2447例唇腭裂患者的临床资料分析

目的　了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法　对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果　在本组病例中 ,唇裂 6 4 8(2 6 5 % )、唇腭裂 996 (40 7% )、单纯腭裂 80 3(32 8% )。唇裂伴或不伴腭裂中 ,男多于女 (2 .14∶1) ,单纯腭裂女多于男 (0 77∶1)。单侧唇腭裂明显多于双侧 ,两者之比为 4 84∶1,其中左侧者多于右侧者 ,两者之比为 2 14∶1。有遗传史的病例占病例总数的 7 4 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的 8 2 % ,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的 6 5 %。母亲怀孕前 3月经历危险因素有 95 4例 ,占 39 0 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂者 70 0例 ,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的 4 2 6 % ,单纯腭裂2 5 4例 ,占单纯腭裂的 31 6 %。A型和O型血患者比例高于正常人群比例 ,而B型血者比例低于正常人群比例 ,单纯唇裂出生于 4～ 6月者人数小于其他季度 ,而单纯腭裂出生于 7～ 9月者人数少于其他季度 ;19例双生子中 ,均为其中之一发病 ,无同时发病者。唇腭裂伴发畸形者共 4 1例 ,占总病例数的 1 7%。结论　本资料提示唇腭裂的发生可?     

牙颌面肌肉发育和再生特征的研究进展

牙颌面肌肉发育不足是牙颌面发育畸形的常见特征之一,然而目前临床尚缺乏有效的肌肉扩增手段。牙颌面肌肉是骨骼肌进化的新形态,它的胚胎发育模式和再生潜能等均与四肢躯干肌肉等传统意义上的骨骼肌在上述方面存在差异。本文围绕近年来牙颌面肌肉的胚胎发育来源、成肌调控机制、特征性再生表现等进行综述,旨在为临床探索牙颌面肌肉再生的方法和开拓牙颌面发育畸形新的整复思路提供参考。     

儿童功能性构音障碍的初步分析

目的分析功能性构音障碍儿童的语音特点,为语音治疗和鉴别诊断提供依据。方法选择172例功能性构音障碍患儿为研究对象,按照年龄分为4～5岁组和6～10岁组,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰度测试表作为测试材料,记录患儿自发性语音样本。由2位专业语音师对患儿的发音进行现场判听,并对其语音样本进行分析比较。结果功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主。2个年龄组中,错误频率最高的是舌尖前音,最低的是双唇音和唇齿音。6～10岁组腭化和侧化构音的比例高于4～5岁组。结论功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主,舌尖前音是错误频率最高的辅音,双唇音和唇齿音发生错误比例最少;双唇音、唇齿音、舌尖音和舌根音的错误一般都是单纯的替代,而舌尖前音、舌面音的错误除了单纯的替代之外,较多出现腭化构音和侧化构音。     

完全性唇腭裂患者两阶段手术的初步研究

目的：介绍采用两阶段手术方法治疗完全性唇腭裂患儿的初步结果。方法：对３７例患儿采用两阶段手术方法进行治疗的临床资料进行分析并采用了石膏模型进行测量。结果：除２例软腭裂修复术后有伤口裂开外,余未发生任何并发症,软腭裂修复后,硬腭裂逐渐缩窄。结论：早期软腭裂修复是可行的,它为采用兰氏手术修复硬腭裂创造的条件。     

个体化单侧唇裂修复法与旋转推进法和下三角瓣法设计的比较

目的：比较个体化唇裂修复法与旋转推进法及下三角瓣法在设计原理上的相关性及差异。方法：对3种术式在健患侧唇上所做的切口设计、定点方法进行平面几何学的比较分析,并对3种术式针对不同畸形特点的唇裂病例设计的合理性进行探讨,结果：个体化唇裂修复法较旋转推进法和下三角瓣法的设计具有更宽的适应证和较强的应变功能。结论：个体化单侧唇裂修复法较旋转推进法及下三角瓣法的设计更趋合理。     

