老年骨质疏松患者血清瘦素水平与IGF-1等的关系

瘦素（LEP）是影响体重和骨量的中间介质，也是能量缺乏信号和神经内分泌功能的调节剂。胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-1）与成骨细胞和破骨细胞的功能及其偶联有密切关系。笔者对65例老年骨质疏松患者进行血清LEP、IGF-1、白细胞介素（IL）-2与骨代谢相关指标及骨密度的检测，并行相关分析，现报道如下。     

2型糖尿病合并高血压对血脂的影响

目的探讨2型糖尿病合并高血压对脂质代谢的影响。方法将172例门诊2型糖尿病患者，按是否合并高血压分为糖尿病合并高血压组和单纯糖尿病组，每组86例。对各组间血脂水平进行统计学分析。结果两组间血脂水平差异有统计学意义，糖尿病合并高血压组总胆固醇[（5．41±0.13）mmol／L]、甘油三酯[（3.41±0．37）mmol／L]、低密度脂蛋白[（4．11±0．13）mmol／L]明显高于单纯糖尿病组[分别为（4．95±0.11）mmol／L、（2．11±0．20）mmol／L、（3．74±0．12）mmol／L]；高密度脂蛋白两组间差异无统计学意义。结论2型糖尿病合并高血压可发生脂质代谢紊乱。     

“三位一体化”教学模式在临床教学中的应用

目的以住院医师规范化培训为目标进行教学改革,在五年制本科生临床教学中引入"三位一体化"教学模式,分析其在临床教学中的作用。方法在三年级诊断学课间实习中,应用电子标准化病人、标准化病人进行问诊与查体的基础训练。在四年级临床见习课,结合病案教学,利用患者和SP进行问诊与查体的强化训练。在五年级临床实习课,结合教学查房,以临床路径为平台,引入循证医学、病案教学和"以问题为中心"(PBL)等综合教学方法。结果无论教师还是学生,都对此种教学模式的应用表示认同。结论将以住院医师规范化培训为标准建立的"三位一体化"教学模式应用于临床教学,能激发学生学习的主动性,增强其临床综合能力,满足住院医师规范化培训的要求。     

离心条件对凝血三项检测结果的影响及分析

目的验证该实验室常规凝血检测离心条件并探讨建立优化离心条件。方法以该院体检者及住院患者为研究对象,分为常规组、标准组、提速组。应用不同离心条件离心获得乏血小板血浆(PPP),进行常规凝血项目凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的检测;其次对不同血小板含量的标本采用常规条件和标准条件离心后,检测血浆中剩余血小板含量。结果常规组和提速组的凝血常规各项检测结果与标准组比较,差异无统计学意义(P0.05);血小板浓度低于500×10~9/L时,常规条件和标准条件离心后PPP 100%合格,血小板浓度高于500×10~9/L时合格率降低为64%。结论目前的常规离心条件可以满足常规凝血检测,对特殊类型凝血检测及血小板浓度高于500×10~9/L的标本,需要严格按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的要求进行离心处理。     

医务人员锐器伤职业暴露预防控制措施的监测分析

目的评价医务人员锐器伤职业暴露多种预防干预措施实施的有效作用。方法对医院2011年(干预前)、2012年(干预后)各898名医务人员锐器伤发生情况进行回顾性调查,并依据医院2年医务人员血源性职业暴露监测数据直报系统计数据进行分析。结果干预前后锐器伤分别发生56、29人次,发生率分别为6.2%、3.2%,上报率为33.9%、55.2%;实习生和护士发生锐器伤所占比例较高,干预前分别为10.8%、8.2%,干预后为5.5%、4.2%;干预前手术室锐器伤发生最多,占42.8%;其次为普通病房占39.3%,干预后普通病房锐器伤发生最多,占34.5%,其次为手术室、ICU均为24.1%,其他科室均为14.2%;干预前后锐器伤发生以整理及传递手术器械最多,分别占19.6%及20.7%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施多种干预措施,对医务人员锐器伤职业暴露的发生具有明显的预防控制作用。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性分析

