循证护理在手术室优质护理服务中的应用体会

目的 探讨循证护理在手术室优质护理服务中的应用效果.方法 随机将我院2011年的400例手术患者分为循证护理组和对照组,每组200例,循证护理组以术前访视、术中护理、术后随访对患者进行循证护理;而对照组应用传统的护理模式进行护理.结果 循证护理组病人在围术期心理状态、术中的舒适度,术后并发症发生率及术后满意度方面均较对照组有明显的改善(P＜0.01).结论 循证护理在手术室优质护理服务中的应用提高了患者的满意度,减少了围术期并发症的发生,促进了患者的康复,提高了医疗护理质量.     

699例外周血细胞临床遗传学分析

目的:探讨细胞遗传在临床早期诊断更有效、简便的方法。方法:随机选择699例不同病种、不同年龄病员的外周血染色体分析资料,以ISCN1985国际标准为模板,常规镜下分析及核型配对分析。结果:699例外周血染色体资料分析,发现异常核型75例,异常核型检出率为10·73%。其中白血病异常核型检出率为88·46%,智力障碍异常核型检出率为86·84%,原发闭经为33·33%,孕育障碍为3·17%。结论:该地区白血病、智力障碍病人异常核型检出率较高;细胞遗传学在临床有很好的应用前景与应用价值。     

唐氏综合征筛查和出生缺陷的临床效应与发展前景

目的开展孕母孕中期唐氏综合征筛查可减少唐氏综合征儿出生,保证家庭生活质量,减少家庭及社会负担,达到提高出生人口素质,确保人类健康水平。方法取孕15-23W孕母外周血,以专用检测试剂盒检测其血清中Free-AFP、Free-β-HCG的浓度值,结合孕母的年龄、孕周、体重和孕育生产史情况输入专用分析软件进行综合分析。结果高危人群进一步做胎儿羊水脱落细胞染色体或羊水Free-AFP检测。结论确诊异常儿行妊娠中止术,可降低新生儿出生缺陷。     

一只橙子的心

<正>一事到如今我才明白,其实,8年前我就喜欢上了小麦。可那时候我孜孜不倦追求的是娅丽,屡战屡败,屡败屡战。好像没有什么特别的原因,只因为娅丽很漂亮,是校花。几乎所有的男生寝室都在深     

创伤性主支气管断裂患者的围术期护理

目的 探讨创伤性主支气管断裂患者围手术期护理方法.方法 对4例创伤性主支气管断裂患者实施术前急救、心理护理;术中、术后的护理;呼吸道管理;胸腔闭式引流护理;肺功能锻炼及出院指导.结果 4例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术后无呼吸衰竭,住院30～35 d痊愈出院.结论 创伤性支气管断裂是闭合性胸部创伤的严重并发症,手术前后的精心护理是保证手术成功、提高治疗效果的重要因素.     

单侧椎弓根钉结合对侧关节突螺钉内固定与双侧椎弓根钉固定治疗下腰椎退行性疾病的比较

目的比较后路减压椎间融合器植骨后行单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定与双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病的优缺点。方法2010年1月至2012年1月采用后路减压椎间融合器植骨内固定治疗80例下腰椎退行性疾病患者,均为单节段病变。其中40例在可扩张管微创系统（Quadrant系统）辅助下行椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定（微创组）,40例采用开放后路腰椎体间融合双侧弓根螺钉内固定（常规组）。使用0s—westry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）评定临床疗效,并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症等指标。结果术后1周微创组腰痛VAS评分优于常规组（P〈0．05）。而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较差异均有统计学意义,微创组少于常规组。随访过程中两组病例均未出现内固定物松动、移位、断裂等。融合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统后路开放减压双侧椎弓根螺钉内固定术相比,微创通道下单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉内固定方法具有操作简单、创伤出血少、稳定可靠、疗效确切等优点,更加符合微创原则。     

小切口TLIF结合单侧钉棒及对侧关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病

目的探讨小切口经椎间孔椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病手术方法及疗效。方法 2010年1月至2012年6月对我院收治的50例腰椎退行性变（腰椎失稳、单侧症状腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症）患者,均采用单侧TLIF椎间植骨融合、辅助同侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗。采用单侧长4~6cm的旁正中椎旁切口,钝性分离最长肌和多裂肌间隙并显露关节突,直视下症状侧腰椎管减压,椎间盘摘除,置入椎弓根螺钉并Cage植入、对侧经椎板关节突螺钉等操作。结果患者手术时间为100~160min,平均125min,出血量160~330mL,平均250mL。术后平均引流量40mL,无血肿及术后感染、无硬脊膜撕裂、神经根损伤等严重并发症发生。所有病例获得8~24个月（平均19个月）随访,未发现继发性脊柱侧弯,无椎弓根钉、螺钉松动、断裂等情况。患者术后症状均得到明显缓解,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。在固定融合后3~18个月取出内固定钉棒后3~6个月,采用日本骨科学会评分（JOA）评价疗效,优35例（70%）,良13例（26%）,可2例（4%）,效果优良。结论小切口单侧TLIF椎间植骨融合、辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病能有效固定融合并预防邻近上下节段退变,具有对入路软组织创伤小、术中出血量少、患者术后手术部位疼痛轻、术后恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广应用。     

68例椎基底动脉供血不足瞬目反射和脑干听觉诱发电位与经颅多普勒的相关性

目的 探讨椎基动脉供血不足（ＶＢＩ）脑干功能与经颅多普勒（ＴＣＤ）的相关性。方法 对６８例临床诊断ＶＢＩ的患者及３０例非ＶＢＩ患者进行ＢＲ、ＢＡＥＰ和ＴＣＤ检测。结果 ＶＢＩ组脑干功能损害８４．６％，ＴＣＤ异常率为８３．１％，χ＾２检验差异不显著；非ＶＢＩ组脑干功能损害８．３％，ＴＣＤ异率为４６．６％，χ＾２检验差异显著。ＶＢＩ组脑干功能损害及ＴＣＤ异常者为９８／１３６，皆正常者为２４／１３６，两     

晴尔治疗68例急性脑梗死的疗效分析

目的 观察晴尔(奥扎格雷钠)治疗急性脑梗死的疗效. 方法选择发病72h之内的急性脑梗死患者132例,其中68例用晴尔160mg,每日1次静滴,14d为1个疗程.对照组给予丹参注射液20ml静滴,每日1次,14d为1个疗程. 结果治疗组和对照组总有效率分别为91.18%和64.06%,经统计学处理两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 晴尔治疗急性脑梗死有较好疗效和安全性,值得推广.