牙槽突和硬腭全裂隙植骨修复对腭裂上颌骨模型的生物力学影响

牙槽突及牙槽突加硬腭全裂隙植骨对腭裂上颌骨模型的生物力学影响。方法采用15岁男性患者头颅CT扫描DICOM数据建立3种单侧腭裂上颌骨三维有限元模型,通过叠加不同的植骨块形成牙槽突植骨修复及牙槽突加硬腭全裂隙植骨修复后的腭裂上颌骨模型。在上颌骨前牙区及两侧前磨牙区以正常上唇压力加载负荷,观察各种应力沿上颌骨分布的特点。结果未植骨模型,上颌骨段以变形和移位为主,各种应力集中于上颌骨前壁、牙槽突和腭板等处。植骨模型表现为应力分布均匀化。牙槽突植骨可以显著降低由于上颌骨变形而产生的剪应力和牙槽突的向内移位。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但是与牙槽突植骨差异不大。结论唇裂修复手术后产生的压力是使未作植骨修复的牙槽突产生变形移位的主要原因。牙槽突植骨修复可以使腭裂上颌骨表面应力分布趋向均匀,生物力学意义重大。牙槽突加硬腭全裂隙植骨可以使得应力分布更加均匀,但与单纯牙槽突植骨效果相比,无显著性差异。     

表皮生长因子对A系小鼠胚腭突细胞增殖代谢的影响

目的:研究不同剂量表皮生长因子(EGF)对A系小鼠胚腭突细胞增殖和DNA、蛋白质及PGE2合成的影响。方法:实验分为9组,以平行4孔(瓶)为一组,在每组腭突细胞中分别加入EGF使其终浓度为01005 ng/ml,01010 ng/ml,01050 ng/ml,01100 ng/ml,01500 ng/ml,11000 ng/ml,51000 ng/ml,101000 ng/ml,501000 ng/ml,每组均设空白对照,在加入EGF并培养第1、3、5天后分别检测细胞的OD值,DNA、蛋白质和PGE2的含量。结果:EGF可显著增加腭突细胞的OD值,促进DNA和PGE2合成,增大了细胞指数。EGF含量在01005~101000 ng/ml浓度范围内,呈剂量依赖性,101000 ng/ml时EGF对腭突细胞增殖的作用最强。结论:EGF显著刺激了A系小鼠胚腭突细胞分裂代谢,促进腭突细胞的增殖分化。     

水动力吸脂术在腰腹部及大腿塑形中的应用体会

目的探讨吸脂术在腰腹部及大腿塑形中的疗效。方法自2018年1月至2019年1月,对收治的100例要求行腰腹部及大腿吸脂的患者行水动力吸脂术。结果术后随访6～12个月,2例大腿部出现积液;1例大腿内侧出现不平整;1例腰腹吸脂后1个月反弹。所有患者均未出现血肿、明显凹凸不平及皮肤坏死、色素沉着等并发症。结论水动力吸脂术是一种安全有效的塑形方式,值得临床推广应用。     

封闭负压引流技术对人慢性创面中透明质酸含量的影响

目的研究人慢性创面在经封闭负压引流治疗前后,创面渗出液中透明质酸含量的变化,部分阐明封闭负压引流促进慢性创面愈合的机理.方法取8例乳癌术后第1、2、3、4天急性创面的引流液,同时收集11例慢性创面(5例压力性溃疡,6例静脉性溃疡)于封闭负压引流治疗前以及治疗后第1、3、5、7、9天的渗出液,利用放射免疫测定的方法分别测定其中透明质酸的含量,并进行动态的观察与比较.结果急性创面引流液中随时间延长透明质酸含量逐渐增高,各时间点的差异有显著意义(P＜0.05).压力性溃疡中,封闭负压引流治疗前渗出液中透明质酸含量较低,引流后随治疗时间的延长透明质酸水平升高(第1、3、5、7天差异有显著意义P＜0.05),至第9天有下降趋势;而静脉性溃疡中,封闭负压引流治疗前透明质酸水平极高,治疗后透明质酸含量随时间延长呈现极明显的波动,但于第7天后呈下降趋势.结论封闭负压引流通过平衡透明质酸的代谢从而促进慢性创面的愈合,这可能是封闭负压引流促进慢性创面愈合的一个重要机制.