目的分析幽门螺杆菌感染与反流性食管炎之间的关系,为临床治疗提供科学依据。方法选择2009年1月-2012年12月胃镜室行胃镜检查的明确诊断为反流性食管炎患者1 281例,根据2000年中华医学会消化病学分会提出的Tygatat分级标准,将所有反流性食管炎患者分为Ⅰ^Ⅴ级,比较不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率及感染程度。结果幽门螺杆菌感染率反流性食管炎患者为63.00%;在不同分级反流性食管炎患者中,感染率Ⅰ级为67.84%、Ⅱ级为67.68%、Ⅲ级为54.64%、Ⅳ级为47.50%、Ⅴ级为33.33%,随着反流性食管炎疾病程度的加重,幽门螺杆菌感染率降低,两者呈反比关系;患者反流性食管炎病情越轻,幽门螺杆菌感染程度越重,幽门螺杆菌感染程度与反流性食管炎疾病严重程度呈反比关系。结论幽门螺杆菌对反流性食管炎具有一定的保护作用,反流性食管炎严重程度随幽门螺杆菌感染率及感染程度的增加而降低,两者呈负相关,反流性食管炎患者在行幽门螺杆菌根除治疗时,应选择恰当的时机,以免使原有疾病加重。     

C6胶质瘤微环境中SIL-6R/GP130与MSCs瘤向转化的相关性

 目的 通过骨髓间充质干细胞(MSCs)与C6胶质瘤细胞间接共培养,探讨在C6胶质瘤微环境中SIL-6R及GP130的过度激活和表达对MSCs向肿瘤方向转化的影响。 方法 用transwell 插入式培养皿结合6孔板构建间接共培养体系来模拟MSCs生长的微环境,用RT-QPCR检测细胞中GP130、STAT-3、CyclinD1和BCL-xl mRNA的表达;相差显微镜下观察细胞形态学;ELISA法检测上清液中SIL-6R的表达;免疫荧光法检测细胞膜上GP130的表达;Western blot检测细胞中STAT-3、CyclinD1、BCL-xl蛋白表达。 结果 实验组的MSCs呈现类似胶质瘤细胞样的形态;细胞中GP130、STAT-3、CyclinD1和BCL-xl mRNA的表达水平和上清液中SIL-6R的表达水平明显高于阴性对照组和空白组（P<0.05）;实验组大部分细胞及阳性对照组的细胞膜上表达GP130蛋白,分别达到93%±5%和95%±5%,显著高于阴性对照组及空白组的0%（P<0.01),细胞中STAT-3、CyclinD1和BCL-xl的蛋白表达水平高于阴性对照组和空白组（P<0.05）。 结论 MSCs的恶性转变与SIL-6R/GP130的过度表达和激活存在一定的相关性,但其在MSCs瘤向转变中的作用及机制有待进一步研究。     

血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死的相关性研究

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定91例脑梗死患者和52例健康对照者的血清Hcy、hs-CRP水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分和脑梗死面积大小的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP水平两两比较,Hcy水平差异均明显(P<0.05),hs-CRP水平差异显著(P<0.01)。脑梗死患者Hcy、hs-CRP水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(r=0.262、0.398,P<0.01),且Hcy、hs-CRP水平与脑梗死面积大小呈正相关(r=0.446、0.563,P<0.01)。结论 Hcy和hs-CRP可作为反映脑梗死的病情严重程度的预测因子。     

干扰PTEN基因表达对人宫颈癌细胞系HeLa细胞周期的影响及相关机制研究

目的：研究干扰PTEN表达对HeLa细胞细胞周期分布的影响并探索其相关机制。方法：以人宫颈癌细胞系HeLa为实验对象,利用慢病毒转染技术导入PTEN?特异性短发卡RNA（short hairpin RNA,shRNA）干扰PTEN表达,采用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测转染前后PTEN及细胞周期蛋白Cyclin B1 mRNA和蛋白的表达,流式细胞术检测细胞周期分布变化,蛋白酶体抑制剂MG?132处理细胞后利用Western blot检测Cyclin B1蛋白稳定性变化。结果：PTEN shRNA作用HeLa细胞后,PTEN mRNA及蛋白表达水平较对照组显著降低;下调PTEN表达后,细胞周期中G2/M期细胞比例与对照组相比明显增加,Cyclin B1蛋白表达水平下降,但Cyclin B1 mRNA水平与对照组相比无明显差异。MG?132处理细胞后,PTEN干扰组中Cyclin B1蛋白表达与未处理组相比明显增加。结论：在HeLa细胞中干扰PTEN表达会导致细胞周期阻滞于G2/M期,这可能与细胞周期相关蛋白Cyclin B1表达水平降低有关。