男性不育症辨证论治思路与方法总结

正男性不育症是男科门诊的常见病和多发病,大部分患者病因不明,现代医学没有现有的、可选择的经验性药物[1-2]。中医学对男性不育症的认识己有数千年历史,属于"无子""男子艰嗣"等范畴,早在《黄帝内经》中就提出了以肾为轴心,以先天之精为中心     

腹部外科危重患者营养支持合理化应用

目的 研究腹部外科危重患者,实施阶段性、合理性个体化营养支持的疗效。方法 97例腹部外科手术治疗的危重患者,根据不同疾病病理阶段、代谢特征、应激状况依次实施肠外营养（PN）、肠内营养（EN）,个体化治疗中可循环式再转入PN。结果 营养支持时间5-65天,全组患者顺利渡过应激期,应激期后病程期间恢复顺利。结论 建立营养支持对腹部外科危重患者的阶段性、合理性个体化应用模式,能显著减少并发症发生率,提高救治危重患者的成功率。     

夏季保养好男人的“空调”

男性的阴囊具有温度调节的功能，就像一台“空调”一样调节着整个生殖器官的温度，也保护着精子的健康成长。但是，专家提醒你，在夏季里“空调”也同样需要保养。     

IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析

目的讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素。方法入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素。结果与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=0.28,95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素。女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素。支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗。     

还少胶囊治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的多中心临床疗效观察

目的:观察还少胶囊治疗脾肾两虚型ED患者的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心、阳性药物对照的临床研究方法,选取248例脾肾两虚型ED患者,随机数字表法分为治疗组和对照组各124例,治疗组给予患者口服还少胶囊,3粒/次(1粒=0.38 g),3次/日;对照组给予口服五子衍宗丸,6 g/次,2次/日;治疗4周。分别记录基线期,治疗2、4周后患者IIEF-5评分,中医证候评分以及肝肾功能。结果:240例符合ED诊断标准的患者完成临床观察,以IIEF-5评分作为疗效评判指标,治疗总有效率治疗组优于对照组(76.6%vs 67.8%)。以中医证候评分评判,治疗组症候积分减少≥95%的14例(11.7%),减少≥70%的97例(80.8%),减少≥30%的9例(7.5%);对照组症候积分减少≥95%的7例(5.8%),减少≥70%的84例(70.0%),减少≥30%的29例(24.2%),治疗组在中医证候评分改善方面优于对照组。治疗组在基线期、治疗2、4周后IIEF-5评分分别为(13.04±4.02)、(15.95±3.22)、(20.06±2.17)分;中医证候评分分别为(16.64±5.26)、(10.08±4.89)、(3.05±2.18)分,经过4周治疗后,治疗组较对照组在IIEF-5评分及中医证候评分均有显著改善(P0.05)。两组患者治疗前后尿、血常规以及肝、肾功能检查均未发现异常,也无明显的不良反应事件。结论:还少胶囊能明显提高脾肾两虚型ED患者IIEF-5评分,改善临床症状,安全有效,值得临床推广应用。     

针刺对照帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察及机制探讨

目的：探讨针刺治疗原发性早泄是否有效。方法：来自于2011年12月～2012年08月中国中医科学院西苑医院男科门诊60名病人,随机分为帕罗西汀组、针刺组以及针刺对照组。三组在年龄、病程、疗前IELT以及PEDT等无明显差异,具有可比性。结果：帕罗西汀组因恶心等消化道反应剧烈脱落1例患者。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较,皆可以延缓IELT（P〈0.001）,但帕罗西汀组延缓IELT较针刺组更明显。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较皆可以降低PEDT积分（P〈0.001）,但帕罗西汀组与针刺组相比降低无差异（P=0.07〉0.05）。结论：针刺可以延缓早泄患者IELT,降低PEDT,疗效显著。     

袁红霞教授基于"中和平衡"思维治疗脾胃病经验

袁红霞教授认为脾胃为人体后天之本,气血生化之源,在人体生命活动中具有十分重要的作用,推崇《黄帝内经》"以平为期,贵在中和"的学术理念,临证注重中焦脾胃平衡理论.本篇介绍总结袁红霞教授治疗脾胃病之学术经验,以阴阳平衡为总纲,通过调气机、调寒温、调动静、调润燥,使中焦不偏不倚、和谐平衡,脾胃气血正常运行而百病消除.最后附验案一则,探究其学术思想在脾胃病治疗上的应用,为临床治疗脾胃病寻求更有效的手段.     

翘芍止泄合剂治疗原发性早泄的临床疗效观察

目的:观察翘芍止泄合剂对比盐酸帕罗西汀治疗原发性早泄的临床疗效。方法:68例患者随机分为翘芍止泄合剂组及盐酸帕罗西汀组,疗程4周,治疗前后记录患者阴道内射精潜伏期,早泄患者自评量表积分并组内治疗前后比较及组间比较,治疗后评测性生活满意度。结果:治疗组患者阴道内射精潜伏期,早泄患者自评量表积分治疗前后对比差异显著,治疗有效。治疗组对比对照组自评量表得分及性生活满意度方面改善明显,差异有统计学意义。结论:翘芍止泄合剂治疗原发性早泄有很好的疗效。     

八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭30例临床观察

目的观察八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗后两组纽约心脏病学会（NYHA）心功能疗效、中医证候疗效,以及治疗前后超声心动图反映的左室舒张功能指标,包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）、E/A比值、等容舒张时间（IVRT）、E峰加速时间（ACTe）和E峰减速时间（DCTe）。结果治疗后两组NYHA心功能疗效比较无统计学意义（P〉0.05）,中医证候疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。超声心动图比较,治疗组治疗后E、A、E/A、IVRT及DCTe与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后治疗组A、DCTe明显降低（P〈0.05）,E/A明显增加（P〈0.05）。结论八味通络颗粒能明显改善反映左室舒张功能的超声指标,可提高中医证候疗效。     

淫羊藿苷复合物外涂治疗早泄的疗效观察

早泄被认为是成年男性中最常见的一种性功能障碍性疾病~[1],发病率各临床报道不一,大部分学者认为男子一生中发病率为25%～40%~[2],目前早泄的定义尚有争议,但通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到高潮的频率来评价,治疗上多采用口服选择性5-HT再摄取抑制剂、α-受体阻滞剂等药物以及手术等,副作用的发生及疗效不尽如人意~[3].我科自2005年9月至2008年2月采用淫羊藿苷复合物治疗早泄共56例,疗效满意,现报告如下.