护理记录缺陷分析及对策

目的探讨护理记录中存在的缺陷并提出相对应的对策。方法根据护理病历质量评价标准,对全年10512份护理病历,采取每月定期随机检查方法,抽查了720份护理病历,并对存在的质量缺陷进行总结、归类和分析。结果存在记录缺陷有256份,共有缺陷480处,其中护理记录内容重点不突出占130处,记录不及时占102处,记录与医生不符占92处,记录不真实和不全各占81处和75处。结论规范护理记录单书写标准,加强法律知识的学习、护理记录质量管理、业务培训和医护沟通是提高护理记录质量的保证。     

1例经鼻气管插管高龄患者脱呼吸机期间气道内痰痂形成原因分析及护理

气管插管是抢救呼吸困难患者成功的重要环节,亦是进行人工通气的最好方法.气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经过加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,呼吸道湿化不足及纤毛运动减弱,导致气道干燥,分泌物黏稠,痰液不易吸出,极易发生痰痂堵塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].我科治疗护理1例经鼻气管插管高龄患者时,出现痰痂堵塞气管插管,后经积极救治,患者转危为安,现报道如下.     

艾滋病感染者全程管理策略及模式的构建研究

目的 探讨构建艾滋病感染者全程管理策略及模式的应用价值.方法 选择2011年3月～2012年3月由我院艾滋病咨询门诊进行快速HIV抗体初筛阳性、经自治区疾病控制中心确诊为HIV感染的患者60例,通过构建全程管理策略及模式对患者进行干预.于干预前、干预3个月、干预6个月对患者利用简体中文版MOS-HIV量表进行生活质量评价,分析各个维度评分变化;并调查艾滋病基础知识知晓率和统计随访率,分析该模式对知晓率及随访率的影响.结果 本组病例随访率均在100％;三次调查数据显示,艾滋病基础知识知晓率分别是86.67％、90.34％、94.58％,呈持续增长趋势;干预结果显示,干预3个月后患者在健康感受、社会功能、情绪功能、健康转换健康压力等维度均较干预前有升高;干预实施3个月,心理健康总分较干预前升高;自评生活质量维度在干预实施6个月较3个月高.结论 构建HIV感染者的全程管理策略及模式,可以提高随访率和HIV基础知识知晓率,有效改善HIV感染者的生存质量.     

全程管理模式对改善HIV感染者焦虑、抑郁状况的效果评价

[目的]探讨全程管理模式对改善HIV感染者焦虑、抑郁状况的效果.[方法]采用单盲法,对被确诊为HIV感染的60例患者实施全程管理模式进行干预,并运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于入组时、6个月、12个月进行干预前后的自身对照研究,并记录HIV感染者随访、失访情况.[结果]与入组时比较,干预6个月时焦虑得到显著改善（P〈0.05）,但抑郁情绪改善不明显（P〉0.05）;干预12个月时焦虑、抑郁情绪与干预6个月时比较均有显著改善（P 〈0.05或P〈0.01）.[结论]全程管理模式可有效缓解HIV感染者焦虑、抑郁状况,明显提高其生活质量,长期干预效果更显著.     

一例高龄左股骨假体周围骨折行翻修术患者的护理体会

总结一例高龄左股骨假体周围骨折行翻修术患者的护理。护理要点:术前护理包括牵引护理、下肢腔静脉滤网置入术后护理、术前充分准备以及术后护理包括常规护理、体位护理、病情观察、并发症的预防和康复锻炼等。     

HIV感染者管理模式的研究现状

人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种变异性很强的病毒,属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,主要通过侵犯人体的免疫系统,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,引起各种机会性感染和肿瘤的发生[1]。据统计数据[2]显示,截至2012年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和患者492 191例,消耗了大量的社会资源,     

穴位指针法对终末期肾病患者睡眠质量的影响

目的探讨穴位指针法对终末期肾病患者睡眠质量的影响。方法对40例伴有睡眠障碍、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分7-18分的终末期肾病住院患者,在常规治疗和护理的基础上增加穴位指针法进行干预,施穴时间2-3min/穴,1次/d,疗程为4周,随访3个月。采用PSQI测评干预前后睡眠情况,并比较干预前后不良主诉发生情况。结果干预4周后,患者PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个因子评分均明显下降(P0.05),不良主诉发生率降低(P0.01)。随访3个月,患者仍能维持较好的睡眠质量,PSQI总分与干预结束时比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位指针法能有效改善终末期肾病患者睡眠质量。     

社区护理评价指标体系的构建研究

目的探索建立一套全面、有效、操作性强及适合社区护理的评价指标体系。方法先拟定备选指标,采用Delphi(德尔菲法)对30名专家进行两轮问卷调查;确立评价指标,并对5家社区卫生服务中心和服务站的社区护理各进行两次客观评价。结果专家的积极系数分别为93.33%和96.30%,权威系数为0.823,协调系数为0.469;综合分析专家咨询结果,确立了一级指标5项、二级指标36项,并计算出各指标的权重。结论建立社区护理评价指标体系对社区护理具有较好的实际应用价值。     

穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究

[目的]探讨穴位按摩联合艾灸减轻妇科腹腔镜术后常见并发症的效果。[方法]将200例妇科腹腔镜手术病人随机分为干预组和对照组,每组100例。对照组给予常规术后护理干预,干预组则在执行常规术后护理干预基础上配合内关穴、足三里穴、中脘穴穴位按摩联合艾灸治疗,评价两组并发症发生情况及术后肛门排气时间。[结果]干预组术后不同时间常见并发症较对照组轻（P〈0.05）;肛门排气时间早于对照组（P〈0.05）。[结论]穴位按摩联合艾灸能有效缓解妇科腹腔镜术后病人的常见并发症,缩短术后首次肛门排气的时间。     

社区定向培训对社区护士健康教育效果的影响

[目的]探讨以问题为基础学习的社区定向培训对社区护士健康教育效果的影响.[方法]对我院社区护士采取以问题为基础、以学员为主体、以教师为引导的小组合作式教学方法培训1个月,社区受训护士利用所学知识和方法对社区居民进行健康教育干预;采用自制健康知识和健康行为流行病学与健康教育满意度问卷调查,对受训护士所在社区的居民进行调查,比较既往社区护士健康教育和培训后3个月健康教育效果.[结果]社区居民对常用健康评价指标的认知、健康保健知识的理解把握较前有明显提高(P<0.01);健康行为进一步巩固(P<0.01);居民对社区服务的满意度显著提高(P<0.01).[结论]合作学习模式为社区护士创设了主动参与的学习环境和教学情景,能够调动社区护士的学习积极性,促进社区护士健康服务能力的提高.