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胸椎经椎弓根内固定的解剖学研究与内固定器的研制 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 为胸椎经椎弓根内固定的应用提供解剖学依据 ,设计一种胸椎经椎弓根内固定器。方法 用游标卡尺对 10具成人T1~ 11椎体干燥标本、 2 0份X线片、 2 0份MRI和CT片的椎弓根高度、宽度、长度、进钉点定位及椎弓根轴线的角度、椎弓根之间的宽度、椎弓根的毗邻等进行观测。结果 确定进钉点在上位椎体下关节突下缘的外缘线上 3mm处 ,与矢状线的夹角在 15°~ 2 0°,T4 以上椎体可容纳直径 5 0mm、长度 3 0~ 3 5cm的椎弓根螺钉 ,T4 以下椎体可容纳直径 4 5mm、长度 3 5~ 4 0cm的椎弓根螺钉。结论 胸椎经椎弓根螺钉可较安全地置入椎弓根 ,内固定器能很好的复位骨折椎体 ,间接减压椎管 相似文献
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介入治疗股骨头缺血性坏死的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨股骨头缺血性坏死 (ANFH)的介入治疗机理及临床效果 ;方法 股骨头下钻孔减压术后 5~ 7天 ,用 Seldingers技术 ,对 35例共 5 0个 ANFH关节进行旋股内、外动脉及闭孔动脉造影后注入溶通药物。结果 治疗后髋部疼痛消失或减轻疼痛缓解率 10 0 % ,关节功能恢复或活动度增加有效率 10 0 % ,影像学检查 ,对比同时相血管 ,可见血管增多、增粗、分布延长 , ~ 期 94 .3% , ~ 期 4 6 .7%。囊变区缩小、骨密度趋正常、股骨头趋圆滑 , ~ 期74 .3% , ~ 期 13.3%。结论 介入治疗 ANFH近期疗效肯定 ,特别是对 ~ 期患者有较高治疗价值 ,对 ~ 期可减轻疼痛 ,延缓病程进展 ,推迟人工关节置换时间 ,但对远期疗效需进一步研究 相似文献
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为设计一种胸椎经椎弓根内固定器 ,同时与Dick钉进行生物力学对比研究 ,用游标卡尺对 10具成人胸1~ 11椎体干燥标本、2 0份MRI和CT片的椎弓根高度、宽度、长度、进钉点及椎弓根轴线的角度、椎弓根之间的宽度、椎弓根的毗邻等进行观测 ,并将 10具新鲜成人尸胸2 ~胸11椎体标本制成屈曲压缩骨折模型和屈曲牵张型损伤模型 ,用Dick钉和ARRIF Ⅱ型分别固定在胸7和胸10 及胸4 和胸6的椎弓根内 ,进行三维方向上的生物力学测试。结果确定进钉点在上位椎体下关节突下缘的外缘线上 3mm处 ,与矢状线的夹角在 15°~ 2 0°。胸4 以上椎体可容纳直径 4 0mm、长度 3 0~ 3 5cm的椎弓根螺钉 ,胸4 以下椎体可容纳直径 5 0mm、长度 3 5~ 4 0cm的椎弓根螺钉。ARRIF Ⅱ型在三维方向上具有较好的应力遮挡 ,抗扭转力矩较Dick钉大 ,ARRIF Ⅱ型椎弓根螺钉均在椎弓根内。说明胸椎经椎弓根螺钉可较安全地置入椎弓根 ,内固定器能很好地复位骨折椎体 ,间接减压椎管。 相似文献
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骨盆骨折耻骨联合分离多功能外固定架固定3个月后再分离1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
病例 李×× ,女 ,6 8岁。因车祸致骨盆碾挫伤 ,右髂骨向外移位 ,耻骨联合分离明显 ,会阴部出血较多 ,伴失血性休克 ,给予补液、输血、止血等对症支持处理一周 ,改善全身情况后转入我院。入院查骨盆平片示 ,双侧耻骨下支及耻骨骨折 ,耻骨联合分离 9cm。即在硬膜外麻醉下行耻骨联合分离多功能外固定架固定术。手术在双侧髂前上棘后约 1 5cm处起 ,各间隔 3cm作一小切口 ,在髂棘上钻孔 ,将 3根固定针旋入髂骨内外板之间约 3cm ,套上固定连杆及中间拉力连杆。拧紧拉力连杆 ,将两髂骨向中间挤压 ,当即使耻骨联合分离减少 5cm。术后隔… 相似文献
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