乳头状肾细胞癌的临床特征及病理诊断

目的：探讨乳头状肾细胞癌的临床特征及其病理诊断要点。方法：收集4例乳头状肾细胞癌及43例非乳头状肾细胞癌，同时作常规H－E及免疫组化染色进行比较。结果：乳头状肾细胞癌是一种特殊类型的、恶性程度较低的肾细胞癌，临床经过长，生长缓慢，预后较好。大体检查肿瘤界线清楚；镜检肿瘤组织呈乳头状或管状乳头状排列，乳头中心及间质内有泡沫状细胞浸润。结论：乳头状肾细胞癌在临床表现、病理形态、生物学行为上均与其他类型的肾细胞癌不同，应将其作为一种独立的组织不类型诊断。     

肺粗针活检158例肺内周围性肿块的临床病理分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位性病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法在CT引导下使用日本生产的半自动活检枪对158例患者进行经皮肺穿活检取材送病理,并对部分组织进行免疫组化分析。结果 158例肺占位病变中,经手术随访或临床查实恶性肿瘤102例,良性病变56例,穿刺病理诊断96例,未能确诊者6例,恶性肿瘤确诊率94.12%。结论 CT引导下经皮肺粗针活检是一种安全有效,准确性高的诊断方法,对肺部肿瘤的诊断具有较高的实用价值,适用于临床诊断困难的肺周围性占位病变的诊断。     

胸腹水病理检查78例分析

胸腹水是临床常见的征象 ,对其中脱落细胞进行病理检查 ,可初步判定疾病的性质 ,尤其在恶性肿瘤的诊断中有很大的应用价值。作者用 HE切片及常规离心两种方法对 78例胸腹水进行病理检查 ,通过对比分析 ,从中探讨提高肿瘤细胞阳性率的途径[1 - 2 ] 。1　临床资料采用 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1来我科做胸腹水细胞学检查的患者 78例 ,其中胸水 4 9例 ,腹水 2 9例 ,每例送检液 10～ 5 0 0 ml不等。先取 5～ 4 0 ml常规离心、沉淀、涂片四张、HE染色后镜检为离心组 ;其余液体全部离心 ,沉淀物用 75 %酒精固定 ,取其有形成分用油纸包裹、常…     

Talin、Vinculin蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的分析踝蛋白(Talin)和纽蛋白(Vinculin)在结肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的表达及意义。方法收集80例经病理学证实为CRC患者的组织标本及其癌旁(距癌组织≥5 cm)正常组织标本。比较CRC组织和癌旁正常组织Talin、Vinculin蛋白表达情况,并分析与CRC患者临床病理特征及生存情况的关系。结果 Talin和Vinculin在CRC组织中表达率分别为27. 50%,21. 25%,表达率均明显低于癌旁正常组织(77. 50%、85. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05);Talin、Vinculin在不同性别、年龄及肿瘤直径中的表达无统计学意义(P均> 0. 05),淋巴结未转移及TNM分期Ⅰ+Ⅱ期病例Talin、Vinculin表达阳性率明显高于淋巴结转移及TNM分期Ⅲ+Ⅳ期病例,差异有统计学意义(P <0. 05),高分化和中分化腺癌Talin、Vinculin表达阳性率明显高于低分化腺癌(P <0. 05);Spearman相关分析显示,在CRC组织中,Talin和Vinculin表达之间呈高度正相关(γ=0. 52,P <0. 01);80例患者随访3年死亡22例,3年生存率为72. 50%(22/80),CRC组织中Talin及Vinculin阳性表达患者3年生存率分别90. 91%和94. 12%,明显高于低表达患者(65. 52%,66. 67%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 Talin、Vinculin在CRC组织中均呈低表达,二者可作为CRC患者预后的保护因素,此外,Talin、Vinculin与CRC生物学行为有关,可能成为CRC诊断的潜在指标。     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理分析

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为。方法对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析,免疫组织化学染色,并随防。结果 3例为囊壁结节型。组织学上2例以梁状结构为主,1例梁状结构中混有巢状结构。免疫表型3例Syn、CgA和NSE均阳性,PCT阴性;滤泡区TG阳性,而类癌区阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌。     

206例甲状腺肿瘤临床病理诊断分析

目的 探讨甲状腺疾病病理诊断的价值,以提高甲状腺病变诊断和鉴别诊断水平,减少误诊.方法 取术中或术后活检的甲状腺病变206例,石蜡包括切片,其中38例行术中冷冻切片和常规石蜡切片,对两种切片的诊断结果进行对比.结果 206例中,男性76例,女性130例,男女之比为1:1.71.年龄16～72岁,高发年龄28～50岁.良性病变179例,占86.90%,以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿最多见,甲状腺腺瘤占良性病变的61.17%,囊性变率达54.70%.恶性病变27例(占13.10%),以甲状腺乳头状癌最多见.结论 常规石蜡切片结合免疫组化标记在甲状腺疾病分类诊断和鉴别诊断中具有重要价值,冷冻切片结合术中细胞印片可减少误诊.     

乳灵散药物离子导入治疗乳腺增生病638例临床观察

乳腺增生病是与卵巢内分沁失调有关的一种非炎、非瘤病变[1],祖国医学称"乳痹",其特点是单侧或双侧乳房疼痛,并出现肿块,偶见乳头溢液.发病率占女姓的50%以上,中青年妇女多见,尤其是育龄妇女,尤其是育龄妇女癌变率约1-6.5%,如伴有三级不典型增生,其癌变率为33%左右[2].迄今为止,对乳腺增生病的治疗尚无良好的治疗方法.我院自2000年10月-03年10月,采用乳灵散药物离子导入的方法,已治疗门诊患者638例.分析如下:     

原发性宫颈小细胞癌临床病理分析

目的 探讨原发性宫颈小细胞癌的临床病理特征、免疫表型和生物学行为.方法 采用光镜、免疫组化对5例宫颈小细胞癌进行观察、随访,并复习相关文献.结果 5例宫颈小细胞癌中单纯小细胞癌3例,合并腺癌或鳞癌2例.临床表现为不同程度的阴道不规则出血伴宫颈肿物.组织学显示肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂相活跃.免疫组化:5例肿瘤细胞CK和Syn+,3例CgA+,3例HPV+,4例NSE+.随访3例死亡.结论 宫颈小细胞癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征.其发生可能与HPV感染有关,CK、CgA和Syn是较为特殊的免疫标记物.     

截肢与瘤段刮除加植骨术治疗股骨下端骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤(giantcell tumor of bone)是介于良、恶性之间，列为低度恶性或潜在恶性的骨肿瘤，我科自1997年2月-2002年5月采用截肢结合瘤段刮除加植骨术对其进行治疗，取得满意效果。     

弥漫型胃癌35例病理分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤。按病理学分为肠型、弥漫型、混合型3种。本文对2001年8月-2005年8月我院病理科收集的35例弥漫型胃癌手术切除标本进行回顾性分析，以探讨其临床病理特征。