急性早幼粒细胞白血病合并非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,男性,16岁,主因发现左锁骨上淋巴结肿大3个月,咳嗽、气短半月于2003年1月22日入住我科.入院查体全身皮肤无苍白、黄染及出血点.左锁骨上窝、双侧腋下及腹股沟区可触及数枚黄豆、蚕豆大小至小核桃大小的淋巴结,质中,无压痛,活动好.胸骨压痛不明显.     

白藜芦醇通过Fas依赖途径诱导K562细胞凋亡

目的探讨白藜芦醇对K562细胞的凋亡诱导效应和可能的作用机制。方法应用噻唑蓝(MTT)比色法、WrightGiemsa染色、DNA琼脂糖凝胶电泳和细胞周期分析法检测K562细胞凋亡；采用流式细胞术(FCM)测定细胞Fas蛋白表达水平；采用RT-PCR法检测Caspase-3 mRNA表达水平，采用比色法检测Caspase-3活性。结果白藜芦醇可抑制K562细胞增殖，并呈现典型的凋亡形态改变；DNA电泳可见明显的梯状条带；细胞周期分析显示S期细胞数明显增多，出现S／G2期阻滞。40μmol／L白藜芦醇作用48h到72h后，Fas阳性率由4．1％上升到45．6％；Caspase-3 mRNA表达水平明显升高，活性明显增强。结论白藜芦醇通过Fas依赖性Caspase-3激活途径诱导K562细胞凋亡。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝外胆管癌

目的：观察吉西他滨(健择)联台氟尿嘧啶治疗晚期肝外胆管癌的近期疗欢。方法：21例晚期胆管癌患者采用GLF方案化疗：健择1000mg/m^2，静脉滴注30-60分钟，第1，8天给药。亚叶酸钙200mg/m^2，静脉滴注．第1～5天。氟尿啼啶600mg/m^2。静脉滴注2小时．第1～5天。21天为一个两期。结果：21例中无1例达完全缓解，部分缓解5例(23．8％)．稳定8例(381％)。12例(57．14％)患者疼痛得到缓解．生活质量提高。结论：健择联合氟尿嘧啶冶疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

重组人白细胞介素蛳11对化疗所致血小板减少的治疗效果

目的:观察重组人白细胞介素蛳11(巨和粒)对化疗所致血小板减少的治疗效果。方法:选择化疗所致血小板减少的患者25例,实验组15例,除给予常规止血治疗外,采用巨和粒1.5 mg皮下注射7 d;对照组仅给予常规止血治疗。观察两组治疗后血小板数目的变化及出血症状的改善情况。结果:治疗后血小板数目实验组较前明显升高,与对照组有显著性差异(P<0.05),且出血症状明显改善。结论:对化疗所致血小板减少的患者采用巨和粒治疗,可使血小板数目升高,可有效地缓解出血症状。     

细菌β-内酰胺酶对4种头孢菌素的水解作用及三唑巴坦的抑酶效应研究

目的比较头孢噻肟(CTX)与头孢噻吩(CET)、头孢哌酮(CPZ)和头孢唑林(CEZ)对细菌β-内酰胺酶的稳定性及不同浓度的三唑巴坦(TB)之抑酶效应,为进一步研究开发头孢菌素/TB复方制剂提供依据。方法用超声破碎法提取11株临床分离菌和4株标准产酶菌的β-内酰胺酶,用紫外分光光度计测定酶对抗生素的水解率,并计算4种配伍比例的三唑巴坦(头孢菌素/TB分别为4∶1、3∶1、2∶1和1∶1)的抑酶率。结果CTX对酶的稳定性最高,其水解率(15.95±17.40)%明显低于其余三种药物(P<0.05);CPZ和CEZ的稳定性相当,其水解率分别为(45.10±12.68)%和(39.55±19.66)%(两者比较,P>0.05);CET的稳定性明显低于其它三种药物(P<0.05)。加用TB后,酶对4种抗生素的水解率明显降低。其中TB对CPZ和CEZ的抑酶保护作用相当(其平均抑酶率多大于70%,且2/3的细菌酶的抑制率在50%以上),对CTX保护作用也较强(平均抑酶率在50%以上)。但同一药物的4种配伍制剂中头孢菌素的水解率无显著性差异(P>0.05)。结论TB能有效抑制酶对所试4种头孢菌素的水解,4种配伍比例的TB对酶的抑制作用无显著差异。     

