马道上的茶话

伴随着驮马的铜铃声,普洱茶在茶马古道上已经走了一千多年,是普洱茶促成了茶马古道,是茶马古道成就了普洱茶。这是一幅在岁月的流逝中变得模糊不清的画面：在世界屋脊的莽莽丛林之中,在横断山脉的峭壁湍流之间,盘旋着一条崎岖蜿蜒的悠悠古道。     

DTI技术多参数值对原发性开角型青光眼视路损伤程度的诊断价值

目的探讨3．0TMRI-DTI技术多参数值评价原发性开角型青光眼（POAG）视路损害程度的检测价值。方法对30例原发性开角型青光眼患者及35例健康人行DTI检查。原始图像后处理重建DTI参数图,测量视神经、视放射的平均DTI参数图。结果①视神经、视放射Dav值与POAG临床分期呈正相关（P〈0．05）;FA值与POAG临床分期呈负相关（P〈0．05）;视神经VrA值与POAG临床分期呈负相关（P〈0．05）;RA值与POAG临床分期无相关性（P〉0．05）。②与匹配的正常人对比,青光眼视神经与视放射差值分析Day、FA、RA、VrA,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DTI部分参数值可以用来判断原发性开角型青光眼视路损害的严重程度。     

晚期早产儿低氧性呼吸衰竭的病死率及其影响因素分析

目的 探讨山东省中东部地区晚期早产儿低氧性呼吸衰竭病例的分布情况及其病死率的的影响因素,为提高晚期早产儿呼吸衰竭临床诊治水平提供理论依据,为今后山东全省乃至全国的相关研究提供参考依据.方法 采用整群抽样的原则选取山东省中东部地区7所医院内NICU自2010年1月1日至2012年12月31日收治的,诊断为呼吸衰竭的晚期早产儿216例.分析患儿的基本资料、原发疾病、临床诊疗方法、结局、病死率及影响因素.结果 （1）共收回调查问卷216份,男女比例为1.3∶1,发生呼吸衰竭的病因各地区不尽相同.（2）平均出生体重为（2660＆#177;686）g,最小体重1 900 g,最大体重3 600 g.合并先天畸形38例,其中6例合并2种以上畸形.先天畸形中,先天性心脏病（包括动脉导管未闭）16例.孕母年龄最小18岁,最大42岁,平均32岁;分娩方式中经阴顺产和剖宫产例数相当,分别为110例和106例.孕母产前应用糖皮质激素促进胎肺成熟137例.（3）患儿主要原发疾病为呼吸窘迫综合征112例、肺部感染和败血症52例.常见并发症主要为肺部感染、败血症23例,动脉导管未闭89例,重要脏器出血7例.（4）不同胎龄呼吸衰竭晚期早产儿病死率总体上差异有统计学意义（χ2 =157.148,P=0.000）,胎龄越小,病死率越高.（5）影响病死率的因素中,合并先天畸形[OR=2.063,95％CI （1.297,3.264）]、低出生体重[OR=4.335,95％CI（1.636,11.497）]、重要脏器出血[OR =4.598,95％ CI（1.370,14.925）]、单用常频机械通气[OR =0.531,95％CI（0.314,0.902）]的呼吸衰竭晚期早产儿死亡风险高.结论 目前山东省中东部地区因各种疾病导致的呼吸衰竭发生率较低,原发疾病主要为呼吸窘迫综合征、肺部感染和重度室息.晚期早产儿呼吸衰竭治疗时间更长,多种治疗手段的应用显著改善患儿预后.     

重症继发性肺结核患者差异表达基因和IL-1β表达的验证

目的对基因表达谱芯片中筛选的差异表达基因IL-1β进行验证,分析其表达下调与重症继发性肺结核免疫病理的关系。方法 (1)用Affymetrix基因表达谱芯片对重症继发性肺结核(重症)、轻症继发性肺结核(轻症)患者和正常对照者(对照)筛选差异表达基因;(2)用实时荧光定量PCR(RT-PCR)扩增来测定重症、轻症患者和对照IL-1β相对表达量;(3)ELISA法测定IL-1β在重症、轻症患者和对照血浆中的蛋白表达量;(4)用方差分析和非参数检验统计方法判断组间比较的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)芯片筛选差异基因显示重症肺结核患者IL-1β表达下调13.06倍,参与30个信号通路;(2)RT-PCR结果显示IL-1β在重症和对照组表达下调,P<0.05;(3)ELISA验证IL-1β在重症及轻症组和重症及对照组均表达下调,P<0.05,与芯片结果相符。结论重症继发性肺结核患者IL-1β表达下调,IL-1β可能是其肺结构免疫病理损伤发生发展的重要因素之一。     

