产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的临床研究

先天性心脏畸形属于先天性心脏病,是胎儿常见畸形之一。绝大多数染色体异常的胎儿和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。是新生儿和儿童死亡的首要原因。随着超声诊断仪分辨力的不断提高,胎儿先天性心脏病产前超声诊断取得了突破性进展。胎儿超声心动图检查是产前诊断先天性心脏畸形的最简便和安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效及满意度分析

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果、副作用及患者的满意度。方法:对32例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后痛经程度、月经定量、子宫内膜厚度、子宫体积及血清CA125的变化。结果:放置LNG-IUS3个月痛经评分由放置前6.57±2.56下降为2.38±2.39(P<0.05),6个月下降为2.17±2.53(P<0.05)。放置后月经量明显减少,经血失血评分由放置前154±56分减至放置3个月48±17分(P<0.05),6个月26±15分(P<0.05)。放置前子宫体积171.76±48.07cm3,放置3个月163.2±21.5cm3(P>0.05),放置6个月124.80±18.07cm3(P<0.05);CA125放置前69.18±20.05μg/L,放置3个月降至24.63±9.31μg/L(P<0.05)。放置3个月患者满意率为78.6%,6个月为85.4%。结论:放置LNG-IUS是治疗子宫腺肌病安全、有效,且患者满意度较高的方法。     

黄连解毒降压汤改善高血压病胰岛素抵抗临床观察

研究表明，高血压不仅是心血管疾病，也是一种代谢病，我们根据高血压病的临床特点，自拟黄连解毒降压汤治疗30例患者，观察其降压及改善患者胰岛素抵抗情况，报告如下。     

急性阑尾炎和阑尾脓肿的超声诊断

目的：探讨高频彩超对急性阑尾炎和阑尾脓肿的诊断。材料与方法：对经手术和病理证实的60例急性阑尾炎和阑尾肿高频彩超的二维图像、血流分布情况进行回顾性分析。结果：术前高频超声诊断为急性阑尾炎和阑尾脓肿符合率为85％（51／60）。超声声像图呈“腊肠”型肿大42例，呈“包块”型9例。结论：高频超声诊断阑尾炎无损伤、无痛苦，系方便又可重复检查的方法。     

超声诊断下腔静脉至右心房血管平滑肌瘤一例

患者女，51岁。3年前曾行子宫浆膜下平滑肌瘤切除术。术后2年体检时发现右附件有实性占位，并逐渐出现胸闷不适、气喘等症状，在西安第四军医大学附属医院行肿瘤切除术，术后病理诊断为右侧阔韧带血管平滑肌瘤。第2次术后有数次无明显诱因的短暂意识丧失。于2007年2月2日来我院要求行心脏彩色多普勒超声检查。     

高频彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的临床价值

目的:探讨高频超声诊断男性不育精索静脉曲张(VC)的临床价值。方法:检测20例正常人和60例左侧精索静脉曲张男性不育患者的精索静脉,记录精索静脉在平静呼吸时的最大内径(DR)及Valsalva试验时的最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)以及返流持续时间(TR),并同时记录双侧睾丸的体积。结果:①各VC组与对照组DR、DV、Vmax、TR比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②各VC组左侧睾丸体积小于对照组(P<0.01)。结论:高频超声能直观准确地显示精索静脉内径及睾丸大小等客观指标,有助于筛选男性不育症的病因。     

妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系。方法选择2017年1月至2018年9月在该院进行糖尿病筛查的1 582例孕妇中确诊的162例妊娠期糖代谢异常患者作为研究对象,根据患者血糖水平将其分为糖耐量受损(GIGT)组(84例)和妊娠期糖尿病(GDM)组(78例);另选择同期进行糖尿病筛查的84例健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;记录各组孕妇母婴结局;采用Pearson分析FPG、2hPG和HbA1c水平与母婴结局之间的相关性。结果 1 582例在该院进行糖尿病筛查的孕妇GIGT发生率为5.31%(84/1 582),GDM发生率为4.93%(78/1 582)。与对照组比较,GIGT组和GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,孕妇发生早产、剖宫产及妊娠期高血压的概率均明显升高,新生儿出现巨大儿、早产儿的概率均明显升高,GDM组孕妇发生产后出血、新生儿窒息、高胆红素血症的概率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与GIGT组比较,GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05(;Pearson相关性分析显示,FPG、2hPG和HbA1c水平与孕妇结局均呈负相关(r=-0.257、-0.286、-0.237,P<0.001),与新生儿结局也均呈负相关(r=-0.216、-0.235、-0.210,P<0.001)。结论妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局发生的风险。     

俞募配穴法对冠心病患者心电图的影响

俞募配穴法是临床常用的配穴方法之一。1991年10月以来,笔者选取心俞与心募巨阙配伍应用,对31例冠心病患者进行了心电图观察。现总结如下。     

急性冠脉综合征引发恶性室性心律失常4例

例1患者女、56岁。因"间歇性左肩、颈及下颌部疼痛3个月"就诊,患者行动态心电图检查,清晨洗漱时出现上述症状发作。动态心电图示:V1～V5导联ST段上移0.10mV,最高达1.20mV,持续9min后,ST-T波逐渐恢复正常(图1)。发作时伴多源性室性早搏,短阵室速13阵。例2患者男、49岁。因"发作性胸痛半年,加重10天,晕厥2次"入院。患者于住院期间突发晕厥、意识不清,血压90/60mmHg。记录心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联ST段下斜型下移0.2~0.45mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1～0.2mV。     

糖尿病肾病与颈动脉粥样硬化综述

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性病群,长期高血糖状态可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管组织的慢性进行性微血管病变,其中以糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）和视网膜病变最为重要[1].DN作为糖尿病微血管病变中最严重最危险的并发症之一,是慢性肾衰死亡的主要原因,发病率约占2型糖尿病的10%～20%,约占T2DM患者死亡的6% ～10%,其严重性仅次于心、脑血管病.