非酒精性脂肪肝患者治疗性生活方式改变的策略和效果评价

目的探讨非酒精性脂肪肝患者治疗性生活方式改变（therapeutic life style change，TLSC）的策略和效果，旨在使患者建立良好的饮食与运动行为习惯，全面降低对其预后的不利影响。方法用食品交换法控制饮食，用能量代谢当量值监控运动量，辅以健康教育，并指导患者记生活日记等，干预3个月后进行效果评价。结果92例患者，干预前饮食控制和运动不合格者，分别占92．4％与89．1％，高热量与高脂肪的摄入者，分别占100．0％与94．1％；干预后高热量与高脂肪摄入减少，运动量增加，体重减轻，血糖、血脂值降低，健康意识增强。结论治疗性生活方式改变有利于脂肪肝患者建立健康的生活方式，全面降低对患者预后不利的影响。     

视网膜母细胞瘤中p73基因杂合性丢失

目的 探讨在视网膜母细胞瘤(refinoblastoma，RB)中是否存在p73基因杂合性丢失现象及其是否与RB的临床分期有关。方法 采用单链构型多态性分析法(single strand confomlation polymorphism，PCR—SSCP)，对30例RB石蜡标本进行p73基因杂合性丢失的检测。结果 30例RB中有4例存在p73基因杂合性丢失现象(13．33％)，p73基因杂合性丢失现象与RB的临床分期无显著性联系。结论 在RB中存在p73基因的杂合性丢失现象，与其他人类肿瘤中p73基因杂合性丢失现象频率相近。p73基因杂合性丢失现象与RB的临床分期无显著性联系。     

16例眼挫伤继发性前房积血的治疗体会

眼挫伤继发性前房积血是眼外伤的一种严重表现[1] ,与原发性前房积血比较 ,出血多 ,继发青光眼和角膜血染等严重并发症发生率高 ,预后差 ,治疗困难。现将近 5年我们收治的 16例继发性前房积血的临床治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均 30 .6 8岁。职业分布 :学生 8例 ,农民 5例 ,工人 1例 ,理发师 1例 ,医生 1例。均为单眼。1.2　致伤特点　本病例中拳头击伤 3例 ,断绳子反弹伤 2例 ,脚踢、肘部撞伤各 1例 ,鞭炮爆炸伤 2例 ,泥块击伤 2例 ,竹稿木材截伤 2例 ,桌角碰撞伤 1例 ,拖…     

甲泼尼龙对体外循环后患者液体平衡及临床结果的影响

目的评价甲泼尼龙对低温体外循环（CPB）后患者液体正平衡、术后心血管功能稳定性和临床结果的影响。方法择期瓣膜置换或修复术成年患者32例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组,每组16例,对照组（NS组）麻醉诱导后静脉注射生理盐水10ml;试验组（MP组）麻醉诱导后静脉注射甲泼尼龙10mg/kg10 ml。监测术中及术后血液动力学和呼吸功能,记录术后气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数、术后血管活性药的用量及术后并发症的发生情况。于手术结束时、术后6 h和20 h计算液体净平衡。结果2组胶体液净平衡比较差异无统计学意义（P＞0．05）;与NS组比较, MP组手术结束时和术后20 h晶体液净平衡降低,CPB后心输出量、心脏指数升高,而CPB后各时点体循环阻力降低,CPB后即刻氧合指数升高（P＜0．05）;2组气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数和术后血管活性药的用量差异无统计学意义（P＞0．05）。结论麻醉诱导后静脉注射10 mg/kg甲泼尼龙可降低低温CPB后患者液体正平衡,提高术后心血管功能的稳定性,在一定程度上改善肺的氧合功能。     

出血性输卵管炎7例分析

<正> 在妇科急腹症中,出血性输卵管炎的误诊率较高。1991年以来,我院共收治出血性输卵管炎7例,现报道如下。 1.临床资料 7例均为已婚妇女,已生育4例,未生育有人流史3例,有1例发生于药流后4个月,有4例近半年有人流史,年龄25～32岁,平均28.4岁。 临床表现:无明显停经史,主要症状为腹痛、阴道流血、肛门坠胀、部分发热。腹痛至就诊时间为4～72h。其中腹痛7例,阴道沉血4例,肛门坠胀6例,发热4例,附件炎史1例。体征:血压均在正常范围,下腹部压痛7例,反跳痛3例,腹肌紧张2例,移动性浊音1例。均有宫颈举痛,后穹隆触痛,子宫压痛,双附件增厚、压痛,触及附件包块2例,但边界不清,6例行后穹隆穿刺,抽出淡红色血水5例,暗红色不凝血1例。     

静脉补钾局部疼痛缓解方法的临床观察

目的 探讨缓解静脉补钾导致局部疼痛的方法.方法 对含有与不含有氯化钠溶液的补钾法,及翻转针柄法予以效果比较.结果 10%葡萄糖组疼痛发生率最高,达85.0%,糖盐水组与生理盐水组疼痛发生率较低,分别为25.0%与26.0%,其与不含氯化钠溶液组比较均有显著性差异(P＜0.01);各组采用翻转针柄法的疼痛发生率,前后比较均无显著差异(P＞0.05).结论 采用糖盐水或生理盐水作溶剂补钾,可显著减少疼痛的发生;翻转针柄法无明显效果.     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

子宫肌壁间结核超声表现1例

<正>患者女,50岁,因腹胀1+年于我院就诊。自诉无腹痛、大小便改变及肛门坠胀痛等。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小4.0 cm×4.3 cm×4.0 cm,内膜回声不明显,后壁肌壁间查见一大小3.3 cm×2.3 cm×3.7 cm不均质团状稍强回声,边界不清,内见多个点片状强回声,后方伴声影,未探及明显血流信号,团块与宫腔关系密切(图1)。双附件区未见确切占位。超声提示:子宫肌壁间占位(结核?其他?)。CT检查:(1)子宫宫腔轻度扩张,子宫右侧肌壁间类圆形低密度灶,宫内膜增厚强化,宫腔内有软组     

应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果评价

目的:探讨应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管的效果。方法:将需留置胃管的115例患者,按时间段分为对照组与试验组。对照组采用常规方法留置胃管,试验组应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,置管前经口鼻喷入2%盐酸麻黄碱与1%地卡因药液。结果:试验组1次置管成功率、患者满意度以及呕吐、呛咳、疼痛等不适症状及鼻腔黏膜损伤情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用五官科综合治疗台(椅)留置胃管,可明显提高1次置管成功率,降低不良反应发生率。