小儿手部爆炸伤的分类与治疗

目的 总结小儿手部爆炸伤的损伤特点，探讨其诊治方法。方法 对1990－2000年收治的78例小儿手部爆炸伤伤情和治疗过程进行回顾性分析，根据损伤特点，将爆炸伤分为撕裂伤、离断伤和毁损伤三种类型，撕裂伤清创后予以原位缝合，离断伤清创后急诊再植，毁损伤清创后采取Ⅰ期修复和延期修复两种方法，对毁损肢（指）体截肢或行各种功能重建术。结果 38例撕裂伤伤口Ⅰ期愈合，功能恢复好。24例离断伤中，21例再植存活，功能恢复于撕裂伤组。16例毁损伤功能恢复最差，经延期修复者术后感染机会明显降低。结论 小儿手部爆炸伤严重妨碍其身体生长和心理发育，采取相应的防范措施，能有效预防此类损伤发生。     

倪宗珈治疗耳鸣经验

倪宗珈教授,女,1941年出生,1964年毕业于昆明医学院医疗系,1978年毕业于云南省第二届中医研究班.从事中西医结合临床工作30余年,曾任昆明医学院第一附属医院中医科主任及教研室主任.现为云南省中西医结合呼吸专业组副主任委员.其在治疗各种原因引起的耳鸣方面颇有建树,今总结如下.     

美国心脏协会心肺复苏培训法在规范化培训医师中的应用

目的:探讨美国心脏协会(AHA)培训法对规范化培训医师心肺复苏技能的培养效果。方法:选择我院83名规范化培训医师,随机分为实验组(采用AHA培训法)和对照组(采用传统教学法),采用技能操作+团队演练考核方式及问卷调查的形式评估教学效果。结果:实验组学员考核成绩明显高于对照组(P<0.01),且对调查问卷中的各项目更为认可(P<0.01)。结论:AHA培训方法能切实提高规范化培训医师的心肺复苏技能,值得进一步推广应用。     

超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹式子宫全切除术中的应用效果

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹式子宫全切除术中的临床疗效和安全性.方法 选取择期行腹式子宫全切除术患者60例,随机分为罗派卡因组(R组)及生理盐水组(N组),每组30例.两组在全麻诱导后均采用喉罩通气,于术前采用超声引导下双侧腹横肌平面注射0.33%罗哌卡因(R组)或0.9%生理盐水(N组),术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断推注顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,术毕所有患者均给予静脉自控镇痛.比较两组患者麻醉时间;术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔出喉罩时间;术后2、4、12、24、48 h的VAS疼痛评分,24 h镇痛泵追加次数,术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率.结果 两组患者麻醉时间差异无统计学意义;与N组相比,R组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔出喉罩时间明显减少(P<0.05);与N组相比,R组术后2、4、12、24 h VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),24 h内镇痛泵追加次数明显减少(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在腹式子宫全切除术中的应用能有效减少术中麻醉药用量,降低术后疼痛评分,减少麻醉复苏期不良反应.     

基于实战化的《战场救治》微课制作

军队按照实战化要求,狠抓军事训练,加强军事课程教学,而《战场救护》是基层军医必须学习的一门实战化技能要求很高的课程,在教学过程中更注重学生的积极性、应变性和发散思维.但是现行课堂教学模式,并不能很好地适应实战化教学要求.在充分调研基层军医需求的基础上,顺应微时代的趋势,结合该课程的特点,拍摄一系列战场救护微视频作品,旨在贴近实战化的教学模式,提高《战场救护》课程教学效果.     

微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性比较

目的 比较微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性.方法 选取2011年1月—2016年10月期间收治的90例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各45例.常规组给予开颅手术治疗,研究组给予微创钻孔引流术治疗;观察2组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、伤口大小、并发症)及疗效情况.结果 研究组总有效率为80.00%,明显高于常规组的57.78%(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、术中出血量及伤口大小均明显优于常规组,且术后并发症为6.67%,明显低于常规组的22.22%(P<0.05).结论 微创手术治疗脑出血效果明显优于开颅手术,且安全性高,值得临床推广.     

可吸收钉内固定治疗骨折32例体会

骨折往往需要手术切开复位内固定治疗。自1984年芬兰Ro-kkanen首先报道可吸收内固定物用于临床后[1],在松质骨骨折治疗上已有许多病例。我科自2006年6月至2009年6月应用可吸     

天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性分析

目的:分析天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月赣州市人民医院收治的80例突发性耳聋患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠、甲钴胺注射液治疗的患者纳入观察组,将40例使用地塞米松磷酸钠联合甲钴胺注射液治疗的患者纳入对照组,两组均治疗12 d。比较两组症状改善时间、治疗前、治疗12 d后听力损伤评分、听力阈值及不良反应发生率。结果:观察组听力、眩晕、耳鸣、耳闷改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组听力损失评分及平均听力阈值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 d后,两组听力情况均有改善,且观察组听力损失评分、平均听力阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:突发性耳聋患者采用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗可以改善患者听力损伤,促进患者听力恢复,且用药安全性高,值得推广。     

脑外伤影响肢体骨折愈合相关机制的研究进展

根据临床现象观察,伴有脑外伤的四肢骨折患者其骨痂形成速度较单纯四肢骨折患者快。本文筛查分析国内外相关文献,综述碱中毒、机械刺激、神经调节以及体液因子等在脑外伤促进骨折愈合中的影响因素,以探寻这一领域未来有价值的研究方向。