藏药八味石榴散中四味药材的薄层色谱鉴别

目的 研究藏药八味石榴散的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对八味石榴散中的干姜、红花、荜茇、肉桂进行定性鉴别.结果 四味药材的薄层色谱鉴别呈阳性,阴性对照无干扰.结论 所建方法简便,可靠,专属性强,可用于制剂中药材的质量控制.     

平胃散对湿困脾胃证模型大鼠肠道生物屏障调控的实验研究

目的：研究湿困脾胃证模型大鼠肠道生物屏障变化情况及反正方剂平胃散的调控作用。方法：用黄秀深等湿因脾胃证模型造模方法造模后对大鼠大肠内容物大肠杆菌和乳酸杆菌进行培养，计算菌落数。结果：模型组大鼠乳酸杆菌数量下降，与空白组比较无统计学意义，大肠杆菌数量明显增多，与空白组比较有统计学意义（P〈0．01）；经平胃散治疗后乳酸杆菌数量增高大肠杆菌数量下降，效果明显好于自然恢复组；空白给药组乳酸杆菌数量下降大肠杆菌数量增多。结论：湿因脾胃证模型大鼠肠道生物屏障紊乱，经平胃散治疗后有恢复，效果好于自然恢复组，正常大鼠给予平胃散后亦会造成肠道黏膜生物屏障紊乱。     

对一例大面积烧伤病人的药学监护

烧伤是由热力所致的人体组织或器官损伤,大面积烧伤可累及全身各个系统和组织。烧伤后大面积创面及坏死组织会引起机体应激、免疫反应,易引起感染、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,     

血清中miR-155与乳腺癌的相关性

目的分析血清中miR-155的表达水平,探讨其与乳腺癌临床病理特征之间的关系。方法收集2010年12月至2011年4月入院的67例女性患者（乳腺癌45例,非乳腺癌22例）的血液标本,分离血清并提取miRNA,通过荧光实时定量PCR法检测血清中miR-155的表达水平,分析其与乳腺癌临床病理特征间的相关性。结果乳腺癌患者相比非乳腺癌患者,腋窝淋巴结转移阳性乳腺癌患者相比阴性患者血清中miR-155表达水平均上调（均P〈0．05）;在乳腺癌患者中,肿瘤大小为T1的相比T2和r乃患者,I、Ⅱ期相比Ⅲ期患者,ER、PR阳性相比阴性患者血清中的miR-155表达水平均下调（均P〈0．05）。结论血清中miR．155的表达水平与乳腺癌及其临床病理特征密切相关。miR-155可成为新-代的乳腺癌标志物,并为乳腺癌发病机制及治疗和预后判断研究提供-个新方向。     

个性化营养支持对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响

目的观察和比较单纯肠内营养（EN）、单纯肠外营养（PN）、肠内肠外联合营养（EN+PN） 3种营养支持方式对高龄顽固性心力衰竭患者近期结局的影响及其安全性。方法 选取2004年1月至2012年9月在北京军区总医院263临床部住院的247例高龄顽固性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为EN+PN组（n=87）、EN组（n=76）、PN组（n=84）。随机分组后根据患者耐受情况,EN组2例转入EN+PN组,PN组3例转入EN+PN组。于营养支持前和营养支持7 d后检测血清学指标和心脏超声血液动力学指标,根据全身症状计算营养支持后好转率,记录不良事件发生情况进行安全性评价。结果 研究过程中共8例患者退出,其中EN组4例,PN组1例,EN+PN组3例。与营养支持前比较,各组营养支持7 d后血清前白蛋白［EN组,（0.17±0.01）g/L比（0.11±0.02）g/L;PN组,（0.19±0.01）g/L比（0.09±0.02）g/L;EN+PN组,（0.24±0.04）g/L比（0.10±0.02）g/L］、白蛋白［EN组,（34.14±1.00）g/L比（31.25±1.02）g/L;PN组,（33.89±1.20）g/L比（30.99±1.07）g/L;EN+PN组,（36.66±1.36）g/L比（31.00±1.01）g/L］、转铁蛋白［EN组,（1.99±0.39）g/L比（1.86±0.36）g/L;PN组,（2.01±0.41）g/L比（1.89±0.34）g/L;EN+PN组,（2.58±0.47）g/L比（1.92±0.33）g/L］均显著升高(P均=0.008);EN+PN组的前白蛋白（P=0.007、0.008）、白蛋白（P=0.041、0.040）、转铁蛋白（P=0.007、0.008）均显著高于EN组和PN组。PN组营养支持后血糖显著升高［（8.06±2.35）mmol/L比（5.81±2.21）mmol/L,P=0.009］,其余两组营养支持前后差异无统计学意义。与营养支持前比较,3组营养支持7 d后每搏输出量（SV)［EN组,（60.91±7.26）ml比（45.09±6.42）ml;PN组,（61.01±7.29）ml比（45.19±6.39）ml;EN+PN组,（65.42±7.43）ml比（46.11±6.41）ml;P均=0.008］、左心室射血分数（LVEF）［EN组,（45.78±0.09）%比（34.61±0.09）%;PN组,（45.11±0.11）%比（34.55±0.08）%;EN+PN组,（49.79±0.11）%比（34.42±0.09）%;P均=0.008］、左心室舒张末期内径（LVEdd）［EN组,（60.22±2.42）mm比（63.20±2.19）mm,P=0.008;PN组,（60.28±2.44）mm比（62.98±2.11）mm,P=0.044;EN+PN组,（57.43±2.40）mm比（63.09±2.08）mm,P=0.008］、左心室收缩末期内径（LVEsd）［EN组,（54.08±6.06）mm比（56.15±6.03）mm,P=0.044;PN组,（54.42±6.10）mm比（56.31±6.11）mm,P=0.044;EN+PN组,（51.48±5.27）mm比（56.32±6.13）mm,P=0.008］均明显改善;EN+PN组的SV（P=0.003、0.004）和LVEF（P均=0.004）均显著大于EN组和PN组,LVEdd（P=0.004、0.005）和LVEsd（P=0.004、0.005）均显著小于EN组和PN组。EN组、PN组、EN+PN组的好转率分别为75.71%（53/70）、75.00%（60/80）、83.15%（74/89),异常状况评分与营养支持前比较均显著改善（P均=0.000）;EN+PN组的好转率显著高于EN组和PN组（P均=0.005）,PN组与EN组的好转率差异无统计学意义（P=0.059）。PN组的恶化率为15.00%,明显高于EN组（12.85%,P=0.048）和EN+PN组（6.74%,P=0.045）。营养支持期间EN+PN组不良事件发生率显著低于EN组［22.47%（20/89）比37.14%（26/70）,P=0.005］,与PN组比较差异无统计学意义［35.00%（28/80）,P=0.057］。结论 对于高龄顽固性心力衰竭患者, EN+PN可提高血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平,缓解临床症状,改善血液动力学,且不良事件发生率较低,是优于单纯EN或PN的营养支持方式。     

