冷热敷疗法消肿镇痛作用的实验研究

目的:观察冷热敷疗法的消肿镇痛作用。方法:采用击打致大鼠急性软组织肿胀法观察冷热敷疗法对大鼠痛反应时间、软组织肿胀的影响。结果:冷热敷疗法能显著减轻大鼠的软组织肿胀,延长大鼠的痛反应时间,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01),与热敷组、冷敷组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:冷热敷具有良好的消肿镇痛作用。     

Nephrin、podocin在V型狼疮性肾炎肾组织中的表达

目的 探讨肾小球足细胞相关蛋白nephrin和podocin在V型狼疮性肾炎(V-LN)发病中的作用.方法 检测V-LN组11例和特发性膜性肾病(IMN)组8例患者的尿常规、24-h尿蛋白定量、尿补体C3及纤维蛋白原降解产物(FDP)、血脂、血清补体及肝肾功能,并行肾组织活检间接免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察nephrin、podocin表达的变化.结果 24-h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿补体C3两组间无统计学差异;V-LN组血脂、血清补体C3、C4及尿FDP均低于IMN组;nephrin、podocin表达两组均减弱,但IMN组更明显.结论 Nephrin、podocin表达减弱可能参与V-LN蛋白尿的发生,但V-LN表达减弱不及IMN明显,推测V-LN蛋白尿的发生可能还有其他机制参与.     

直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的:观察直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:569例腰椎间盘突出症患者,随机分为直腰旋转平推法治疗组301例,常规推拿治疗组268例。两组均每日治疗一次,10次为一疗程,1个疗程后进行临床疗效观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,优于常规推拿治疗。     

膝关节镜下关节游离体取出术体会

膝关节镜下清理术作为一种微创手术技术已在临床上广泛应用,尤其是清除膝关节的游离体疗效极为满意。本文就近年来我科所做的这类手术的经验及教训进行分析总结。     

HEP或EP方案治疗肺及肺外小细胞癌的临床观察

目的:评价HEP或EP方案治疗肺及肺外小细胞癌的有效性和安全性.方法:对60例小细胞癌患者分别采用HEP方案(38例)和EP方案(22例)治疗.HEP方案为羟基喜树碱(HCPT)6 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;依托泊苷(Vp-16)0.1g,静脉滴入,d1～d4或d5,或Vp-16软胶囊50mg,口服,d1～d10或d14,或替尼泊苷(Vm-26 0.1g,静脉滴入,d1～d4或d55;DDP 20 mg,静脉滴入,d1～d55.28 d重复.EP方案除不用HCPT外,其余用药同上.结果:HEP组可评价疗效37例,RR为62.2%,EP组RR为50.0%,P=0.361.HEP方案对初治小细胞癌有效率迭79.2%,对肺小细胞癌的客观疗效为71.0%,但与EP组比较差异均无统计学意义,P值分别为0.063和0.344.两组的中位TTP和中位OS差异也无统计学意义,P值分别为0.386和0.660.其主要毒副反应均为骨髓抑制.结论:HEP方案对多种小细胞癌具有较好的疗效,毒性可以耐受,值得进一步研究.     

中西医结合诊疗血液透析并发症

血液透析是慢性肾功能衰竭重要替代治疗方法,主要功能是清除体内的代谢产物(包括某些药物,毒物等),排泄水分及调节电解质,酸碱平衡紊乱等。但随着维持透析过程中也存在一些难以避免的并发症,笔者根据多年来的治疗经验,将此类并发症预防,治疗措施介绍给大家,难免存在一些错误与不足,请大家评指正。     

无创正压通气加气道给药治疗重症哮喘的临床研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)加气道给药治疗重症哮喘的疗效及安全性。方法125例重症哮喘患者随机分为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗组(观察组,n=63)及常规治疗组(对照组,n=62),观察组常规治疗加用BiPAP,呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV并加气道给药。对照组仅做常规治疗,比较2组患者治疗前后的临床表现、部分动脉血气、肺功能的变化。结果观察组患者症状迅速缓解,治疗4h、24h后血压、心率、呼吸均有明显改善(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高(P<0.05)。观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的77.4%;观察组平均住院天数为(10±6)d,明显短于对照组的(17±6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NIP-PV加气道给药治疗重症哮喘疗效较快捷、明显,减少了使用有创呼吸机的概率并缩短了患者住院时间。     

2型糖尿病合并脂肪肝与胰岛素抵抗、血脂紊乱的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对T2DM合并脂肪肝患者进行血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）测定,计算胰岛素敏感指数（ISI）、身体质量指数（BMI）,与T2DM无脂肪肝患者作对照。结果T2DM合并脂肪肝组较T2DM无脂肪肝组（对照组）比较,BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS均升高,高密度脂蛋白（HDL）、ISI降低。结论T2DM合并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重。对T2DM尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常脂质代谢,减少IR,对预防和减少T2DM脂肪肝的发生具有重要意义。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系。方法根据糖化血红蛋白（HbA1C）的水平把糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与正常对照组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、空腹血糖（FBG）、HbA1C、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（HOMA IR）指数进行对照。结果2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与FBG、BM I（体重指数）、HbA1C和HOMA IR指数呈显著正相关。结论2型糖尿病患者的颈动脉IMT值与糖尿病患者的血糖控制程度和胰岛素敏感性密切相关。     

超选择性动脉栓塞治疗产后出血28例

对28例产后出血患者在抢救的过程中，行股动脉穿刺髂内动脉造影，明确出血部位后，选择或超选择插管，根据出血血管情况，经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞，以达到止血目的。结果：28例产后大出血患者全部栓塞成功，其中包括3例凝血功能不全患者，11例严重的软产道裂伤患者，术后2～20d痊愈出院，随访1月～2年，大部分患者月经已正常来潮，无一例大出血现象，复查子宫附件未见明显异常。结果表明：超选择动脉栓塞可用于治疗产后难治性大出血，特别是严重的软产道裂伤及凝血功能不全患者，该方法既安全有效，又无严重并发症。