经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术治疗晚期恶性梗阻性黄疸

腹腔镜胆囊空肠吻合术是应用腹腔镜技术治疗不能切除的胰腺癌、胆囊壶腹周围癌和胆管癌等引起的恶性梗阻性黄疸的一种常用术式[1].经脐单孔腹腔镜手术是腹壁无瘢痕手术最成熟的实现形式[2].本研究使用普通腹腔镜手术器械成功完成了经脐单孔腹腔镜胆囊空肠吻合术[3],积累了相关经验,现报道如下.     

水平井中前置液压力传递规律研究

以判定人工裂缝起裂点位于径向井远端天然裂缝处还是近井筒地带为目的,以质量守恒和动量守恒定理为出发点,考虑液体的黏性和可压缩性,建立幂律流体前置液压力波传递数学模型。利用有限差分法求解压力波速值,并对计算结果进行实验检验。实验结果与计算结果对比发现,两者平均计算误差为4.70%,压力波传递数学模型准确性较高。在此基础上推导出水平井压力分布与波速的函数关系式。通过研究幂律流体前置液在水平井中压力传递规律,可揭示水平井尤其是径向水井中压力分布规律,为精细描述前置液压力分布提供理论依据。     

Klotho基因过表达对小鼠急性肾损伤肾脏血管内皮生长因子表达的影响

目的 通过观察Klotho基因过表达对肾脏血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,进一步探讨Klotho基因对小鼠急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用机制。方法 构建可稳定高效表达Klotho基因的慢病毒载体,通过病毒转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)技术获得高表达Klotho基因的BMSCs(overexpression of Klotho gene in BMSCs,BMSCs-Klotho)和对照空载体BMSCs(expression of empty vector in BMSCs,BMSCs-EV)。采用小鼠双侧股肌内注射50%甘油(8 ml/kg)导致横纹肌溶解的方法建立AKI模型。30只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组,每组6只:正常对照(control,CON)组、PBS干预(AKI with PBS intervention,AKI+PBS)组、BMSCs-Klotho干预(AKI with BMSCs-Klotho intervention,AKI+BMSCs-Klotho)组、BMSCs-EV干预(AKI with BMSCs-EV intervention,AKI+BMSCs-EV)组和BMSCs干预(AKI with BMSCs intervention,AKI+BMSCs)组,所有干预均在造模后6h实施。各组小鼠均在干预治疗3天后处死。常规生化检测血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,利用免疫组织化学法、蛋白印迹法检测肾脏VEGF的表达。结果 与CON组比较,AKI+PBS组、AKI+BMSCs-Klotho组、AKI+BMSCs-EV组和AKI+BMSCs组血清检测Scr(F=370.705,P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)和BUN(F=307.656,P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)水平均升高;AKI+BMSCsKlotho组上述指标低于AKI+PBS组、AKI+BMSCs-EV组及AKI+BMSCs组(Scr:P0.001;P0.001;P0.001;BUN:P0.001;P0.001;P0.001)。蛋白印迹法与免疫组织化学法均检测到AKI+PBS组的肾脏VEGF的表达明显低于CON组(蛋白印迹:P0.001;免疫组化:P0.001)。AKI+BMSCs-Klotho组的肾脏VEGF表达高于AKI+PBS组、AKI+BMSCs-EV组和AKI+BMSCs组(蛋白印迹:P0.001;P0.001;P0.001;免疫组化:P0.001;P0.001;P0.001),与CON组比较无统计学差异(蛋白印迹:P=0.884;免疫组化:P=0.809)。结论 Klotho可能通过上调肾脏VEGF表达对AKI小鼠起肾脏保护作用。     

