静滴庆大霉素致短暂四肢瘫痪1例

患者女性 ,38岁。因尿频、尿急、尿痛 1ｄ于 1998- 0 3- 12来院就诊。查体无阳性体征 ,化验 :尿脓细胞 (+) ,白细胞 6～ 8/ＨＰ。诊断急性尿路感染。给予庆大霉素 2 4万单位加入生理盐水 2 5 0ｍＬ静滴 ,每分钟 5 6滴 ,当液体输入约 15 0ｍＬ时 ,患者出现憋气感、四肢胀。随后出现呼吸困难 ,四肢软弱无力 ,全身呈瘫痪状态 ,肌力 0级 ,心率 5 6 /ｍｉｎ ,律齐无杂音 ,双肺呼吸音粗。考虑为药物不良反应 ,立即停止输液 ,给予肌注氟美松 5ｍｇ ,肾上腺素 0 5ｍｇ ,非那根 2 5ｍｇ ,维生素Ｂ12 0 5ｍｇ ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,同时给予10 %葡萄…     

中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的 探讨应用中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将61例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组30例(43处)采用3%双氧水、生理盐水冲洗后使用0.5%碘伏纱块湿敷创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈;观察组31例(44处)同样方法冲洗后采用中药制剂祛腐生肌膏均匀涂于创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈.观察两组治愈率、换药次数和愈合时间.结果 观察组治愈率(x2=7.71)和愈合时间(t=2.051)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可加速疮面愈合,疗效显著.     

503例脐带绕颈胎儿的临床分析及处理体会

目的：研究脐带绕颈胎儿的临床发生率，脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。方法：对１９９７年１月～１９９９年１２月本院住院孕妇２４０６例进行回顾分析。结果：脐带绕颈５０３例（包括脐带绕肢体及过度扭曲），发生率为２１％，脐带绕１周３４５例，２周１４５例，３周１３例。结论：脐带绕颈周数愈多愈紧，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率愈高；羊水粪染程度愈重剖宫产及阴道手术产率愈高。     

聋哑精神病病人的心身护理

聋哑这类生理性残疾人患精神病，其异常的思维情感不能通过语言途径反映和交流，使其症状变复杂而难以理解。作者介绍了采用非语言交流的方法：应用首因效应，沟通护患感情；掌握体语特点，实施恰当的护理措施；注意环境对心理的影响；尽量满足病人的需要；严密观察病情，预防并发症等心身护理措施，取得较好的效果。     

先天性无阴道综合征肠道代阴道成形术手术方法介绍和临床结局

先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH)主要表现为先天性无阴道,发病率为1/4 000～1/5 000。肠道代阴道成形手术是阴道成形方法之一,包括乙状结肠、回肠、直肠、空肠。手术方式包括开腹手术、全腹腔镜手术、腹腔镜辅助下阴道成形手术及无气腹腹腔镜手术。由于腹腔镜技术的相对成熟,现在临床上得到广泛应用,其手术成功率高,成形的人工阴道在形态和功能上都接近正常的阴道,远期效果好,瘢痕较小,患者易于接受。术后并发症发生率较低,包括人工阴道狭窄、肠道吻合口瘘、阴道肠道瘘、人工阴道脱垂、癌变等,通过合理使用人工阴道模具,提高术者操作水平等可降低并发症。     

调神健脾法治疗消化性溃疡临床观察

目的 观察调神法对消化性溃疡患者临床疗效。方法 将符合纳入标准的消化性溃疡患者随机分为对照组、治疗组,2组皆予基础支持治疗,对照组予标准四联疗法,治疗组予调神健脾法联合四联疗法,观察2组治疗前后中医证候积分、Hp清除率、多种脑肠肽及胃镜下黏膜的变化。结果 治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率、中医证候积分、Hp根除率及溃疡瘢痕愈合率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组胃泌素、生长抑素与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯四联疗法相比,加用调神健脾法可显著改善患者临床症状,提高总有效率,根除Hp、保护胃黏膜,其作用机制可能与其调节胃肠肽的分泌,改善胃肠运动有关。     

支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变临床分析

目的:探讨支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变的临床效果。方法:回顾性分析近年来我院收治的260例声带良性病变患者的临床资料。结果:260例声带良性病变的患者,经支撑喉镜喉显微手术治疗,治愈211例,治愈率为81.15%,好转49例,占18.85%,总有效率100.0%。术后患者发生不同程度的不良反应,其中,有53例患者口咽及喉咽部黏膜擦伤淤血,28例患者出现颈部及胸部牵拉痛感,19例患者门牙根痛,但均在术后2～7d内消失,未出现任何全身不良反应,未影响手术效果。术后1个月经纤维喉镜检查,全部患者声带手术创面平整光滑、无组织残留或瘢痕形成,声音在1～3个月内恢复正常。结论:支撑喉镜下的喉显微治疗声带良性病变,创伤小、疗效确切,值得临床推广使用。     

妇产科临床技能教学中的问题分析与对策

妇产科临床技能教学是医学生临床教学中非常关键和重要的内容。根据医学教育的要求,在课间见习、生产实习入科前、生产实习过程中,建立妇产科学临床技能培训体系,按不同教学内容和疾病特点,整合多种教学方法,分阶段进行妇产科临床技能培训。提高了教师教学的积极性,学生的临床技能、社会适应能力及创新性显著提高。     

产后性问题与产后保健服务

目的 :了解产后各种不同类型性问题的发生率以及在产后保健服务中对性健康重视的状况。方法 :采用横断面研究方法 ,将分娩活婴的 4 6 0例初产妇产科住院记录和产后 6月门诊随访问卷调查所得资料进行分析。结果 :94 74 %初产妇于产后 6月内恢复性生活 ,但妇女性问题的发生率较产前明显增加。其中 ,产后 3月内 70 5 9%存在性问题 ,产后 3～ 6月内下降为 6 4 0 8% ,产后 6月时 ,降至 34 17% ,但未恢复到妊娠前 (7 17% )的水平。产后常见的女性性问题有 :性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、阴道松弛等 ;其中 ,性交疼痛发生率占第 1位 ,产后 3月内为 6 1 76 % ,产后 6月为 13 2 1%。产后 4 2天接受产科随访时 ,仅 2 0 82 %的妇女从卫生保健人员得到有关的性健康知识。在有产后性问题的妇女中 ,与卫生保健人员讨论过该问题者仅为 8 0 2 %。结论 :产后性健康问题非常普遍 ,但产后保健服务中性健康未得到应有重视 ,缺乏专业人员提供咨询与治疗。提示对产后性问题的咨询与治疗的潜在需求极大 ,值得重视。     

头针配合补阳还五汤治疗脑梗塞临床疗效观察

脑梗塞是中老年人常见病,其死亡、致残及复发率均很高,严重危害人民的身心健康。笔者自1995年6月—2000年9月间采用头针配合补阳还五汤治疗脑梗塞患者80例,取得了较满意的效果,并随机设单用补阳还五汤为对照组80例观察,现将方法和结果总结如下:1 资料和方法1.1 资料 160例脑梗塞患者均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。其中男性102