中医外治法干预肛门病术后疼痛研究进展

中医外治法是治疗肛门病术后疼痛的重要方法;综述近年来中医外治法干预肛门病术后疼痛的研究进展,以期为临床深入研究提供借鉴。     

浅议学分制条件下的成绩管理工作

学分制条件下的成绩管理工作有其自身的特点。对同济医学院实施学分制以来在成绩管理工作中存在问题进行了分析 ,从领导重视、完善制度、建立选课中心、提高人员素质、充分利用校园网、加强监控等方面提出了建议。     

肺表面活性物质对兔供肺作用的实验研究

目的　研究肺表面活性物质 (PS)对移植肺的保护作用。方法　将 4 8只健康青紫兰雄兔随机分为 3组 ,每组各 8对供、受者。除对照组外 ,其余两组分别在灌注前 (PS1组 )和保存前 (PS2组 )给予 10 0mg/kgPS。各组移植物低温保存6h后进行移植。采用兔异位心肺移植模型 ,在心肺转为自主功能状态后 ,连续观察 3h。每 30min测定移植肺的顺应性 ;采下肢动脉血进行血气分析 ;实验结束测定肺组织的湿 /干重比 (W /D)、肺组织中丙二醛 (MDA)和髓过氧化物酶 (MPO)的含量。结果　与对照组各相同时间点相比 ,PS1和PS2两组移植肺具有较好的气体交换功能和肺顺应性 (P <0 .0 1) ;其中PS2组各时间点的气体交换功能和肺顺应性高于PS1组 (P <0 .0 5 ) ;术后肺组织MDA、MPO含量和W/D ,PS2组最低 ,对照组最高 (P <0 .0 1)。结论　应用PS可改善移植肺术后功能 ,减轻移植肺的缺血再灌注损伤。保存前给予PS的效果更佳。     

小儿体外循环机血回输的研究

目的 探讨机血回输指征及其对凝血功能的影响。方法 全组先天性心脏病５０例行机血回输，其中非紫绀型４８例，轻度紫绀型２例。在围手术期不同的时间：术前、预充后、转流３ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ、グｍｉｎ机血、和术后３ｈ、２４ｈ取出液标本，测定血浆游离血红蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及血球压积。结果 ５０例全机血回输量４００～１０００ｍｌ，平均７００ｍｌ（Ｐ〈０．０１）。手术用血量（４０     

长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的探讨长效干扰素联合不同药物治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效。方法选择2012年1月至6月期间我院收治的慢性乙型肝炎患者80例为研究对象,采用对照研究,将其分为A组(40例)和B组(40例)。2组患者均接受长效干扰素180μg皮下注射,1次/周,疗程48周。A组口服阿德福韦酯片10 mg,1次/日,疗程48周;B组口服恩替卡韦分散片0.5 mg,1次/日,疗程48周。比较2组患者淋巴细胞亚群、HBeAg、HBV-DNA转阴率以及不良反应情况,探讨不同药物的临床应用价值。结果与治疗前相比,2组患者淋巴细胞及各亚群指标均有所改善,差别有统计学意义(P0.05),且治疗后,B组指标CD3+、CD4+T淋巴细胞比例明显上升,CD8+T淋巴细胞降低,CD4+/CD8+比例明显上升,CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高,与A组比较,差别有统计学意义(P0.05);B组HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率明显高于A组,差别有统计学意义(P0.05);2组不良反应率差别无统计学意义(P0.05)。结论应用长效干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎,临床治疗效果好,安全性高,值得进一步推广应用。     

2009—2011年武汉市某市场果蔬农药残留状况调查及预防对策

目的了解武汉市售蔬菜、水果中农药残留现状及趋势,为政府有关部门制定针对性强的、有效的农药监管防治对策和为消费者自己的预防保护提供参考依据。方法于2009—2011年每年7月从武汉市某市场采集样品,利用安鑫宝PR-3新型果蔬农药残留速测仪(以及配套的试纸)进行农药残留检测。结果 2009—2011年检测水果蔬菜共191种,总阳性率为38.22%。阳性率呈逐年递增趋势。水果类与蔬菜类农药检出率差异有统计学意义(χ2=5.68,P0.05)。结论武汉市农贸市场销售的蔬果中农药残留情况较为严重,建议政府有关部门从农药生产、销售源头加强管理,开展农药残留危害及其防范的宣传教育。消费者从挑选、暴晒、去皮等途径加强自我保护,防治农药危害身体健康。     

贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求调查

目的为制订县级医院决策者培训计划提供依据,对贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求进行调查。方法以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果(1)医院决策者以中青年为主,分布于40～50岁;大学本科、副高及中级职称为主;(2)岗位前所学专业主要为临床医疗,专业管理人员少;从事管理5～15年占总体的59.31%;65.24%为兼职管理人员。(3)接受3个月以内的培训(65.80%),3个月以上培训(9.52%),未接受过培训(24.67%);大部分人员接受过管理知识培训(21.21%～64.5%),就培训内容而言,仅有接受医疗法律法规的决策者超过50%,绝大部分调查培训内容均未超过50%。(4)最需要的培训知识为战略管理(49.78%)、经营管理(53.25%)、人力资源管理(51.56%)、医院信息系统管理(45.89%)、领导科学(51.52%)。结论县级医院决策者其培养时间及培养内容不足,医院决策者管理能力尚需加强。     

微波消融治疗心房颤动在瓣膜手术中的应用

目的探索瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动的初步经验。方法对90例心脏瓣膜病合并持续性心房颤动患者,在瓣膜手术同期行心内膜微波消融。结果全组平均微波消融时间为(14.3±2.9)min。术后随访1~24个月,复发14例,治愈率84.4%,无消融相关并发症。结论瓣膜手术同期微波消融治疗心房颤动安全、有效。     

循证思维与临床实践教学

从循证与传统医学的区别、循证思维在临床实践教学中的重要意义、循证思维训练,以及循证的误区等几个方面进行了探讨,鼓励医学生临床实践教学中的循证思维训练.     

肝移植的研究进展及常见并发症处理

背景:肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,如何减少肝移植相关并发症以及如何对其并发症选择有效的治疗方法是目前肝移植领域中的重点问题。目的:探讨肝移植的可行性、适应证、禁忌证及移植后并发症的防治等。方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2011-07关于肝移植的相关文章,以"肝移植,排斥反应,并发症"为中文关键词,以"liver transplantation,rejection,complication"为英文关键词进行检索。选择文章内容与肝移植技术手段及并发症防治相关文献,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到206篇文献,根据纳入标准选择新近的19篇文章进行综述。结果与结论:肝移植数量、质量逐年提高,存活率逐年提高,移植后并发症逐年下降,国内肝移植已进入国际先进行列,终末期肝硬化是目前肝移植的首要适应证,活体肝移植解决供肝不足导致患者在等待肝移植时死亡的问题。随着分子生物学、免疫学、麻醉等医学相关学科,肝移植指征、移植技术改进,肝移植取得了巨大的发展,但目前仍存在很多问题亟待解决。