基于MALDI-TOF MS的不同机器学习模型对肺炎克雷伯菌亚胺培南药物敏感性预测的诊断效能比较

目的机器学习是人工智能的一个重要分支及支撑技术, 本研究拟比较基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术的4种肺炎克雷伯菌对亚胺培南药物敏感性机器学习预测模型的诊断效能。方法回顾性研究。收集2019年1月至2020年12月天津市海河医院检验科微生物室临床标本中分离的684株肺炎克雷伯菌的MALDI-TOF MS质谱峰和亚胺培南药敏数据, 从中按照简单随机方法选取亚胺培南敏感株和耐药株各70株的质谱峰数据作为训练集, 以及敏感株和耐药株各30株建立测试集模型, 对上述200份标本的质谱峰数据经归一化处理后进行正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)后, 再分别通过最小绝对值选择与收缩算子(LASSO)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和神经网络(NN)算法建立训练集数据模型, 通过网格搜索算法和10折交叉验证选取最好的训练集和测试集模型曲线下面积(AUC)和混淆矩阵, 通过测试集混淆矩阵验证预测模型的正确率。结果 OPLS-DA分析的R2Y和Q2分别为0.546 3和0.017 8, 最优的LASSO、LR、SVM和NN算法训练集和测试集的AUC分别为1....     

神经节苷脂治疗急性脑梗死28例疗效观察

急性脑梗死是神经内科常见病,其致残率、死亡率高,目前认为有效的治疗手段是溶栓治疗,但受时间窗的限制,选择病例严格以及出血风险较大,在基层医院工作中较难开展.我院2006年6月至2007年12月采用神经节苷脂治疗急性脑梗死病人28例,效果较好,报告如下.     

连续锁边皮内缝合法在会阴缝合术中的应用

分娩过程中会阴切开缝合术是阴道分娩的常用手术，常用于会阴过紧或胎儿过大，或母儿有病理情况急需结束分娩者，是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重会阴损伤。2006年5～12月，我们对传统的会阴缝合法进行了改良，使用连续锁边皮内缝合法，并与传统会阴缝合法进行了对比研究。     

视神经完全撕脱伤一例

患者男,11岁.因跌伤致右眼疼痛,视物不见6 h于2007年4月28日来我院就诊.患者于6 h前不慎从牛背上跌倒,右眼被尖石刺入眼眶,当即出现右眼疼痛、视物不见.右面部流血较多,无热泪流出,无昏迷及意识障碍.于当地医院做皮肤伤口清创缝合后转入我院.眼部检查:视力右眼无光感,左眼1.0.眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼10 mm Hg.右眼下眶缘可见一长约5 cm的弧形皮肤裂伤,已缝合,内侧区皮下淤血、水肿明显,眼球运动正常.     

谈我院在扩大招生后提高教学质量的做法

在世纪之交,各高校都面临新的挑战,既要提高办学质量,培育适应21世纪需要的高素质创新人才,又要在市场经济大潮竞争中不断调整专业结构,扩大办学规模,这正是希望与挑战同在。我们基础学院也面临着一个严峻的考验,如何利用现有人力,物力资源,更好发挥职能,圆满完成扩大招生后的教学任务。1　充分调动教职工积极性,合理高效利用人才资源　　基础学院现在编教师169人,除外出国深造,国内进修,攻读学位等现有102人担当教学任务。近五年内教师编制无太大变化,而在校生人数成倍增长。今年招生人数由历届300人扩大到800人,同时新成立民办学院也招生2…     

外敷中药液的制备新法

中药外敷治疗属中医内病外治范畴,临床常用方法有中药贴敷、中药溻渍等.外敷中药方主要是活血化瘀类,通常采用75%乙醇浸泡,配合局部热疗等器械仪器使用.由于受到乙醇、热、电流等刺激,患者皮肤容易出现脱屑、水疱、破损等,增加患者痛苦,导致护理差错和纠纷,且增加护理工作量,降低护士理疗执行效果.鉴此,笔者改进外敷中药液的制备方法,效果较好,介绍如下.     

强化临床护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的干预效果分析

目的探讨加强临床护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的临床效果。方法 2016年8月至2017年6月我院收治的治疗方案相同的老年冠心病无痛性心肌缺血患者62例,通过简单随机法分为对照组和试验组各31例,对照组给予常规护理,试验组加强临床护理干预,比较两组患者护理前后疾病发作次数、发作时间及ST段下移幅度的变化情况,以及两种护理方案的效果。结果实施加强护理后,试验组患者心电图ST段压低程度较对照组降低,生活质量评分较对照组明显改善,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强临床护理干预能够促进患者疾病的恢复,有效保障患者的心理健康卫生,而且对医疗水平和质量的提高具有显著的积极意义;值得在临床上广泛推行应用。     

亚低温对创伤性脑损伤后线粒体呼吸功能和超微结构的影响

目的 研究亚低温治疗对创伤性脑损伤(TBI)大鼠线粒体超微结构和呼吸功能的影响.方法 利用液压打击(FPI)制作中度TBI大鼠模型,并随机分为假手术对照组、常温TBI组(肛温36～37℃)、亚低温TBI组(肛温31～33℃,低温持续2 h).各组于脑外伤后2,24 h、3 d和7 d断头取脑,取伤侧海马组织固定,透射电镜观察线粒体形态改变.差速离心法提取伤侧大脑线粒体,采用Clark氧电极法测定线粒体的氧呼吸速率,计算呼吸控制比(RCR)值和磷氧比值(P/O).结果 (1)电镜下常温TBI组线粒体结构形态损伤程度较重,亚低温TBI组线粒体形态基本完好;(2)线粒体RCR值和P/O值在TBI后2 h就显著下降,以24 h为最低(P＜0.01),在7 d时RCR仍然显著低于假手术对照组,P/O值恢复正常.亚低温TBI组线粒体RCR值变化趋势同常温TBI组,但在3 d内RCR值均显著高于常温TBI组,P/O值在3 d后恢复正常.结论 TBI后,线粒体的呼吸功能明显下降,亚低温可以明显改善线粒体的呼吸功能,保护线粒体结构完整性.     

急性胰腺炎的饮食护理

急性胰腺炎是胰腺周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，其内科治疗多采取综合性治疗，其中饮食护理是综合治疗方案中的重要一环。良好的饮食护理，可减少胃酸和抑制胰腺的分泌，是保证患者有效治疗的重要因素之一。2005年7月～2007年7月我科共收治了57例患者，经综合治疗、精心的饮食护理，全部病愈出院，现将护理体会总结如下。