骨髓基质干细胞诱导分化为神经细胞的研究进展

骨髓基质干细胞具有取材简单、增殖速度快、培养过程中始终保持多向分化的潜能等特点,已经成为干细胞研究领域的热点,是最好的组织工程种子细胞之一,还可以诱导分化为神经细胞。本文对骨髓基质干细胞诱导分化为神经细胞的研究进展作一综述。     

肝癌细胞 miR-183表达及上下游调控机制探讨

目的： miR-183的显著上调已成为临床肝肿瘤发生的普遍特征,但其在肝癌发生中的分子机制亟待阐明。本研究探讨肝癌细胞 Hep3B 中 miR-183的表达及其上游调控机制和下游靶标蛋白变化。方法 MTT 法检测人正常肝细胞株 LO2及人肝癌细胞株 HepG2、Hep3B 的细胞增殖活性。提取细胞的总 RNA 和蛋白,采用 RT-qPCR 和蛋白印迹法分别检测细胞株中 miR-183的表达和细胞外信号调节激酶1／2（extracellular signal-regulated kinase 1／2,ERK1／2）、磷酸化 ERK1／2（phospho-ERK1／2,p-ERK1／2）、磷酸化胞内磷脂酰肌醇激酶（phospho-phosphatidylinositol-3-kinase,p-PI3K）、磷酸化蛋白激酶 B（phospho-protein kinase B,p-AKT）、NF-κB 抑制蛋白α亚基（nuclear factor of kappa light polypeptide gene enhancer in B-cells inhibitor,alpha,IκBα）和程序性细胞死亡因子4（programmed cell death factor 4,PDCD4）的蛋白水平。用抑制剂分别抑制 Hep3B 细胞 ERK、PI3K、AKT 和 NF-κB 信号分子的活性并检测 miR-183的表达水平及 PD-CD4蛋白表达水平。结果 LO2、HepG2和 Hep3B 细胞在48 h 的增殖倍数分别为8．76±0．22、16．61±1．59和19．86±0．69,F ＝159．90,P ＜0．001。与 LO2（41．68±9．62）和 HepG2（41．53±1．20）细胞相比,Hep3B（69．15±11．02）的 miR-183细胞表达水平显著升高,F ＝10．250,P ＝0．012。与 LO2相比,Hep3B 细胞的 p-ERK1、ERK1、p-AKT 和 IκBα的蛋白水平明显升高,分别为 LO2的10．87、24．68、6．67和1．92倍;PDCD4的蛋白水平明显下降,为 LO2的0．14倍。与LO2细胞相比,HepG2细胞的 IκBα和 PDCD4蛋白表达明显升高,分别为 LO2的4．46和7．90倍。抑制 ERK 的活性后24 h,miR-183表达水平显著上升,F ＝215．459,P ＜0．001;抑制 Hep3B 细胞的 PI3K 活性后12和24 h,miR-183表达水平显著降低,F ＝80．215,P ＜0．001;抑制 AKT 的活性后12和24 h,miR-183表达水平显著下降,F ＝101．947,P ＜0．001;抑制 NF-κB 的活性后12和24 h,miR-183表达水平没有显著变化,F ＝1．826,P ＝0．216。抑制 ERK 和 NF-κB 信号分子活性对 PDCD4的蛋白表达没有显著影响。抑制 PI3K 和 AKT 信号分子活性可明显提升 PDCD4的蛋白表达水平。结论在 Hep3B 细胞中,PI3K／AKT 对 miR-183的表达有显著的促进作用,而 ERK 对 miR-183的表达有显著的抑制作用,NF-κB 不是调控 miR-183表达的主要信号分子。PDCD4是 miR-183的重要下游靶蛋白。     

基于信息数据中心决策支持平台构建护理质量评价体系

目的 基于医院信息数据中心决策支持平台构建护理质量评价体系,探索该体系对保证患者质量安全及提高护理管理的效果.方法 通过文献回顾、参照相关管理制度,拟定护理质量评价指标框架,运用德尔菲法确定医院护理质量评价指标数据集.结果 确定了以病房护理单元为基本单位的护理质量指标数据集,包括3项一级指标、8项二级指标和33项三级指标,其中三级指标中有19项是基于信息数据中心决策支持平台提取的客观指标,形成了《护理质量与管理评价》实施指南.结论 护理质量评价体系能够满足护理核心业务的快速、客观评价需求,确保护理质量评价结果真实、可靠、及时、规范,为医院护理质量综合评价和团队绩效管理提供客观、可量化的工具.     

医疗仪器管理存在的问题及对策

随着社会的进步,人们自我保护的意识也不断增强,对医疗护理质量的要求也日益提高,其中病人的安全尤显突出。病人安全是病人对护理的基本要求,是护理管理质量监控和管理目标,也是护理管理品质的核心。。病人安全是指在医疗护理过程中所采取的必要措施,来避免或预防病人不良的结果或伤害,包括预防错误和意外[1]。随着现代生物、信息、计算机等高新技术的发展,医院的医疗仪器也出现越来越先进、复杂和涉及多边缘学科的情况[2]。各种医疗仪器的直接操作者多为护理人员,如心电监护仪、输液泵、注射泵、降温毯、叩背机等。这些仪器使用的好坏也直…     

二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性研究

目的 本研究旨在评价二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性。方法 连续纳入自2013年6月~2015年1月经二维超声检出的直径≤1.0cm的可疑恶性的甲状腺结节患者593例,共853个结节,采用同步、盲法,将超声的检查结果与手术病理结果进行比较,并分别计算二维超声以及二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度（Sen）、特异性（Spe）、准确性、阳性预测值（PV+）、阴性预测值（PV-）、阳性似然比（LR+）、阴性似然比（LR-）,将二维超声的敏感度等7个评价指标与二维超声联合超声造影的敏感度等7个评价指标进行比较。结果 ①二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为83.1%、80.1%、82.4%、91.7%、65.0%、4.2、0.21;②二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为88.4%、83.3%、87.0%、93.1%、73.7%、5.3、0.14;③根据①②得出二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌与单用二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性以及准确性的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性明显高于单纯使用二维超声诊断检查,尤其是对于甲状腺微小癌二维超声恶性征象不典型或良性结节具有一定恶性征象的患者,两者联合使用可明显降低其误诊率。     

李东海运用脏腑风湿理论论治硬皮病经验介绍

介绍李东海教授运用脏腑风湿理论治疗硬皮病的临床经验。李东海教授认为硬皮病的病机关键是寒湿内伏、脏腑虚损、痰瘀胶着互结，治疗宜透散伏邪、补益虚损、消除痹阻。临证有升散、发汗、散寒、透表、清上、逐风等诸法透散伏邪，补肺、健脾、益肾、固精诸法补益虚损，行气、活血、祛瘀、通络诸法消除痹阻。透散伏邪常用葛根升散，麻黄发汗，附子散寒，香薷透表，升麻清上，荆芥逐风等时时透邪为要，补益虚损早期注重补肺健脾，后期注重益肾固精，酌加行气活血、祛瘀通络之品，起到协同增效的作用。