江苏扬中市血吸虫病综合治理项目效果评价

目的 评价血吸虫病综合治理项目的效果.方法 收集三个项目区2001～2008年血吸虫病防治资料,分析项目实施前后6年疫情指标(螺情、病情)以及经济效益变化.结果 项目实施前后钉螺面积分别为68.23hm2和0hm2,感染性钉螺面积分别为48.03 hm2和0hm2;项目实施前后人群免疫学检查阳性率分别为1.56％和0....     

流程演练联合PBL教学模式在急诊医学中的应用

急诊医学教学既要培养学生快速诊断与鉴别诊断的横向思维能力,又要培养学生临危不乱、忙而有序的临床实践能力。以问题为中心的教学方法(PBL)以学生为中心,培养学生提出问题、解决问题的能力,偏重于临床思维能力培养;流程演练则培养学生临床实践能力。笔者以症状为讨论焦点,编写了10个PBL讨论病例,每个病例进行2～4幕讨论后,再进行相应症状临床抢救演练,让学生理论与实践相结合,增强临床实践能力。     

Krüppel样转录因子3在肺腺癌中表达的意义

  目的  探讨Krüippel样转录因子3(Krüippel-like factor 3, KLF3)在肺腺癌中的表达及其与临床特征的关系, 为探索KLF3在肺腺癌中的作用提供依据。  方法  荧光定量PCR及Western blot分析KLF3的mRNA及蛋白在肺腺癌细胞株中的表达。收集72例肺腺癌患者的肿瘤组织标本, 免疫组织化学法分析KLF3在肺腺癌组织中表达并分析KLF3表达与患者临床特征的关系。  结果  KLF3在肺腺癌细胞株中表达下调。大部分肺腺癌组织中KLF3低表达(50/72), 其表达主要定位于胞浆及胞核内。KLF3表达与肺腺癌临床病理分期(P < 0.000 1)及T分期(P=0.004)、N分期(P < 0.000 1)、M分期(P < 0.000 1)明显相关。  结论  KLF3可能是一个重要的肺腺癌抑癌基因, 并有望成为新的抗肿瘤治疗靶点。      

TMPT添加型牙本质封闭剂的改良研究

目的 探讨树脂固化体系配方对TMPT添加型试制牙本质封闭剂的黏结及聚合性能影响。方法 以“劲润”牙本质保护膜（HyC）和前期实验试制的TMPT添加型牙本质封闭剂T33作为对照,调整其中樟脑醌（CQ）含量,配制6组CQ实验封闭剂,通过测试牙本质剪切黏结强度,找出黏结强度最大的 CQn组,作为下一步实验基材;调整HyC原装海绵中N-苯基甘氨酸（NPG）含量,配制5组NC实验海绵,测试其与CQn配合使用时的牙本质黏结强度和聚合转化率。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 CQ实验封闭剂组中,CQ3显示最大黏结强度,约12.99 MPa。以CQ3为基材,与各NPG实验海绵组配合使用时,NPG4.4和NPG7.3组显示最大黏结强度,约为14.68 MPa和14.69 MPa;同时也显示了最大聚合转化率,与对照组相比,差异显著（P<0.05）; 结论 针对TMPT添加型试制牙本质封闭剂,当液体中CQ含量与专用海绵中NPG含量的摩尔比为1∶4.4或1∶7.3时,可在不降低材料聚合性能的同时,显著提高牙本质黏结强度,其材料学性能及远期效果有待于进一步证实。     

应对意外学会几招

人在旅途,有可能遭遇晕车、扭伤、出血、骨折等诸多麻烦或意外伤害。若掌握一些必要的应急处理技巧,有助于大家度过一次身心愉悦的假日之旅。晕车出游前应保证充足的睡眠,以提高人在旅途中的适应能力。在饮食上应尽量避免摄入高脂肪、高蛋白食     

腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移的影响

目的：研究腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移的影响。方法：模拟5种咬合状态，对尖、平、凹3种腭穹隆形态的上颌全口义齿的三维有限元模型进行加载。结果：3种腭穹隆形态上颌全口义齿基托在5种加载方式下，凹型腭穹隆形态基托的上腭前部及后缘区向黏膜组织的下压位移最大，基托边缘封闭区背离黏膜组织的位移最小。基托的位移方式因加载方式不同而不同。结论：上颌全口义齿基托位移方式及大小与加载方式有关；腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移方式无明显影响，对位移值大小有影响。     

长期酗酒致糙皮病1例

患者男,69岁.因双手起红斑1年余,加重3个月,于2007年5月23日来我科就诊.患者2006年春季双手背起红斑,无自觉症状,未诊治.其后皮损累及双前臂,以伸侧为主,伴轻微瘙痒和疼痛,日晒后皮损无明显变化.曾在外院就诊,诊断为日光皮炎,给予氯苯那敏口服,二氧化钛霜外用,皮损无好转.2年来无明显诱因患者食欲减退,反应迟钝,偶尔出现腹痛、腹泻.有酗酒史近30年,每日饮酒量约为750 mL,有肝硬化病史5年.否认有其他疾病史、类似疾病家族史及药物过敏史.     

经尿道单极电切术与双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效的Meta分析

目的 系统评价经尿道单极电切术(M-TURBT)与双极电切术(B-TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、万方、中国知网全文数据库(CNKI)在线数据库,纳入M-TURBT与B-TURBT治疗NMIBC的随机对照研究,文献的方法学质量评价及相关数据的提取由2名评价员独立完成,采用RevMan 5.3软件对终点数据进行分析。 结果 共纳入9个随机对照研究,共1 145例患者。Meta分析结果表明,在安全性方面:与M-TURB比较,B-TURBT闭孔神经反射(OR=-0.09,95%CI: -0.15～-0.02,P=0.007)及膀胱穿孔发生率(OR=0.43,95%CI:0.23～0.78,P=0.006)明显更低; 2组患者的术中出血量、输血率、电切综合征发生率等方面比较,差别无统计学意义。在有效性方面:与M-TURBT比较,B-TURBT肿瘤残留率更低(OR=0.32,95%CI:0.21～0.68,P=0.001); 2组患者的2年复发率比较,差别无统计学意义。 结论 B-TURBT与M-TURBT疗效相似,但安全性更高。     

CX3CR1+ CD8+ T细胞在肿瘤免疫治疗中作用的研究进展

趋化因子是免疫系统的重要组成部分,趋化因子CX3CL1因其独特的分子结构和双重的存在形式与其受体CX3CR1 共同影响免疫细胞的募集和归巢,参与多种肿瘤发生和肿瘤免疫过程。趋化因子受体CX3CR1响应CX3CL1的趋化作用。同 时,CX3CR1的表达指示CD8+ T细胞的效应分化状态,CX3CR1+ CD8+ T细胞具有细胞毒性和抗原特异性。在肿瘤微环境中,相比 CX3CR1- CD8+ T细胞,CX3CR1+ CD8+ T细胞表面的共抑制分子表达少、杀伤功能活跃。因此,CX3CR1对于CD8+ T细胞等淋巴 细胞的多重意义使其在肿瘤的细胞免疫治疗,如CAR-T细胞治疗中具有应用前景。在肾细胞癌、黑色素瘤和非小细胞肺癌的 PD-1靶向治疗中,外周血CX3CR1+ CD8+ T细胞的占比与疗效正相关,提示CX3CR1也是早期预测免疫治疗疗效的分子标志物。 尽管CX3CR1+ CD8+ T细胞功能活跃,但此群细胞处于终末分化状态,增殖能力和记忆效应差,不具有长久的保护作用。如何使 CAR-T 细胞在体内维持抗肿瘤作用一直是研究者积极探索的方向,也是将 CX3CR1 应用于 CAR-T 细胞免疫治疗需要克服的 难关。     

养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常疗效研究

目的:探讨养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常的疗效。方法:将112例冠心病合并快速型心律失常患者随机分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予养心益气通脉汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能、心电图、血液流变学、临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、LVESD、LVEF、LVEDD、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前改善,与对照组比较,研究组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤可改善冠心病合并快速型心律失常患者心功能,疗效显著。