Centerpiece钛板在颈椎单开门椎管成形术中的应用

目的探讨Centerpiece钛板内固定在单开门颈椎管扩大成形术的临床应用。方法选取2010年1月~2013年1月于福州总医院476医院56例行单开门椎管扩大椎板成形术的患者,按照手术方式分组,其中26例使用Centerpiece钢板行门轴侧固定的患者为观察组,30例采用传统缝线悬吊门轴的患者为对照组。对两组临床和影像学指标作统计分析。结果两组患者均获随访,随访时间13~32个月。手术时间两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术前、术后1周时JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前、术后1周时JOA评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组术后1周时椎管面积比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时椎管面积改变、颈椎活动度、颈椎曲度改变两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Centerpiece钛板内固定应用在单开门颈椎管扩大成形术中是安全有效的,椎板开门后获得即刻稳定,可以恢复椎管的完整性。     

新生儿特发性胃肠道穿孔10例报告

特发性胃肠道穿孔 (ＩＧＩＰ)是新生儿胃肠道穿孔的常见病因之一。如能早期诊断并及时手术 ,存活率较高。 1984年 1月至 2 0 0 1年 10月我院小儿外科收治新生儿 (日龄≤ 2 8天 )ＩＧＩＰ10例 ,报告如下。资料和方法一、病例选择 :本组病例均采用Ｚａｍｉｒ等提出的ＩＧＩＰ诊断标准 :穿孔前无坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床表现和Ｘ线征象 ;剖腹探查无肠胃坏死证据或仅在穿孔周围数毫米有坏死 ;穿孔很小 ,直径 <1 0ｃｍ ,绝大多数为单个穿孔 ,少数两处穿孔 ;无器质性肠梗阻及切除标本病理检查有神经节细胞[1] 。二、一般资料 :本组 10例中…     

先天性肾上腺皮质增生女性假两性畸形(附一例报告)

先天性肾上腺皮质增生引起的女性假两性畸形在临床上极为少见。最近我科收治一例,经临床、实验室及造影和CT检查得以证实。现报道如下。临床资料患者,社会性别女性,7岁,以会阴型尿     

股骨干骨折36例髓内扩张自锁钉治疗后的功能恢复：1年随访

背景：治疗股骨干骨折可采用多种内固定方法，各有相对适应证。髓内扩张自锁钉是一种弹性固定，既能维持一定的强度，又能保持骨折愈合所需的生理应力，刺激骨痂生长，利于骨折愈合，其利用侧刃传达扭矩，利用下部两翼及上部螺栓分担轴向力，形成了一种弹性静态固定方式，避免了过度的应力集中。髓内扩张自锁钉靠改变内钉侧刃宽度来适应不同宽度的髓腔，大多数病例可不用扩髓，在不降低内固定强度的前提下，避免了扩髓破坏髓内血运，有利于骨折的愈合。且髓内扩张自锁钉术后不需外固定，故术后可早期进行功能锻炼，有利于肢体功能恢复。目的：总结分析髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折后功能恢复情况。     

高碘酸银钾(Ⅲ)分光光度法测定饮用水中锰

锰是人体必需的微量元素 ,人体缺乏锰或摄入过量锰可导致不同病症。国家标准检验方法主要有AAS法、过硫酸铵分光光度法和甲醛肟分光光度法[1] 。近年来报道了许多新方法 ,尤以催化分光光度法为多 ,但以高碘酸银钾 (Ⅲ )为氧化剂测定水中锰尚未见报道。本文试验了在硫酸酸性介质     

微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤性胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法68例无神经系统症状胸腰椎骨折患者按手术方式分微创经皮置钉(微创组,36例)和传统开放置钉(传统组,32例)。对两组手术时间、切口长度、出血量、腰部疼痛VAS评分、伤椎前缘高度、Cobb角、置钉位置进行观察和评估。结果患者均获得随访,时间为16~27(21.4±3.35)个月。手术时间、切口长度、出血量、下地时间微创组较传统组均显著减少(P0.05)。Cobb角、椎体前缘高度:两组术后1周、末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。患者腰部疼痛术后1周微创组较传统组明显减轻,差异有统计学意义(P0.05),末次随访时两组间差异无统计学意义(P0.05)。置钉优良率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎骨折的临床疗效良好。     

椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效分析

【目的】分析采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。【方法】对36例胸腰椎爆裂性骨折患者均行手术治疗，应用椎弓根钉内固定、自制圆棒透视下经伤椎椎弓根撬拔复位结合经椎弓根植骨治疗。【结果】采用Frankel标准评定神经功能恢复情况。通过术前、术后1周伤椎影像学检查，伤椎椎体前缘高度、Cobb角及伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值均明显改善。椎管狭窄受堵情况按wolter分类评估。Cobb角由术前的平均29．2&#176;矫正至平均4．2&#176;；伤椎椎体前缘高度，由术前的平均19mm矫正至平均36mm，伤椎椎体前缘高度与伤椎上下椎体平均高度的比值由术前的平均35．8％矫正至95．5％，术后随访测量伤椎X线片的Cobb角、椎体前缘高度与术后1周比较无明显变化，无一例发生内固定失败。【结论】椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折，植骨融合率高，有效防止内固定失败和骨折复位丢失，是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。     

运动训练对出血性脑损伤细胞凋亡基因caspase-3及其蛋白表达的影响

目的： 观察运动训练对脑出血大鼠神经细胞凋亡基因caspase-3 及其蛋白表达的影响。方法：实验动物用健康雄性SD大鼠120只。随机分为3组，实验组（出血后运动，40只）、对照组（出血后不运动，40只）、假手术组（无出血不运动，40只）。各组又分为术后7d，14d，21d，28d共4个时相点，每个时相点5只用于免疫组化检测，5只用于RT-PCR 和Western印迹法检测。实验组于术后24h开始跑笼训练，其余大鼠在标准笼内自由活动。结果：①免疫组化结果：caspase-3阳性细胞表达为细胞胞浆着棕黄色，阳性细胞主要分布于血肿周围和大脑皮质的神经元。实验组随运动训练时间延长似乎有表达上调趋势，28d时表达虽有下降迹象，但仍处于较高水平。对照组表达水平较实验组更明显，但两组差异无显著性意义（P>0.05），实验组和对照组与假手术组相比差异有非常显著性意义（P<0.01）。②Western blotting和RT-PCR 结果与免疫组化一致。结论：caspase-3参与了脑出血后细胞凋亡的发生，但运动训练对caspase-3基因及其蛋白表达的抑制作用不明显。     

两种方法治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的探讨手法复位夹板固定和锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集桡骨远端骨折患者300例分为观察组和对照组,每组150例。观察组采用手法复位夹板固定治疗,对照组采用锁定钢板固定治疗。结果所有患者随访3-6个月,平均4.5个月,对其腕关节功能进行评价,其中观察组优良率为92%,对照组优良率为76%,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手法复位夹板固定临床疗效好,值得推广应用。     

Arthrex 锚钉在颈椎单开门椎管成形术中的应用

目的：评价Arthrex锚钉在颈椎单开门椎管成形术中的临床应用价值,报告其近期随访结果。方法单开门椎管扩大椎板成形术68例纳入研究,其中35例使用Arthrex锚钉行门轴侧固定为观察组,另33例采用传统缝线悬吊门轴为对照组。对两组的临床和影像学指标进行统计分析。结果两组患者均获随访,随访时间12～36个月,平均26个月。手术时间、出血量两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。末次随访时,JOA评分、改善率、椎管面积改变、颈椎活动度、颈椎曲度改变,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Arthrex锚钉应用于颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中,操作安全,近期疗效满意。