药物治疗超重和肥胖患者的国内外研究进展

目的:综述减重药物的疗效及不良反应,为临床应用提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对减重药物在超重和肥胖患者中的应用研究进行总结和分析。结果和结论:减重药物主要分为中枢性减重药、非中枢性减重药和兼具减重作用的降糖药。中枢性减重药物疗效确切但不良反应较大,部分药物已在国内外禁止使用;非中枢性减重药主要抑制脂肪吸收,全身副作用小;对于合并有糖尿病的肥胖患者可以选用兼具减重作用的降糖药,这类药物还可抵消某些降糖药对体质量的不良影响。目前尚有值得关注的新药推出,临床应用时应根据患者情况及伴发疾病作出合理选择。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果评价

目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果。方法：选取2016年4月~2019年4月收治的妊娠期高血压疾病患者86例,以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较分析两组血压和尿蛋白定量变化、抗氧化指标。结果：治疗前两组收缩压、舒张压、尿蛋白含量比较无显著性差异（P＞0.05）,治疗后观察组收缩压、舒张压、尿蛋白含量均低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组丙二醛、超氧化物歧化酶及过氧化脂质比较无显著性差异（P＞0.05）,治疗后观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：临床治疗妊高征采用硫酸镁联合硝苯地平效果确切,能够有效降低患者血压、尿蛋白含量,提高抗氧化能力。     

临床念珠菌感染分布及耐药性分析

目的分析患者常见念珠菌感染分布与耐药情况,为临床治疗提供参考。方法各种临床标本经分离培养后,GHROMagar念珠菌显色培养基和VITEK-Compoct2鉴定,Rosco纸片扩散法对临床分离念珠菌进行抗真菌药物敏感试验及药敏结果分析。结果临床分离的106株念珠菌,白色念珠菌占71.7%、热带念珠菌15.1%、光滑念珠菌4.7%、克柔念珠菌3.8%、近平滑念珠菌2.8%、其他念珠菌1.9%。抗真菌药物敏感性分别为两性霉素B 92.1%、氟胞嘧啶93.1%、酮康唑90.1%和氟康唑96.0%。结论白色念珠菌和热带念珠菌是引起真菌感染最常见的念珠菌,氟康唑对念珠菌治疗效果较好,Rosco纸片扩散法简便,易于在临床推广使用,临床医生可根据药敏结果合理使用抗真菌药物,为临床诊断治疗提供正确的用药依据。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关因素,为妊娠期糖尿病的预防和控制提供依据.方法 选择妊娠期糖尿病患者38例(A组),正常糖耐量孕妇45例(B组),测定两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析各指标与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性.结果 两组年龄及孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05),而孕前体质指数、孕期体重增加值、孕期体质指数A组均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组FPG、FINS、HbA1c、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).两组总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P＞0.05).反映胰岛素敏感性指标的HOMA-IR A、B组分别为14.96±2.11、10.64±1.81,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示妊娠期糖尿病患者HOMA-IR与孕期体重增加值、孕期体质指数、FINS、HbA1c、TG呈正相关(相关系数分别为0.814、0.474、0.836、0.513、0.824,P＜0.05).以HOMA-IR为因变量,以各项相关因素为自变量进行多元线性逐步回归分析发现,HOMA-IR与孕期体重增加值呈显著正相关(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者较正常妊娠孕妇有更严重的胰岛素抵抗,并且孕期体重增加值与胰岛素抵抗有明显相关性.     

血小板相关参数在新生儿菌血症中的临床价值

目的通过对新生儿菌血症患者血液分析参数血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)的统计调查,分析PLT、MPV、PDW与新生儿菌血症的关系,并为临床诊治新生儿菌血症提供实验室依据。方法用SF3000全自动血液分析仪测定50例新生儿菌血症患者的PLT、MPV、PDW三项参数,同等条件下作正常新生儿对照,并进行χ2检验。结果50例新生儿菌血症患者其PLT、MPV、PDW三项参数的x±s值分别为(137.1±15.251)×109/L、(16.97±2.677)fL、(19.68±1.956)%;25例正常新生儿其PLT、MPV、PDW三项参数的x±s值分别为(115.2±14.193)×109/L、(11.736±1.535)fL、(13.622±0.762)%。结论新生儿菌血症患者其血小板参数PLT、MPV、PDW均高于正常对照人群(P<0.05)。通过进行血常规检验,特别是血小板相关参数的综合分析,可给临床诊治新生儿菌血症提供帮助。     

他巴唑不同给药方式治疗甲亢的疗效观察

他巴唑是治疗甲亢的常用药物,近年来,有些学者采用小剂量单次服用的方法取得良好效果。笔者用他巴唑15mg,每日1次(Qd)的方法治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)45例,疗效与常规疗法一样,而且毒副作用少,服用方便,现总结报告如下。     

全成本核算是县级医院持续发展的重要途径

公平竞争、优胜劣汰是市场经济的基本要求,消费者总是希望有价廉物美的产品与服务,价格相同的产品,以优取胜;质量相同的产品,以廉取胜。同样,当前卫生机构作为医疗市场竞争的主体,要想在市场竞争中处于有利地位,就必须改革现行医疗成本核算和经济管理方式,积极推行全成本核算,这将是县级医院发展的根本措施之一。本文拟就此谈一点个人浅见,供大家探讨。一、全成本核算的基本内涵全成本核算就是对医院所有的费用和成本的核算。实行全成本核算,是医院经济运行中的一项重要举措,有利于降低成本、减少浪费、提高资源利用率和经济效益。对于县级…     

肺炎支原体感染合并多脏器损害一例报告

患儿女．9岁。因头痛1月,呕吐1周,咳嗽件低热3天入院。既往体健,无肾脏病史。查体：体温37．4℃、呼吸22次．分,脉搏90次／分,血压14／8kPa(105／60mmHg)．急性瘸容,神志清楚,皮肤无皮疹．浅表淋巴结未触及,双眼睑无浮肿．咽红．扁桃体Ⅱ°肿大．颈软,无抵抗、双肿叩诊清音,双肿底阿及散在中小水泡音,心界无扩大,心率90次/分．     

超声诊断腹主动脉大动脉炎继发中主动脉综合征1例

患儿女, 6岁, 因夜尿次数增多1周入院。既往体健, 无家族史。入院血压:右上肢192/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左上肢186/133 mmHg, 右下肢136/91 mmHg, 左下肢130/87 mmHg。查体:脐周可闻及血管杂音, 双侧视网膜动脉硬化, 余未见明显异常。实验室检查:血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)37 mm/1 h, 超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)5.67 mg/L, 结核菌素试验强阳性。超声心动图:左室壁增厚, 主动脉弓增宽, 余未见明显异常。腹主动脉超声检查:肠系膜上动脉水平远心端腹主动脉管壁增厚, 管腔不规则狭窄, 范围约42 mm, 较窄处原始管腔内径约8.8 mm, 残余管腔内径1.5 mm(图1), 狭窄处收缩期峰值流速175 cm/s, 舒张末期流速32.8 cm/s, 阻力指数0.81;该狭窄段远心端可见管腔内呈条索样回声, 累及长度范围约14 mm, 未见血流信号显示;远端腹主动脉管腔血流来自肠系膜上动...