低剂量右美托咪定对老年乳腺癌改良根治术后患者镇静和康复的影响

目的 探讨低剂量右美托咪定对老年乳腺癌根治术后患者镇静和康复的影响。方法 收集我院2018年2月~2020年7月收治的老年乳腺癌患者137例，将患者随机分为观察组69例和对照组68例，均行乳腺癌根治术，术中均给予全麻、镇痛等治疗，其中观察组另给予低剂量右美托咪定，比较两组手术情况、术后康复情况、应激反应、镇静情况和认知功能。结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、出血量等差异均无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比较，观察组肛门排气时间(h)缩短；引流时间缩短；出院时间缩短( P＜0.05)。两组患者术前促肾上腺皮质激素、C反应蛋白无统计学意义(P＞0.05)。术后24h与对照组比较，观察组促肾上腺皮质激素降低；C反应蛋白降低（P＜0.05)。两组T1时BIS无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较，观察组患者T2-T5时BIS均显著降低(P＜0.05)。两组术前简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分无统计学差异(P=0.388)。术后24h与对照组比较，观察组MMSE评分显著增高(P＜0.05)。结论 低剂量右美托咪定可以降低老年乳腺癌根治术患者应激反应，改善认知功能，加快康复。     

中国癌症患者生前预嘱研究现状及伦理思考

2022年6月深圳首次在国内大陆出台生前预嘱相关法规,生前预嘱有利于减轻癌症患者痛苦,尊重其生命自主权、减少医疗资源浪费,但在逐年增多的癌症患者群体中推广实施仍处于困境。本文主要阐述了生前预嘱的概念、理论基础、国内外的发展进程;分析了我国癌症患者对生前预嘱的认知、实施、效果评价的研究现状及影响因素,最后从癌症患者、家庭、社会三个不同视角进行伦理思考,以期为我国癌症患者制定生前预嘱相关方案提供参考。     

消解-石墨炉原子吸收法测定明胶中铬

目的建立微波消解-石墨炉原子吸收法测定明胶中铬的方法。方法明胶样品经微波消解后,用石墨炉原子吸收法测定食品中铬的浓度。结果本法在铬浓度为0mg/L～0.1mg/L范围有良好的线性关系,相关系数r=0.9 995,检出限为0.03mg/kg,相对标准偏差为1.8%,回收率为92.7%～103.4%。结论所建立的方法简便、快速、准确,适合检测明胶中铬含量。     

微波消解-石墨炉原子吸收法测定食品中铅、镉和铜

目的建立微波消解-石墨炉原子吸收法测定食品中铅、镉和铜的方法。方法食品样品经微波消解后,用石墨炉原子吸收法测定食品中铅、镉和铜的浓度。结果本法在铅浓度为0μg/L～20μg/L、镉浓度为0μg/L～2μg/L、铜浓度为0mg/L～0.1mg/L,范围有良好的线性关系,相关系数:rPb=0.9 995,rCd=0.9 998,rCu=0.9 992;检出限为:Pb:0.005mg/kg,Cd:0.0 003mg/kg,Cu:0.08mg/kg;相对标准偏差为Pb:2.3%,Cd:1.2%,Cu:0.92%;回收率为Pb:88.5%～93.5%,Cd:92.0%～96.8%,Cu:93.3%～97.6%。结论该方法具有简便、快速、准确等优点,适合日常批量检测。     

先天性腹裂伴胃壁肌层缺损一例

患儿 :男 ,出生后 3ｈ。因腹壁裂开 ,肠管外露 ,于 2 0 0 2年 2月 11日入院。入院检查 :一般情况尚好 ,无发热及体温不升等 ,胎便未解 ,小便正常 ,无咳喘。体检 :体重 4 .0ｋｇ,营养中等 ,精神萎糜 ,两肺呼吸音粗。腹壁正中裂开 ,长约 6ｃｍ ,部分回肠及结肠脱出于腹壁外 ,长约 8 0ｃｍ ,小肠与结肠有共同系膜 ,表面有少量渗液。治疗 :立即补液及抗感染等治疗 ,并于当天手术。稍扩大腹壁裂口 ,将外露肠管回纳入腹腔 ,修剪切缘成新鲜创面 ,全层减张缝合关腹。术后置恒温箱 ,补液、抗感染及支持治疗。术后 3ｄ出现腹胀 ,进行性加重 ,阴囊水肿…     