茵栀黄、维生素C联合妈咪爱早期干预治疗新生儿黄疸疗效观察

目的 茵栀黄颗粒、维生素C丸治疗新生儿黄疸时联合妈咪爱早期干预疗效观察.方法 将120例高胆红素血症患儿随机分为治疗组(60例)、对照组(60例).治疗组予口服茵栀黄颗粒(1.0g,日3次)、维生素C丸(0.03g,日3次).对照组生后6小时内始口服妈咪爱基础上确诊后加口服茵栀黄颗粒、维生素C丸,其用法同治疗组.分别于治疗前及治疗后3天测经皮胆红素值对比疗效.结果 治疗组与对照组胆红素下降速度有明显差异(P＜0.05).茵栀黄、维生素C联合妈咪爱早期干预治疗新生儿黄疸明显优于单口服茵栀黄、维生素C治疗.结论 茵栀黄、维生素C联合妈咪爱早期干预疗效显著,值得推广.     

妊娠合并糖尿病患者的降糖治疗分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病的降糖治疗方法,为妊娠合并糖尿病患者的治疗提供依据.方法 对1例妊娠合并糖尿病患者的治疗进行分析,监测血糖并评价治疗效果.结果 入院后予“三餐前短效胰岛素（优泌林R）＋睡前中效胰岛素（优泌林N）”方案强化治疗,监测空腹血糖9～10 mmol/L,餐后2h血糖11～13 mmol/L,控制欠佳,更换方案为“门冬胰岛素,胰岛素泵泵入”治疗.治疗6d后,血糖得到较好控制,空腹血糖6～7 mmol/L,餐后2h血糖7～8 mmol/L.后停用胰岛素泵,更换为“门冬胰岛素（诺和锐）三餐前皮下注射＋精蛋白锌人胰岛素（优泌林N）晚上睡前皮下注射”,为患者院外继续治疗做准备.监测空腹血糖波动于5.7～6.3 mmol/L,餐后血糖波动于6.7～7.8 mmol/L.虽暂未达到理想目标,但血糖在较短时间内安全、平稳下降,得到良好控制.患者入院第15天,血糖平稳,出院.结论 对于妊娠合并糖尿病患者,应根据血糖特点合理选择胰岛素种类及胰岛素治疗方案,对此类患者的用药应给予密切监护,以提高用药安全性和治疗效果.     

ABO基因启动子CpG岛甲基化与鼻咽癌的相关性研究

目的 探讨鼻咽癌与ABO基因启动子CpG岛甲基化的相关性,为鼻咽癌的早期诊断提供依据.方法 采用病例对照研究,取46例鼻咽癌患者和30例健康者的基因组DNA样本应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-序列直接测定技术,检测ABO基因启动子DNA序列,采用重亚硫酸盐转化后克隆测序法检测ABO基因启动子CpG岛甲基化程度.结果 鼻咽癌患者和健康人群的ABO基因启动子序列未发现有序列的不同.与正常对照标本比较,分析的ABO启动子区内共37个CpG位点的甲基化水平,发现鼻咽癌患者所有位点均检出甲基化,呈现不同程度的甲基化水平,其中nt-26C残基甲基化高达20.52％.结论 鼻咽癌与ABO启动子CpG岛甲基化存在相关性,多个甲基化位点可能是鼻咽癌的特异性表现.     

疏肝活血胶囊治疗痛经的临床研究

目的探讨疏肝活血胶囊治疗痛经的疗效及安全性。方法本研究采用随机分组法,把360例门诊痛经患者分为观察组和对照组,观察组270例服用疏肝活血胶囊,对照组90例服用元胡止痛片,对两组患者的临床疗效、并发症和不良反应现象,复发情况进行比较分析。结果分析结果表明,在治疗总有效率方面:观察组总有效率为97%,对照组总有效率为72.1%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后复发人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中,均没有出现严重的并发症和不良反应,差异无统计学意义。结论采用自制的纯中药制剂"疏肝活血胶囊"具有疏肝理气,活血调经的功效,临床推广是安全高效的。