞吞噬功能、细胞计数以及肺相对重等指标。结果在各剂量番茄红素作用下，肺泡巨噬细胞吞噬功能明显增强，与模型组相比，注射脂多糖1h后，喂饲番茄红素组吞噬功能增强，增强率分别为11．2％，27．9％，38．1％；4h后，增强率分别为5．9％，4．4％，17．0％；6h后，增强率分别为16．6％，15．2％和21．9％。番茄红素3个剂量组之间呈剂量-反应关系（P〈0．05）。结论番茄红素在0．5，1．0，3．0mg／（kg·bw）剂量下能增强肺泡巨噬细胞的吞噬功能。     

RP-HPLC测定人血浆中卡托普利浓度及其药动学

目的 建立测定人血浆中卡托普利的反相高效液相色谱法,研究其在人体内的药动学规律及特点.方法 采用美国Waters公司高效液相色谱仪.色谱柱Hypersil柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-水-冰醋酸(45:55:0.2),流速1.0mL·min-1;检测波长:257 nm.结果 卡托普利血药浓度线性范围为6.25～800μg·L-1,最低检出浓度为6.25μg·L-1;方法回收率为105.8%;日内、日间RSD分别为4.40%～7.88%和2.87%～9.34%.结论 本法灵敏、准确,可用于卡托普利临床药动学研究.     

600例经尿道前列腺电切术的围术期护理体会

总结600例TURP的围术期护理，认为重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后注意保持导尿管的通畅、TURP综合征及继发性出血的观察与护理，并做好出院指导。     

强化胰岛素治疗严重创伤应激性高血糖疗效观察

目的 研究强化胰岛素治疗对严重创伤患者术后血糖控制水平与预后的关系.方法 选择至少在ICU监护5 d,APACHE Ⅱ评分18分以上,既往无糖尿病病史的严重创伤术后患者48例.收住ICU时血糖水平(16±4)mmol/L,随机分为2组,均给予静脉泵入胰岛素控制血糖.A组(n=24)控制血糖在4.4～6.1 mmol/L;B组(n=24)控制血糖8.3～11.1 mmol/L;观察2组患者需机械通气天数、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率、低血糖发生率、病死率等参数.结果 A组在需机械通气天数、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、院内感染发生率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率、病死率均明显低于B组,但低血糖发生率A组明显高于B组(P＜0.05).结论 对于严重创伤术后患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～6.1 mmol/L可改善严重创伤患者的病情,降低病死率.     

规范实施结核病控制工作对促进结核病防治的效果分析

贵阳市结核病防治工作,由于政府加强了干预力度,地方财政保证了防治经费投入,并启动结核病控制项目,实施规范化管理,建立了政府负责、规范管理、科学防治的可持续发展机制,防治成效显著.现作总结分析如下.     

发作性睡病的中医认识及治疗概况

发作性睡病（Narcolepsy）为一原因不明的慢性中枢神经系统功能障碍性疾病，以白天过度嗜睡（EDs）和异常快速眼动（REM）、睡眠障碍（猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉）为特征。本病可归于中医的多寐、晕厥、嗜睡、嗜卧等范畴。后世医家又有“多睡”、“多卧”、“多寐”、“善眠”之称，出现猝倒则多属于中医“厥证”的范畴。现就中医对发作性睡病的认识及治疗概述如下。     

RP-HPLC测定人血浆中卡托普利浓度及其药动学

 目的建立测定人血浆中卡托普利的反相高效液相色谱法,研究其在人体内的药动学规律及特点。方法采用美国Waters公司高效液相色谱仪。色谱柱Hypersil柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-水-冰醋酸(45∶55∶0.2),流速1.0mL·min^-1;检测波长:257nm。结果卡托普利血药浓度线性范围为6.25～800μg·L^-1,最低检出浓度为6.25μg·L^-1;方法回收率为105.8%;日内、日间RSD分别为4.40%～7.88%和2.87%～9.34%。结论本法灵敏、准确,可用于卡托普利临床药动学研究。     

山茱萸炮制前后宏微量元素及氨基酸成分比较研究

目的:研究山茱萸中宏微量元素和氨基酸成分及炮制对两大类成分的影响,探讨山茱萸补肝肾的物质基础。方法:采用OPA-FMOC-C1联用柱前衍生化-RP-HPLC法测定氨基酸的含量及依据JY/T015-1996电感耦合等离子体原子发射光谱方法通则测定溶出液中无机元素的含量。结果:山茱萸生品溶出液中检出十八种无机元素,溶出液富含K,Ca,Mg等元素。炮制后除Cu明显下降、Ba,Ni基本不变外,其他各种元素均有不同程度的增加,稀土元素La,Ce等元素含量增大明显。山茱萸药材检出十六种氨基酸,富含天冬氨酸和谷氨酸。山茱萸酒制后游离氨基酸的总量降低,但赖氨酸、苯丙氨酸等含量增大,炮制后除蛋氨酸、组氨酸遭到破坏,脯氨酸含量显著降低,其余各总氨基酸含量均增大。结论:山茱萸富含天冬氨酸和K,以及多种人体所必须的氨基酸和微量元素,炮制使元素的溶出明显增大,多种氨基酸含量发生改变,赖氨酸、亮氨酸和缬氨酸等肝肾有关的人体必须氨基酸含量显著增大,这些可能是山茱萸炮制后补肝肾作用增强的机制之一。