骨髓细胞组化染对白血病类型鉴别诊断

<正> 经常用的骨髓细胞组织化学分型有:过氧化酶(POX)、苏丹黑B染色(SBB)、中性粒细胞、碱性磷酶(NAP)、酸性酸酶(ACP)及L(+)——酒石酸抑制试验、过碘酸——雪夫氏反应(PAS糖元)、特异性及非特异酯酶及NaF抑制试验以及溶菌酶等细胞化学染色法,对急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性髓系细胞白血病(AML)及其亚型和罕见白血病类型的鉴别均有一定意义。     

股骨干骨折36例髓内扩张自锁钉治疗后的功能恢复:1年随访

背景:治疗股骨干骨折可采用多种内固定方法,各有相对适应证。髓内扩张自锁钉是一种弹性固定,既能维持一定的强度,又能保持骨折愈合所需的生理应力,刺激骨痂生长,利于骨折愈合,其利用侧刃传达扭矩,利用下部两翼及上部螺栓分担轴向力,形成了一种弹性静态固定方式,避免了过度的应力集中。髓内扩张自锁钉靠改变内钉侧刃宽度来适应不同宽度的髓腔,大多数病例可不用扩髓,在不降低内固定强度的前提下,避免了扩髓破坏髓内血运,有利于骨折的愈合。且髓内扩张自锁钉术后不需外固定,故术后可早期进行功能锻炼,有利于肢体功能恢复。目的:总结分析髓内扩…     

屈肘位肱骨髁部小切口入路治疗儿童肱骨髁上骨折

[目的]探讨屈肘位肱骨髁部小切口入路置入交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性与疗效.[方法]对用本手术入路治疗43例儿童肱骨髁上骨折治疗过程、随访及疗效进行分析.[结果]本组43例均获随访.根据随访时拍片,骨折均在6周内达临床愈合,其中解剖复位37例,近解剖复位4例.无发生肘内、外翻,神经损伤及骨化性肌炎和针孔感染等.[结论]屈肘位肱骨髁部小切口入路对骨折断端显露好,软组织损伤小,操作简便,不需要特殊器械.     

小儿肛瘘外科治疗20例分析

肛瘘是小儿的常见病，我院1986年至今共收治20例，现将治疗方式及结果报告如下。临床资料20例均为女性，4～8岁16例，9～12岁4例，3例为在外院手术后复发。发现瘘管最早为出生后4天，最迟为28天，均有大便从瘘口漏出，其中13例在肛瘘发生前有会阴部红肿流脓病史，余7例均无异常发现。瘘口位置19例在舟状窝，1例为阴道。手术方式及治疗结果：术前口服新霉素及灭滴灵，术前当晚清洁灌肠。手术取截石位，切口从瘘口部向会阴及肛门方向部分切开，游离瘘管至直肠前壁，切除部分瘘管，在直肠前壁瘘口处行荷包缝合，缝合切口消灭死腔，肛门保留肛管…     

长期外用红霉素致药物性肝损害1例

1临床资料 患儿，女，16月因“厌食，皮肤萎黄5天”收入院。精神差，无恶心呕吐，厌油腻。有因左耳垂处皮疹自行外用红霉素软膏2J1病史。入院查体：136．8℃P102次／分，R30次／分，一般情况可，精神差，皮肤萎黄无黄染。皮疹已痊愈5天。双肺呼吸音粗，心音有力，腹软，肝脾不大。余（-）。肝功示：ALT 534．239U／L，AST 433．326U／L，GGT 75．917U／L，TP 7．34G／L，HBSAG（-）。诊断为：药物性肝损害。入院后给保肝药甘力欣，特殊解毒剂谷光甘肽等治疗17天，痊愈出院。