创伤性胸廓畸形的矫形治疗

目的 探讨胸部创伤的特点,胸廓创伤性畸形的特征,分析采用不同的矫形方法 ,有效的矫正胸廓畸形及对合并伤的处理.方法 自2006年1月至2008年12月,对56例创伤性胸廓畸形患者实施矫形治疗,胸骨骨折7例,其中3例合并有肋骨骨折;肋骨骨折49例.治疗胸骨骨折采用钢丝或钛质胸骨接骨板,肋骨骨折采用可吸收肋骨钉或钛质肋骨接骨板或联合应用.同时结合呼吸机的应用,并有效处理合并伤.结果 本组治疗患者随访1个月至3年,平均1.7年,根据患者主诉、胸廓外形及X线胸片,尤其脊柱侧弯的矫正.结果 ,优42例(75%),良11例(19.6%),可2例(3.6%),差1例(1.8%),优良率94.6%.在本组矫形过程中,合并伤处理率100%,术后切口感染1例,术后发生肺不张应用支气管镜吸痰3例,其中2例应用呼吸机辅助呼吸,时间均不超过24小时. 结论 对于存在连枷胸,出现反常呼吸、浮动性胸壁、明显脊柱侧弯、需呼吸机内固定的胸廓畸形病例,采用可吸收肋骨钉、钛质接骨板、钢丝内固定胸骨和肋骨,可有效矫正畸形,减少呼吸机的使用,对于合并其他脏器损伤者在处理复合伤的同时内固定治疗,可取得一定效果.     

胰岛素样生长因子与妇科恶性肿瘤的相关性研究

探讨胰岛素样生长因子(IGFs)在妇科恶性肿瘤发生发展中的重要作用。IGFs与其受体(IGF—R)及结合蛋白(IGFBPs)组成IGFs系统，参与肿瘤细胞凋亡的调控及恶性肿瘤的发生发展。IGFs在妇科恶性肿瘤患者血清中的浓度及癌组织中的表达水平升高，且受IGF—R及IGFBPs的调控。IGFs是促进肿瘤生长的重要因子之一，在妇科肿瘤诊断、肿瘤发生预测、肿瘤预后与疗效判断及肿瘤治疗方面具有重要意义。     

凋亡相关基因bcl-2和bax在妇科肿瘤中的研究进展

bcl-2和bax基因是研究较多的两种凋亡相关基因。近年发现，各种妇科肿瘤组织中均有bcl-2、bax基因蛋白表达，且两者在肿瘤的发生、发展中起重要作用，并可作为妇科肿瘤的有效的预后指标，但其作用机制尚待进一步深入研究，以期为妇科肿瘤提供一种合理有效的基因治疗手段。     

晚期卵巢癌化学治疗的新进展

多数卵巢癌患者就诊时即为晚期,故死亡率较高.化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法之一.紫杉醇/顺铂或卡铂静脉化疗已成为晚期卵巢癌一线治疗方案,使其疗效及预后有一定程度改善.腹腔化疗、淋巴管灌注化疗、动脉化疗及高剂量化疗等的临床研究进展,为晚期卵巢癌治疗提供多种途径.     

倍美盈在绝经过渡期妇女临床应用的观察

目的:探讨倍美盈应用于绝经过渡期妇女的症状改善情况及安全性。方法:观察118例41～45岁绝经过渡期妇女,其中108例妇女月经血量减少、月经周期延长、经期缩短;10例月经周期缩短、经期延长、经血量增多。114例妇女伴有不同程度的更年期症状。均服用倍美盈12个月,用药前后测定血E2、FSH以及子宫内膜的厚度。观察月经情况、更年期症状缓解情况。结果:月经血量减少、月经周期延长、经期缩短者服药后,月经改善情况良好。月经周期缩短、经期延长、经血量增多者月经改善不显著。更年期症状均有明显缓解,血清E2用药后比用药前明显增高(P<0.05),FSH无显著性差异。子宫内膜用药前后无明显增厚。结论:倍美盈应用于绝经过渡期妇女改善更年期症状,解除由于月经血量少的心理压力,应用安全,深受广大绝经过渡期妇女的欢迎。     

妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）及其在临床应用中的意义

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)产生于胎盘滋养层的合体细胞和蜕膜细胞。其血中含量随孕周的增加而增加,但无高峰值直至分娩。本文介绍PAPP-A的发现、产生部位、一般性质、测定方法和在IUGR的诊断、筛选高危妊娠、先兆流产预后的判定以及做为肿瘤的监测指标等方面的有益作用。     

米非司酮、米索前列醇联合钳刮终止9～11周妊娠临床疗效的观察

目的:探讨米非司酮的不同剂量对孕9~11周妊娠引产的临床效果及适时辅助清宫的必要性。方法:采用临床观察两组患者服药后效果的评定。结果:Ⅱ组的完全流产率多于Ⅰ组(P<0.05),不完全流产率少于Ⅰ组(P<0.05),且有显著性差异,失败率少于Ⅰ组,但由于例数少,未行统计学处理。Ⅰ、Ⅱ两组流产时间比较无显著性差异,产后流血时间清宫者明显短于未清宫者。月经恢复时间未清宫者比清宫者延后。结论:米非司酮联合米索前列醇应用于终止9~11周妊娠,用足够的米非司酮剂量是必要的,且效果很好,产程短,损伤小,适时辅助清宫可避免流产后大出血、流血时间长等一系列并发症,即使8 h内失败,用卵圆钳加10号刮勺即可及时结束妊娠。     

围产期的抗病毒化学治疗及疫苗接种

围产期病毒感染，存在着垂直传播及容易加重母体感染等问题，因此，围产期用药，除要考虑对妊娠妇女的影响外．还要考虑对胎儿或新生儿的影响。本文针对围产期用药．对抗病毒化学治疗和疫苗接种进行简单阐述。     

促进医疗单位可持续发展

在改革开放不断深入发展、市场经济体制日臻完善、人民生活显著提高的形势下,采取有力措施促进医疗卫生事业持续发展,不仅是广大群众对卫生事业日益增长的需求,也是各级政府和医疗单位领导义不容辞的重任。只有通过深化改革,才能使医疗单位走出困境,实现可持续发展。除了切实贯彻卫生工作方针,增加政府对医疗单位的投资外,必须在卫生资源的充分利用,产权制度的彻底改革,运行机制的不断创新,管理水平的全面提高,监督体系的完善落实上加大力度,