苯妥英锌对小鼠、大鼠和家兔的毒性

苯妥英钠 (phenytoinsodium ,PS)虽然是治疗癫痫大发作的首选药物 ,但长期使用会引起小脑萎缩 ,这可能与PS引起机体Zn缺乏 ,进而破坏了脑组织中Zn的稳态有关。苯妥英锌 (phenytoinzinc ,PZ)是苯妥英(phenytoin ,Phe)与Zn形成的络合物 ,抗癫痫作用与PS相当。本研究用小鼠灌胃测定LD50 分别为 14 1.2mg·kg- 1(PZ)和 132 .5mg·kg- 1(PS)。选取家兔 16只 ,随机分成两组 ,PZ或PS 30mg·kg- 1,po连续 5d ,于末次给药后在 2 4h内取血 9次 ,测定Zn ,Cu浓度 ,未发现Zn的蓄积毒性 ,2 4h后基本消除。选取SD大鼠 5 0只 ,随机分成 5组 ,一组为对照组 ,另 4组分别为PZ或PS 6 0和 2 0mg·kg- 1·d- 1,po连续 2 5周。服药期间进行血常规检查。服药结束后 ,取出全脑并计算脑的脏器重量指数 (BWP) ,测定血清、肝脏、海马、纹状体和小脑中Zn及Cu浓度。各器官石蜡包埋 ,HE染色 ,光镜下观察组织学变化。 2 0mg·kg- 1组 (相当于临床常用量 )与对照组比较 ,PS组使肝脏Zn降低 2 5 % ,血清和海马Zn增高 4 3和 17% ;PZ组使肝脏Zn增高 4 7% ,血清Zn降低 2 7% ,脑组织中Zn未改变。PZ组的BWP比对照组偏高 ,而PS组比对照组偏低 (差异均无显著性 )。光镜下细胞结构无明显组织学改变。结果表明 ,PZ通过增加肝脏Zn和降低血清Zn ,不改变     

头孢唑林钠致口麻1例

患者 ,女 ,18岁 ,因风心病、二尖瓣病变 ,于 2 0 0 2年 12月 11日入院。体检 :T 37℃ ,P 80次 /min ,R 14次 /min ,BP12 0 / 80mmHg。实验室检查 :Hb 10 4 g/L ,WBC5 .1× 10 9/L ,ALT 6 0 .2IU/L ,AST 6 1.7IU/L ,BUN 4 .1mmol/L ,Cr84 μmol/L ,青霉素皮试 (- )。入院后 ,进行强心、利尿等对症治疗 ,所用药品有地高辛、武都力、氯化钾片 (补达秀 )、卡托普利等。 12月 2 4日在体外循环下行二尖瓣置换术 ,手术顺利 ,术后进行抗炎、强心、利尿治疗。所用抗生素为头孢唑林钠 (华北制药股份有限公司生产 ,批号 0 2 0 117) ,2 .0 …     

大剂量克林霉素静滴引起晕厥2例

例1女,62岁。于2003年3月28日因胆囊炎,发热来急诊中心就诊。既往患有胆结石症、胆囊炎史,无药物过敏史。查体:T37.8℃,P85次·min-1,BPll0/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。给予克林霉素1.8g+5%葡萄糖注射液500mL静滴治疗。当液体输注约1/3量时,患者突发晕厥,全身大汗,口角歪斜。呼吸平稳,心肺检查无异常。立即停止输液,数分钟后患者清醒。后换用头孢唑肟(益保世灵)注射液,未再复现上述症状。例2男,37岁。2003年4月1日因感冒,发热来急诊中心就诊。患者既往体健,无药物过敏史,无家族病史。查体:T38.2℃,P80次·min-1,BP90/60mmHg。给予克林霉…     

利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症

我科自2000年2月至2004年2月，采用利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症150例，效果满意，现报告如下。     

急性白血病患者血清微量元素谱分析

采用ＤＣＰ－ＡＥＳ检测了４０例急性白血病（初发１８例，化疗后２２例）血清中锌、铜、铁、硒、镍、钛等１５种元素含量。结果显示：初发急性白血病患者血清锌、铁、硒、镍、钛均降低，铜、钙、镁、铜／锌比值均升高。化疗达ＣＲ后，血清锌、铜、铜／锌、硒均可正常，而化疗后ＮＲ组上述元素无改变。血清钙、镍、钛化疗后ＣＲ和ＮＲ组均无改善。表明微量元素与急性白血病转归相关。