重组人白介素-11治疗46例急性白血病化疗后血小板减少

[目的]观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性白血病化疗所致血小板减少的疗效及毒副反应。[方法]采用自身对照方法,对46例因化疗所致血小板重度低下的急性白血病患者（外周血PLT〈30×10^9／L）予rhIL-11治疗。rhIL-11用量为3mg／d,皮下注射,血小板升高至40×10^9／L时停止给药．连续6～15d。[结果]单纯化疗组化疗后血小板最低均值为19．12×10^9±11．53×10^9／L,血小板低于30×10^9／L平均天数8．23±3．26d,需输注血小板平均数为13．40±9．12单位。联用rhIL-11组：化疗后血小板最低均值为32．41×10^9±13．91×10^9／L（P=0．002）,血小板低于30×10^9／L平均天数4．02±2．58d（P〈0．001）．需输入血小板平均数为7．39±4．27单位（P=0．032）。主要毒副反应为：乏力、水肿、心律失常、肌肉酸痛、发热、注射部位痛疼、结膜充血。均可耐受。[结论]rhIL-11可降低化疗引起的血小板下降幅度及缩短血小板低下持续的时间：毒副反应多可以耐受。     

恙虫病误诊28例分析

本地区 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 0 - 12首次流行恙虫病 ,我院先后收治79例 ,误诊 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 38岁 ,学生 2例 ,居民 1例 ,农民 2 5例 ,均有野外作业或效游史。均有发热 ,T38.6～ 42℃ ,呈驰张热或稽留热。本组皮肤焦痂或溃疡 13例 ,部位脐周 6例 ,颈部 3例 ,腹股沟 2例 ,腋窝 2例。皮疹 15例 ,躯干部皮疹 13例 ,全身皮疹 2例 ,皮疹密集者 5例 ,散在者 10例 ,皮疹形态、大小不规则 ,多为暗红色斑丘疹 ,压之褪色 ,出疹时间多在发热 2～ 5 d。淋巴结肿大 14例 ,多与焦痂部位有关 …     

新时期营养科管理模式探索

随着医学科学的发展，以人类基因组为基础的营养学研究将给疾病治疗带来一场革命。食物中的各种营养与体内不同类型基因之间的“互动”作用成为解决问题关键。笔者认为：建设和管理好营养科，充分利用人类对食物营养与健康交互作用成果，将有助于打造膳食营养治疗品牌，有助于降低用药费用，减轻治病负担促进疾病治疗与康复。     

组织工程技术仿生构建颅颌骨组织的研究

目的:探索构建组织工程化仿生骨种植体的方法流程,并制备成骨细胞-可吸收载体种植体样品,同时尝试建立组织工程化非承载骨种植体的评价方法。方法:实验于2001-05/2005-12分别在天津市口腔医院组织工程实验室和天津大学材料学院高分子材料研究所完成。①通过相分离技术制备壳聚糖/明胶三维网络多孔支架,在支架材料表面原位沉积纳米级的羟基磷灰石晶体,构筑纳米羟基磷灰石/壳聚糖/明胶仿生骨组织工程支架材料,并进行表征和性能检测。②用酶消化法和条件培养法分离、诱导培养中国小型猪成骨细胞作为组织工程种子细胞。③用静态复合共培养法体外构建2种骨组织工程种植体样品:成骨细胞-纳米羟基磷灰石/壳聚糖/明胶仿生骨种植体,成骨细胞-纳米羟基磷灰石/胶原种植体。④采用扫描电镜、透射电镜、FDA荧光、LDH、MTT等定期观测仿生骨样品中细胞形态、细胞增殖速率、碱性磷酸酶活性、矿化结节形成等指标,以比较样品的细胞增殖活性和成骨活性。结果:①成功构筑了具有良好的生物相容性和力学相容性的纳米羟基磷灰石/壳聚糖/明胶,这种材料具有适于细胞黏附与生长的(90±1)%的孔隙率,孔径为100￣300μm的微孔结构,且原位沉积的纳米羟基磷灰石晶体的粒径为50nm左右,接近与天然骨的组成。②自中国小型猪腿骨成功分离培养了成骨细胞,并在诱导培养条件下,表现出很强的增殖活力和成骨活性,适合作为实验用骨组织工程的种子细胞。③成功构建了两种成骨细胞-可吸收载体种植体样品:经检验仿生构建的小型猪成骨细胞-纳米羟基磷灰石/壳聚糖/明胶种植体具有细胞亲和性和体外成骨活性。结论:①在体外成功仿生构建了结构与活性接近天然骨的骨组织工程种植体--纳米羟基磷灰石/壳聚糖/明胶种植体。②初步建立了仿生组织工程化非承载骨种植体的评价方法,为其进一步用于体内修复颅颌骨组织损伤的深化研究提供了实验数据和科学依据。     

对主动脉夹层动脉瘤患者实施优质护理的体会

目的：总结主动脉夹层动脉瘤患者的优质护理体会。方法：回顾分析我科30例主动脉夹层动脉瘤患者的护理情况,采用同感心与病人进行心理沟通,控制血压,疼痛护理,记录24小时出入量,饮食营养供给个体化,排便护理,加强基础护理等护理方法。结果：通过以上治疗与护理,30例主动脉夹层动脉瘤患者,治愈出院21例,死亡9例。结论：针对性优质护理能有效提高主动脉夹层动脉瘤患者的治愈率,降低并发症。     

穴位注射地塞米松联合血浆置换治疗淤胆性肝炎临床观察

淤胆性肝炎是以肝内胆汁淤积为主特征@JIT脏疾病，是病毒性肝炎的一种临床类型。用常规护肝、退黄治疗起效时间较慢，给患者带来很大的痛苦。为此，笔者采用在常规护肝、退黄治疗的基础上予穴位注射地塞米松联合血浆置换治疗，取得了较好的疗效，结果报道如下。     

上消化道出血的治疗及护理体会

笔者中西医结合治疗上消化道出血,收到满意疗效,现将42例以及单用西药治疗的38例作为对照组治疗护理情况总结如下。1 一般资料治疗组42例中,年龄6岁～14岁3例,15岁～27岁24例,28岁以上15例,消化道溃疡27例,门     

白癜风伴发播散性盘状红斑狼疮一例

患者女, 43岁。 35年前患白癜风,除四肢残存少量正常肤色外几乎全身变白。近 4年未经任何治疗面部和上肢大部分皮肤逐渐恢复正常颜色。就诊 2周前无任何诱因于面、颈、上肢和前胸后背白斑处出现大小不等红色斑块,数量逐渐增多,融合成片,有微痒。无发热、关节痛及其他全身症状。既往除白癜风外无其他疾病。其妹 22岁死于系统性红斑狼疮,父母无此类疾病。 体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：除颜面、上肢部分皮肤为正常颜色外,其余皮肤均为瓷白色。于鼻两侧、前额发际、颈周、前胸上部 (图 1)、后背及上肢白斑处散在或密集分布大小…