超声造影检查联合粪便钙卫蛋白检测评估克罗恩病活动性的应用价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)检查联合粪便钙卫蛋白(FC)检测评估克罗恩病(CD)活动性的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月香港大学深圳医院收治的45例CD患者的临床资料,根据克罗恩病活动指数(CDAI)评分其分为缓解期组(<150分,18例)和活动期组(150～450分,27例)。所有患者行常规肠道超声检查及CEUS,采用双抗体夹心法检测FC水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS指标峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及FC水平评估CD活动性的效能。结果 缓解期组PI、AUC指标及FC水平均低于活动期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CDAI评分与PI(r=0.506,P<0.001)、AUC(r=0.544,P<0.001)指标及FC(r=0.364,P=0.014)水平均呈正相关。ROC曲线分析结果显示PI、AUC指标及FC水平均具有评估CD活动性的应用价值(P<0.05),且三指标联合的评估效能进一步提高[AUC(95%CI)=0.908(0.815～1.000),P<...     

补肾固本方配合穴位刺激对老年骨质疏松症患者中医证候积分及Dkk1、Sost蛋白表达的影响

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病[1-2].研究[3-4]显示,电针和补肾方剂治疗老年 OP 患者均可取得良好效果,但两者联合治疗的疗效及机制研究尚不明确.本研究探讨了补肾固本方联合电针穴位刺激治疗老年 OP 的效果及其初步作用机制,现报告如下.     

浅谈提高脊柱外科教学效果的措施

<正>近年来,世界各国脊柱外科正以迅猛之势高速发展,我国亦不例外。但是,脊柱外科做为三级分科的专业,也是最为棘手的章节之一。学时少,内容多,专业性强,知识较抽象,尤其是神经的分布和体表定位不易理解和记忆都影响着医学生的学习效果。教学与临床带教中,脊柱外科疾病的诊断多数     

改良经椎板间入路与传统入路治疗单节段腰椎椎管狭窄症的病例对照研究

目的:探讨改良经椎板间入路治疗单节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取2015年2月至2017年8月拟行内窥镜下手术治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者80例,其中男38例,女42例;年龄33~69(47.6±9.5)岁。采用随机数字表法分为研究组和传统组各40例,分别采用改良经椎板间入路和传统入路手术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间;比较手术前后不同时间的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能指数(Oswestry Disability Index,ODI);观察椎管面积、椎管内径、盘黄间隙及手术并发症。结果:80例患者均获得3个月以上的随访。2例出现切口感染,均为传统组患者;两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量和住院时间研究组均低于传统组(P<0.05);术后1周,术后3个月两组患者的VAS评分、ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月研究组患者的椎管面积、椎管内径测定值均大于传统组(P<0.05)。两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良经椎板间入路手术在单节段腰椎椎管狭窄症患者治疗中较传统入路具有创伤更小、恢复更快、术后椎管间隙恢复更好的优势。     

零切迹颈前路椎间融合器治疗神经根型颈椎病56例疗效分析

目的 观察零切迹颈前路椎间融合器(zero-p)在治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析从2016年7月至2017年7月期间,56例行零切迹颈前路椎间融合器(Zero-p)手术的神经根型颈椎病患者的临床资料。观察手术时间,出血量和患者住院时间。根据术前、术后1 d,2周以及末次随访患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Mac Nab评分标准评价临床疗效。结果 56例患者的手术全部顺利完成,手术所用时间的均值为(58.34±11.29)/min。术后1d、术后2周以及末次随访VAS评分均较术前明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05);术中出血量(37.17±12.14)/m L;住院时间(7.1±1.2)/d。改良Mac Nab评分标准优良率94.64%。结论 零切迹颈前路椎间融合器(zero-p)治疗神经根型颈椎病具有手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,是治疗神经根型颈椎病安全、有效且较微创的手术。     

后路经椎板间隙入路显微内镜术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察并评估后路经椎板间隙入路显微内镜术后患者的腰腿疼痛、身体功能康复情况,并分析其影响因素.方法 随访研究64例行后路经椎板间隙入路显微内镜术后患者,平均随访时间18.3个月(7～28个月).利用Oswestry 功能障碍指数评估疼痛和身体功能恢复状况评定术后疗效,并对一些影响疗效的因素进行分析.结果 随访时2例患者已行再手术治疗,再手术率为3.1%.62例患者随访时总优良率为91.9%,ODI平均值为16.79%,与术前比较,随访时ODI值平均下降为52.47%.41例(66.1%)患者轻度功能障碍(平均值9.22),16例(25.8%)中度功能障碍(平均值27.08),5例(8.1%)重度功能障碍(平均值46).随访时ODI值与ODI下降值的术后疗效差异有统计学意义(P<0.05).是否康复锻炼对术后疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路经椎板间隙入路显微内镜术后治疗腰椎间盘突出症的疗效确切.适度的劳动强度、合理的劳动习惯可提高术后疗效,促进疼痛缓解和身体功能的康复.     

中西医结合治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组80例及对照组40例．治疗组采用手术治疗及围手术期中医辨证用药及功能锻炼,对照组单纯采用手术治疗。观察2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能评分。结果：2组术后1周、术后1月和末次随访时VAS评分和Oswestry功能评分均降低,与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。术后1周2组VAS评分和Oswestry功能评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治愈68倒,好转1254;对照组治愈31例,好转9例。2组临床疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：采用手术治疗及围手术期中医辨证用药及功能锻炼治疗神经根型颈椎病具有止痛快、疗效好的优点,值得临床推广。     

黄芪桂枝五物汤和玻璃酸钠在MED术后联合应用的疗效评价

目的:观察后路经椎板间隙入路显微内镜下治疗腰椎间盘突出症术后联合使用黄芪桂枝五物汤和玻璃酸钠的疗效。方法:后路经椎板间隙入路显微内镜下治疗腰椎间盘突出症70例,随即分为治疗组对照组.术后使用黄芪桂枝五物汤和玻璃酸钠,随访观察。结果:66例病例获得随访,治疗组优良率91.7%,对照组优良率76.7%。两组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤和玻璃酸钠在MED术后联合应用,对改善术后麻木具有较好的疗效。     

双切口椎弓根螺钉置入可有效恢复胸腰椎骨折后的伤椎高度

背景:研究表明后路椎弓根螺钉是治疗屈曲压缩型骨折的首选治疗方式。目的:观察腰椎后路双切口内固定置入恢复胸腰椎骨折后的伤锥高度及临床效果。方法:经X射线及胸腰椎MRI确诊的屈曲压缩型胸腰椎骨折患者34例,均采用腰椎后路双切口椎弓根螺钉内固定治疗。结果与结论:34例患者平均随访8.9个月,在随访期内,患者均未出现内固定物松动、断裂。疼痛疗效中,34例患者,完全缓解21例,部分缓解1例,轻微缓解1例。与治疗前相比,患者治疗后椎体高度丢失减少(P<0.01),功能独立性评测评分升高(P<0.01),疼痛目测类比评分降低(P<0.01)。结果证实,腰椎后路双切口内固定能有效恢复伤椎高度对患者肢体功能恢复及疼痛减轻方面确切有效,是胸腰段屈曲压缩型骨折患者有效的治疗方法。     

通颈汤结合枕颌带牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察通颈汤结合枕颌带牵引治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将77例确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组42例,采用通颈汤口服+枕颌带牵引,对照组35例,采用TDP+中药贴敷治疗,并分别观察两组患者临床疗效。结果:治疗组治愈率62.3%,对照组45.3%。结论:通颈汤结合枕颌带牵引神经根型颈椎病有效,优于对照组,结果有统计学意义。