社会功能为主线的综合干预模式治疗儿童孤独症临床研究

目的:探讨以社会功能为主线的综合干预模式对儿童孤独症干预治疗的作用。方法:将符合纳入标准的儿童孤独症患者按不同干预模式分成两组,观察组40例,采用以社会功能为主线的综合干预模式设计治疗方案;对照组40例,采用拼版式多元模式设计治疗方案。治疗时间均控制在每天5h,每周5天,持续治疗6个月。两组患者在治疗前及治疗6个月后均用心理教育量表第3版(psychoeducational profile-third edition,PEP3)及儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)各评估一次以观察疗效。结果:观察组患者在PEP分项目的模仿、情感表达、社交互动、非语言行为特征及CARS得分上优于对照组,其中模仿、情感表达、CARS得分差异有显著性意义(P0.05),社交互动、非语言行为特征差异有非常显著性意义(P0.001);大小肌肉、认知、语言理解、语言表达及语言行为特征两组患者差异无显著性意义(P0.05)。结论:以社会功能为主线的综合干预模式更能改善社会交流功能和减少行为问题,较拼版式多元模式优越,值得推广。     

静舒氧应用于全麻术后患者的疗效观察

目的观察静舒氧配合鼻塞法中流量输氧与传统单一的鼻塞法中流量输氧,应用于全麻术后患者的临床疗效.方法采用新型的VFSY-I医用自动输氧器,将高氧液输入静脉的方法,配合传统的鼻塞法中流量输氧,应用于全麻手术结束2h以内的患者.并与传统单一的鼻塞法给氧相比较.结果静舒氧能直接提高患者的动脉血氧饱和度.优于传统单一的鼻塞法给氧.结论静舒氧能有效改善全麻术后患者的呼吸状况,直接提高患者的动脉血氧饱和度,全面提高机体的术后恢复能力,耐受水平和应激水平,减少术后并发症的产生.     

纤维胆道镜在肝胆外科手术中的临床应用价值初探

本院 1992～ 1999年对 37例肝胆疾病手术病人应用术中纤维胆道镜诊断和治疗 ,取得满意临床效果。现结合临床资料对术中纤维胆道镜的应用总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男性 16例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 4 8.6岁。术前病史、体查、Ｂ超、ＥＲＣＰ/ＰＴＣ及ＣＴ完整者 18例 ;梗阻性黄疸原因不清 3例 ;肝内外胆管结石 2 6例 ,合并肝内胆管狭窄 16例 ;胆囊多发性小结石 ,胆囊管直径≥ 3ｍｍ或胆总管直径≥ 10ｍｍ ,既往有黄疸史和胰腺炎病史 ,疑胆总管继发性结石 8例。1.2　镜检方法　经胆总管切口进行肝内外胆管胆道镜检…     

深静脉置管的常见并发症及护理干预90例观察

目的:探讨深静脉置管常见并发症,并给予具体的干预护理。方法:对90例患者行深静脉置管术,后密切观察其并发症,并进行分析,提出有效的护理干预。结果:90例深静脉置管病例,出现并发症26例,并发症发生率为28.89%。其中出现感染18例,占20.00%;出现皮下淤血2例,占2.22%;出现肢体血液循环障碍2例,占2.22%;异位输液1例,占1.11%;误入动脉1例,占1.11%;气胸1例,占1.11%;血肿1例,占1.11%。结论:医护人员要有严格的无菌技术观念,严格掌握穿刺置管术的适应证和禁忌证,熟练穿刺技术及操作规程,术后密切观察患者局部及全身状况,出现问题及时采取相应的处理措施,减少并发症的发生。     

经红花保存的羊膜对创面愈合过程中TGF-β表达的影响

目的：研究红花注射液保存人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合中TGF-β表达的影响。方法：建立大鼠皮肤切创模型，应用免疫组织化学技术，通过计算机图像分析系统检测红花注射液保存人胎羊膜对大鼠皮肤组织中TGF-β表达的影响。结果：切创后2d、3d，红花＋羊膜组的TGF-β积分光密度明显低于对照组、羊膜组、红花组（P<0.05）；切创后5d、7d，四组的TGF-β表达无统计学差异（P>0.05）。结论：结果表明经红花注射液保存后的人胎羊膜在大鼠皮肤切创愈合的早期阶段（2d～3d），可减少创缘周围TGF-β的表达；促进创口的愈合、减少瘢痕形成。     

ABO血型不合肝移植的护理

巨块型原发性肝癌主要表现为肝区疼痛 ,随时可发生癌肿破裂大出血而危及病人生命。目前比较理想的治疗方式是采用肝脏移植。 2 0 0 1年 1 2月 2 9日 ,我院为 1例原发性肝癌患者采用ABO血型不合进行了改良背驮式肝移植术 ,手术获得成功。现将护理经过介绍如下。1　临床资料患者男 ,2 7岁 ,体重 6 5kg ,血型O型。因右上腹痛 4 0天 ,经CT、MRI、MRA、彩色B超等检查提示肝脏明显增大 ,左肝、部分右肝巨大肿块 ,占据全肝 70 % ,结合生化指标检测 ,AFP 11 75 μg/L ,以“原发性肝癌、慢性乙肝”收住院。 1 2月 2 9日 ,经“A”型血供肝 ,行…     

桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的以二甲双胍为对照,观察桂枝茯苓胶囊加黄连素对多囊卵巢综合征的临床疗效,同时探讨胰岛素抵抗与PCOS的关系。方法PCOS合并不孕患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给与二甲双胍和克罗米芬治疗3个月经周期;治疗组给与桂枝茯苓胶囊加黄连素和克罗米芬治疗3个月经周期。各组病人于治疗前3个月、治疗3个月后及停药3个月后分别行血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、排卵率及妊娠率测定。有关资料主要以x±s表示,组间比较采用t检验、方差分析和x2检验。结果①各组病人存在不同程度的胰岛素抵抗,主要表现为空腹血胰岛素升高、HOMA-IR升高和ISI降低。在治疗过程中治疗组有关指标显著改善优于对照组。②治疗前两组的排卵率无显著差异,治疗3个月后,停药3个月后两组的排卵率,组间比较有非常显著差异(P<0.005)。治疗后两组妊娠率组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在显著的胰岛素抵抗;桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗可显著改善胰岛素抵抗,治疗组与同期对照组比较有显著差异(P<0.001);排卵率两组同期比较有显著差异;妊娠率两组比较无显著地统计学差异,可能与样本量较少有关。     

早期中医护理对儿童肺炎康复的影响

目的：探讨早期中医护理对儿童肺炎康复的影响.方法：将90例肺炎患儿随机分为对照组（45例）和观察组（45例）,对照组采用常规抗炎治疗及护理,观察组则在常规治疗、护理的基础上给予中药擦浴、穴位敷贴等中医护理措施,观察两组临床疗效.结果：观察组发热、咳嗽、气促、肺部炎症等症状消失时间均少于对照组（P＜0.05）,总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论：中医护理可促进儿童肺炎的康复,值得临床推广应用.     

妇产科医患沟通的教学研究

医患沟通是一门包含了心理、社会、法律、伦理等各方面内容的综合课程。对于医学生来讲医患沟通已经成为与医疗技能同等重要的技能之一。随着医学向生物-心理-社会这一模式的转变,医患沟通成为医疗服务中必不可少的重要工作环节,是建立和谐医患关系、减少医疗纠纷的关键,医患沟通能力的培养正在被越来越多的医学院校所重视。