多索茶碱治疗老年肺功能下降患者的疗效观察

目的：观察多索茶碱对老年肺功能下降患者的临床疗效。方法将134例肺功能下降的老年患者随机分为观察组和对照组各67例。在常规内科治疗的基础上,观察组加用多索茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,比较2组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89．55％高于对照组的67．16％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组各项肺功能指标差异均无统计学意义（P＞0．05）;2组治疗后各项肺功能指标均较治疗前显著升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后血气分析各指标均较治疗前有所改善（P＜0．05）,且观察组治疗后PCO2低于对照组,PO2、SaO2高于对照组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论多索茶碱治疗老年肺功能下降效果较好,不良发生发生率较低,安全性较好。     

实时三维超声评价冠状动脉性心脏病患者左室收缩功能及同步性研究

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)评价冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)患者左室收缩功能及同步性的应用价值。方法 61例健康志愿者(正常组)及67例冠心病患者(冠心病组)分别进行实时三维超声和常规超声检查,分析比较各种方法所测左室整体、局部收缩功能参数及同步性参数。结果 RT-3DE与双平面Simpson’s法的相关性高于其与M型超声的相关性。RT-3DE估测左室容积低于常规超声。RT-3DE测量从基底段至心尖段容积呈递减趋势,射血分数呈递增趋势;冠心病组的梗死节段左室整体舒张末期容积和整体收缩末期容积均高于正常组相应节段,各节段射血分数均低于正常组相应节段(均P0.05)。冠心病组左室16节段从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差和最大差值(Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif),以及用R-R间期校正后的Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%均显著高于正常组,且多支病变患者均高于单支病变(均P0.05)。结论 RT-3DE能更加精准、客观地评价冠心病患者左室收缩功能及同步性。     

基于福利多元理论的医养结合养老服务的发展现状

随着社会人口结构的改变,老龄化与空巢化、高龄化、慢病化、失能化五化并进趋势明显[1]。2018年国家统计局发布的数据显示我国60岁及以上老年人口已达到2.41亿,占总人口比重的17.3%[2],预测到2050年,60岁及以上人口占总人口比重将超过25.0%,我国将迈入高龄老龄化国家行列[3],并且截至2015年,我国失能、半失能老年人口数量约为4063万人,占老年人口的18.3%,预测到2020年将达到4200万[4]。     

第四军医大学口腔医学博物馆在教学中的应用

第四军医大学口腔医院口腔医学博物馆成立于2010年,面积539 m2,馆内共有13个展区,收藏和展出头颅、牙颌系统化石、口腔器械、教具、书籍等实物4 500余套件。博物馆为口腔医学发展史的研究提供了丰富的资料,为口腔医学的传承、教育和发展起到了积极的推动作用。     

经脐单孔腹腔镜手术用于早期胃癌D2根治术的临床体会

D2根治术作为胃癌的标准术式,被广泛应用于早期胃癌的治疗.随着腹腔镜技术的发展,近年来国内外关于经脐单孔腹腔镜手术的报道日渐增多,但关于单孔腹腔镜胃癌根治术鲜有报道[1-2].中国医科大学附属盛京医院自2010年2月至2011年9月共完成4例早期胃癌的经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术,现报告如下. 一般资料本组患者,女3例,男1例,平均年龄56(47～68)岁.术前经胃镜及病理活检诊断为胃癌;术前超声胃镜及增强CT等检查提示病变局限于黏膜下层,未见其他各器官及周围淋巴结转移.完善检查后行经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术.     

“群子”驾到,惊喜多多

去年7月份,一个头顶黄发、身穿印有"祖宗"字样T恤的小姑娘大摇大摆地走进了和平店,得知她是门店的新员工,叫杨立群,大家都友好地跟她打招呼,没想到这个的90后不仅对大家的热情视若无睹,绕着卖场"视察"一圈后,居然还不屑地撇了撇嘴……     

寂寞老大爷

一天下午,店里进来一位满脸笑容、手持牛角棍的大爷,寒喧几句后,得知大爷已近80岁高龄,凤姐不由得啧啧称赞他身体硬朗,大爷很是得意,说今天来也没什么大事儿,主要是这秋天到了,容易干燥上火,准备买20包牛黄解毒片回去。