增强T2＊加权血管成像在缺氧缺血性脑病足月新生儿颅内深静脉显示的价值北大核心CSCD

目的 探讨增强T2＊加权血管成像（ESWAN）序列显示缺氧缺血性脑病（HIE）足月新生儿颅内深静脉扩张的价值.方法 将临床确诊为HIE的足月新生儿32例和健康足月新生儿10例行头颅磁共振成像（MRI） ESWAN序列扫描.分别统计健康对照组与HIE轻、中、重度组颅内深静脉的显示率;比较健康对照组与HIE轻、中、重组及HIE轻、中、重组组间颅内深静脉显示率的差异;观察HIE组颅内缺血灶与颅内深静脉的关系.评价ESWAN序列在HIE诊断中的作用.结果 健康对照组颅内深静脉显示率为26.2％（21/80例）,HIE轻、中、重度组显示率分别为59.8％（67/112例）、92.3％（96/104例）、95.0％（38/40例）;健康对照组与HIE轻度组颅内深静脉显示率差异有统计学意义（P＜0.05）;HIE轻度组与中度组组间比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;HIE中度与例重度组组间比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;HIE组扩张颅内深静脉与缺血灶分布一致.结论 ESWAN序列能清晰显示扩张深静脉与缺血灶的关系,对判断HIE部位与范围有一定的诊断价值;所显示继发的颅内深静脉的扩张状况,可提示HIE的严重程度.     

参麦注射液在荷瘤小鼠的被动皮肤过敏试验

目的:通过在荷瘤小鼠进行被动皮肤过敏试验,研究参麦注射液在荷瘤小鼠的过敏情况。方法:按照《中药、天然药物免疫毒性(过敏性、光过敏反应)研究的技术指导原则》设计,对不同剂量的参麦注射液进行被动皮肤过敏试验。结果:阳性组及低剂量组均出现1例阳性蓝斑,高剂量组、低剂量组及阴性组过敏反应阳性率无明显差异;高剂量组及低剂量组IgE均明显高于阴性组,但高剂量组与低剂量组之间IgE无统计学差异。结论:参麦注射液在荷瘤小鼠中的安全性较好,其过敏反应的发生可能与个体差异有关。     

糖尿病大鼠骨桥蛋白表达与骨质疏松相关性的研究

目的：研究糖尿病大鼠骨桥蛋白表达与骨质疏松的相关性。方法：随机选取12只SD大鼠为模型组,12只为对照组。4个月后处死大鼠,检测骨桥蛋白（osteopontin,OPN）的表达,血清碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP5b）含量及骨组织病理。结果：与对照组对比,模型组OPNWesternblotting光密度值和血清ALP、TRAP5b含量升高,差别均有统计学意义（P〈0．01）;骨组织病理有显著性变化。结论：骨桥蛋白参与了骨质疏松的发病过程。     

养阴清肺汤加减治疗耳鼻咽喉科干燥性疾病疗效分析

目的：观察养阴清肺汤加减方治疗耳鼻咽喉科干燥性疾病的疗效。方法：耳鼻咽喉科干燥性疾病阴虚肺燥型患者38例,其中,干燥性咽炎（喉痹）组22例,干燥性鼻炎（鼻槁）组16例,均用养阴清肺汤加减方治疗,20d1疗程,观察治疗前后视觉模拟量表（VAS）分值变化,评价方法采用尼莫地平评分法。结果：2组治疗前后的VAS分值比较,均有显著性差异（P〈0.05）;2组均取得满意疗效,总愈显率81.58%,有效率92.11%,且2组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论：养阴清肺汤加减方治疗干燥性鼻炎、干燥性咽炎阴虚肺燥证,疗效良好。     

温针灸治疗腓总神经麻痹32例临床观察

腓总神经麻痹临床比较常见,其临床特点是患侧足和足趾不能背屈,足下垂,足跟行走不能,伴小腿前外侧和足背感觉障碍的一组症状和体征.笔者临床运用针刺加艾灸治疗32例腓总神经麻痹,预后良好,报道如下：