光疗法与痤疮治疗

光通过卟啉灭活痤疮棒状杆菌,成为痤疮治疗的常用疗法。随着光疗法的普及和应用,在作用机制、临床治疗及安全性上有了更进一步的认识和发展,文章综述可见光、激光、光动力等光疗法治疗痤疮的研究进展,为临床提供理论与实践依据。     

TIR不同切点评价2型糖尿病蛋白尿控制情况的分析

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)的不同切点用以评价蛋白尿控制情况的相关分析。方法 通过对209例T2DM患者的资料进行横断面分析,使用持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术评价TIR,用尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)评价蛋白尿水平,根据各TIR切点进行分组后,分析比较各组蛋白尿(UACR≥30mg/g)的检出率情况。结果 根据TIR水平分为TIR≤40%、40%P均＜0.05)。在研究人群中,共有50例(23.9%)患者UACR异常,异常UACR的患病率随TIR的降低呈逐渐升高(P＜0.05),使用多因素Logistic回归校正了协变量后,与TIR≤40%组比较,异常UACR的风险在40%＜TIR≤70%组、70%＜TIR≤85%组、TIR＞85%组分别降低了50.5%(OR=0.495,P=0.253)、71.7%(OR=0.283,P=0.038)、83.1%(OR=0.169,P=0.007)。结论 采用40%、70%、85%作为TIR切点有助于区分T2DM者蛋白尿风险水平。     

理肺润肠散治疗老年性虚性便秘72例临床研究

目的:观察理肺润肠散治疗老年性虚秘的疗效。方法:将128例年龄为57～82岁的虚秘患者随机分为两组,治疗组72例服理肺润肠散,对照组56例服麻仁丸治疗,10天为1个疗程,2个疗程后判断疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别为90%和76.8%,有显著性差异(P<0.05)。结论:理肺润肠散治疗老年性虚秘简便、廉价、有效。     

心肌缺血动物模型制备方法研究进展

心血管疾病是人类病死率最高的疾病之一，而缺血性心肌病在其中起主导作用[1-2]。有关心肌缺血动物模型制备方法的研究己取得一定进展，但与临床心肌缺血的病理过程还有一定的差异。在实验动物的选择，制备模型的实验技术，特别是心肌缺血动物模型的标准尚有待进一步统一和制定。借助放射影像学介入技术，在不开胸的前提下，经心导管制备心肌缺血动物模型，因其具有诸多优点，将成为今后研究的一个发展趋势。     

学习理论视角下国内外医学课程整合现状的比较与思考

本研究从整合课程的定义入手,分析了横向、纵向和螺旋整合模式,并总结了北美洲、欧洲和亚洲各国的整合课程模式实施现状。同时,对国内部分院校整合课程教学模式的开展情况进行了梳理。其次,从机制架构、内容衔接、教学能力和考核与评价方面对国内整合课程出现的问题进行了分析。最后,在相关学习理论的视角下,针对出现的问题提出相应的思考和建议。     

TGF-β1在慢性肝炎患者中的表达及其与肝纤维化的相关性研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在慢性肝炎患者中的表达及其与肝纤维化的关系。方法选取2010年3月-2013年5月我院135例慢性肝炎患者作为研究对象,均接受肝穿刺活检,并通过免疫组织化学法检测肝组织中TGF-β1表达状况,分析其表达部位、表达水平与肝纤维化病理分期之间的关系。结果①不同病理分期肝纤维化患者TGF-β1表达部位有所区别,随着肝纤维化病理分期的加重,TGF-β1表达范围逐渐加大。②不同病理分期肝纤维化患者TGF-β1表达半定量评分不全相等(P <0.05),随着肝纤维化病理分期的加重,TGF-β1表达半定量评分逐渐升高。TGF-β1表达水平与肝纤维化病理分期之间呈显著的正相关(r=0.957,P <0.05)。结论慢性肝炎患者TGF-β1表达部位、表达水平与肝纤维化病理分期有着显著的相关性。     

莫沙必利与氟西汀联用治疗功能性消化不良的疗效分析

目的分析联合应用氟西汀与莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法将2012年11月-2013年6月我院143例功能性消化不良患者随机分为观察组（氟西汀与莫沙必利联合用药组）72例及观察组（莫沙必利单用组）71例,比较两组效果。结果观察组显效率明显高于对照组,不良反应发生率与对照组无统计学差异。结论氟西汀应用到功能性消化不良能明显提高疗效,同时不良反应发生率未明显增加。     

内镜下食道静脉曲张破裂出血硬化治疗临床疗效观察

目的：探讨内镜下硬化治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对23例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者采用内镜下硬化治疗,并观察其疗效、并发症和近期再出血率。结果：食道静脉曲张破裂出血患者急诊止血率100%,并发症13%,早期再出血4.3%。结论：内镜下硬化治疗是食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。     

长强穴位药线植入治疗痔术后疼痛

目的:比较长强穴药线植入与吲哚美辛栓治疗痔术后疼痛的疗效差异。方法:将80例患者随机分为药线埋植组和吲哚美辛组,每组40例。药线埋植组采用术后长强穴药线植入治疗,吲哚美辛组用吲哚美辛栓纳肛治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术后6、12、24、72h的疼痛程度,术后第1～3天24h内最大VAS评分(T24maxVAS),观察对其他止痛药物的需求量及不良反应发生情况。结果:药线埋植组治疗后6、12、24、72hVAS评分均明显低于吲哚美辛组(均P<0.05);药线埋植组术后第1～3天,T24maxVAS评分明显低于吲哚美辛组(均P<0.05);药线埋植组6例患者合并使用非甾体类抗炎药,吲哚美辛组14例合并使用非甾体类抗炎药;药线埋植组总有效率为87.5%(35/40),明显优于吲哚美辛组的62.5%(25/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。药线埋植组无明显不良反应发生,吲哚美辛组有11例出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌等不良反应。结论:长强穴药线植入法治疗痔术后疼痛疗效确切,能减少止痛药物的使用,不良反应少,止痛效果优于吲哚美辛栓。     

李国栋运用中药干预大肠癌术后经验介绍

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道肿瘤之一，我国的发病率和病死率正呈逐年上升趋势。近年来，中医药以其辨证论治、整体观念的独特优势，在大肠癌及其术后化疗中的作用越来越受到重视。李国栋主任医师从事肛肠外科临床30余年，以解除患者疾苦为己任，融会中西医理论，临床采用中药对大肠癌术后患者进行干预，常能使患者症状改善，提高了大肠癌术后患者的生活质量。笔者随师侍诊，获益匪浅，现撷取老师辨治大肠癌的点滴经验介绍如下。