老年人呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭仍是老年人最常见的死亡原因之一。所以要严密观察病情，精心治疗和护理。使死亡率降低。1病情观察老年呼吸衰竭除原有肺疾患症状以外，主要是由于低氧血症及高碳酸血症所引起的临床表现，两者常互有交迭．因此，细致观察病情变化，有助于早期诊断和治疗。1.1呼吸困难这是呼吸衰竭在临床上最早出现的症状。以缺O2为主者，则呼吸频率加快，鼻翼扇动，辅助呼吸肌活动加强，呼吸节律紊乱等。老年呼吸衰竭病人多数有几年至几十年的侵阻肺病史。如出现呼吸困难应与原有胸闷、气急症状相区别。1．2紫科紫组是缺氧的典型表现，它虽与局部…     

经内镜取出大型异物的经验

消化道异物较多见,常需手术治疗,尤其是较大者。随着内镜的发展,异物亦可能经它取出(周岱云等,上消化道纤维内窥镜的临床应用,上海科技出版社,1980)。但大型异物尤其形态复杂边缘锐利者取出较为困难,还有     

紫外线照射消除PCR技术外源性DNA污染

聚合酶链反应（PCR）最大优点是高度灵敏性，但也极易网微量污染而产生假阳性，因此，避免和消除污染已引起人们的重视(1)。我们采用紫外线照射法与传统的消毒方法进行比较，证实紫外线照射法可有效避免外源性DNA污染引起的假阳性，并指出传统的消毒方法，不能有效避免污染的发生。1材料和方法1.1污染标本的制作模板DNA阳性对照及1：32滴度HBSAg阳性血清进行不同浓度的稀释，取3PI加入PCR测定管，自然晾干。1．2仪器和试剂480型DNA扩增仪（由美国PE公司生产），乙肝病毒PCR试剂盒（由西安拜奥医用生物工程公司提供），“84”消毒…     

趋化性细胞因子及其受体与类风湿性关节炎

趋化性细胞因子主要介导炎症性细胞向损伤处的迁移。类风湿性关节炎 (RA )是以Th1型细胞浸润为主的慢性炎症性疾病 ,在RA的滑膜组织及关节腔滑液中含有大量的趋化性细胞因子 ,趋化性细胞因子受体则在T细胞、单核细胞及中性粒细胞等细胞上高表达。趋化性细胞因子与其受体间的相互作用在RA的致病机制中起着重要的作用。基于此 ,众多抗趋化性细胞因子或抗趋化性细胞因子受体的研究已经开展 ,这也为RA的治疗开辟了新的途径     

HLA-DM基因研究进展

HLA-DM基因是1991年发现的人MHC-Ⅱ类基因区的新成员，分为HLA-DMA和HLA-DMB两个区，分别编码HLA-DMA分子和HLA-DMB分子，共同组成HLA-DM异二聚体分子。DM基因存在基因多态性，DMA和DMB等位基因分别有4个和5个，即DMA*0101-0104和DMB*0101-0105。绝大多数DM分子位于APC细胞的内体和溶酶体中，有少数DM分子位于朗罕氏细胞、B细胞及不成熟的树突状细胞等细胞的表面。DM分子可以促进占据抗原结合沟的稳定链(invariant chain，Ii chain)的释放，使抗原肽能够与MHC-Ⅱ类分子结合。     

早期康复锻炼在脑卒中患者肢体功能恢复中的作用

偏瘫是脑卒中患者神经功能损害最普遍、最突出的表现，为了改善患者愈后的日常生活能力，提高生存质量，我科自2003年4月～P2003年11月对42例脑卒中患者在给予临床药物治疗的同时，早期进行康复锻炼，取得了明显疗效，报告如下：     

腰麻辅助硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用分析

目的:观察腰麻辅助硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法:选择328例全子宫切除术病人,随机分为试验组(143例)、对照组(185例),均取L_(1-2)棘突间隙行硬膜外腔穿刺置管,对照组常规用药,试验组另取L_(3-4)棘突间隙行腰麻,观察各组的麻醉效果,术中探查牵拉子宫时病人的反应,血压及心率的变化。结果:试验组的麻醉良好率、肌松情况优于对照组(P<0.01),骶神经阻滞情况试验组完全阻滞,而对照组出现骶神经阻滞不全,首次剂量试验组少于对照组(P<0.01)。牵拉子宫后各组病人血压、心率均较牵拉前下降,且与牵拉前比较有显著差异(P<0.05)。结论:在全子宫切除术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉优于单纯硬膜外麻醉,有一定临床应用意义。     

甲基强的松龙治疗实验性变态反应性脑脊髓炎的作用机制

目的:研究细胞因子、T细胞凋亡和淋巴细胞增殖在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)形成中的作用及甲基强的松龙(MP)治疗EAE的作用机制。方法:采用人脑纯化的髓鞘碱性蛋白(MBP)与完全福氏佐剂免疫Lewis大鼠,建立EAE动物模型。用双抗体夹心ELISA法检测各组大鼠血清中IL-10、TNF-α、IFN-γ的含量:流式细胞仪检测外周血T细胞凋亡;3H-TdR释放法检测外周血淋巴细胞转化率。结果:与对照组比较,EAE组的外周血IFN-γ、TNF-α水平明显增高,IL-10水平明显降低,MP治疗后IFN-γ和TNF-α水平下降,IL-10浓度上调。MP还诱导外周血T细胞凋亡和抑制MBP致敏淋巴细胞增殖并呈剂量依赖性。结论:应用人MBP成功建立EAE大鼠模型,MP可能通过调节Th细胞因子格局、促进Th2细胞因子分泌、抑制MBP致敏淋巴细胞增殖及外周血T细胞凋亡而发挥治疗多发性硬化的作用。     

外科手术学技能考评标准化模式的探讨

外科手术学是一门实践性很强的临床基础课程。为了对其进行较全面和规范化的考核,我们在手术学教学和技能评估中,对考核内容进行了增删,逐步形成了以技能操作规范化为基本要求的手术学技能考评标准化模式。实践证明,该标准化模式的实施促进了手术学技能教学的规范化,能够使学生在考核前的练习中注重手术操作的规范化、标准化和高质量,掌握严谨、规范的手术操作技能。     

读书报告在门诊护理工作中的作用

知识或经验的获取一般来自书本知识和实践经验的积累.而读书又是最容易、最简单获取知识的方法.我科从2001年开展读书报告活动,使大家获益匪浅,对提高护士的业务水平,促进护理质量的提高起到较好的作用.