农村健康促进的策略初探

目的：研究射阳县开展健康教育工作的成功经验，促进江苏省农村健康教育工作的全面发展。方法：通过相关资料回顾及有关人员访谈，研究射阳县在各相关部门共同参与下，选择适合当地实际情况的传播策略，探索广大农民喜闻乐见、易于接受的健康教育活动的新形式，持续开展农村地区的健康促进。结果：除了开发领导、制定规划、建立领导网络和工作网络等基础性工作以外，在总结示范点经验的基础上，制定健康教育示范户标准、健康教育普及村、健康教育普及乡镇标准，并组织评审，促进了农村健康教育的发展，提高了广大农民卫生知识水平和良好卫生行为的形成。结论：以健康教育示范户及健康教育普及村、乡镇的评选为载体，通过多种广大农民喜闻乐见、易于接受的活动形式，向其传播健康相关知识、改变其不良生活习惯，是农村开展健康教育与健康促进的成功策略之一。     

加强管理 提高学术会议质量

加强管理提高学术会议质量黄海金杨民王湘生作者单位：１００７１０中华医学会学术会务部看了《中华医院管理杂志》１９９７年第２期刊登的赵建勇撰写的关于“医院对职工外出参加学术会议的管理”一文后，既受启示，又有同感。现就学术会议的问题阐述几点看法。一、学术会...     

视网膜母细胞瘤的超声诊断与鉴别

视网膜母细胞瘤的超声诊断与鉴别山西省眼科医院王湘，梁忠英，马静视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。虽然典型病例诊断多不困难，尤其是超声检查不受间质混浊的影响，且能了解肿瘤内部结构。但文献报告［ＩＪ［ＺＪ［＇］视网膜母细胞瘤的误诊率仍有７１６Ｋ。...     

骨软骨镶嵌成形术修复骨软骨复合缺损的比较研究

目的观察采用骨软骨镶嵌成形术（Mosaicplasty）修复膝关节中等和大面积骨软骨复合缺损的效果,为临床应用提供理论依据。方法24只成年山羊随机分成3组（n=8）。中等面积缺损组在股骨内髁制造直径6mm缺损,植入直径2mm骨软骨柱修复;大面积缺损组于股骨内髁制造9mm直径缺损,以直径3mm骨软骨柱修复;对照组于股骨内髁制造直径6mm缺损后不修复。自股骨髁间窝和滑车沟两侧非负重区用自制Mosaicplasty器械钻取骨软骨柱,推出器嵌入缺损处镶嵌填满。术后4、8、16及24周处死动物,取修复骨软骨组织行大体观察、HE及甲苯胺蓝染色。术后24周,取大面积缺损组和对照组膝关节摄X线片,观察骨软骨缺损修复情况,并分别取修复组织及正常软骨组织行蛋白聚糖（glycosaminogly cans,GAG）含量测定。结果中等面积缺损组术后4周,移植的骨软骨柱与基底部骨床结合牢固;8-24周软骨层之间以及与正常软骨间界限仍清晰。大面积缺损组术后4周,移植的骨软骨柱与基底骨床结合牢固,部分骨软骨柱被压入骨床内;8-24周压陷程度加重,与股骨髁相对关节面的部分软骨被磨损。对照组24周缺损仍无明显修复迹象,与股骨髁相对关节面的软骨磨损剥脱。组织学观察结果类似大体观察,术后24周中等及大面积缺损组软骨柱间均有缝隙存在,大面积缺损组毗邻软骨细胞稀疏肥大。术后24周,X线片可见大面积缺损组软骨下骨愈合良好,而对照组仍可见骨质缺损,与股骨髁相对关节面的软骨局部骨质硬化;软骨GAG含量测定显示正常软骨和大面积缺损组修复组织间差异无统计学意义（P〉0.05）;前两者与对照组修复组织比较,差异均有统计学差异（P〈0.05）。结论Mosaicplasty可修复中等面积骨软骨复合缺损,但无法有效修复大面积缺损,效果有待改进。     

《学校卫生》杂志是我们保健老师的好向导

我从1982年开始订阅《学校卫生》杂志。四年来,在它的辅导下,使我认识到学校卫生工作的重要性。它既是我们业务学习的好教材,又是我们保健教师的好向导。《杂志》中介绍的经验与青春期卫生教育等等都较适合学校的工作需要,指导我们开展了工作。《杂志》1982年第一期中刊登了叶恭绍教授在全国学生近视限防治工作经验交流会上的讲话,对我们启发很大,使我认识到保健老师是儿童少年的保护者。从此以后,我把叶教授提出的要求应用到实际工作中去,四年来开展了学生视     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎3例

例1、20岁,未婚。突然右下腹部剧痛伴恶心、呕吐4小时。检查:体温36.5℃,心率100次/分,血压10/8kPa,神清,面色、口唇及睑结膜苍白,右下腹压痛及反跳痛,腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞18.6×10~9/L,中性83%。诊断为急性阑尾炎。行剖腹探查     

原位心脏移植的初步体会

目的总结9例原位心脏移植经验,探讨该方法的近、远期疗效。方法心脏移植病人9例,均患终末期扩张型心肌病,术前射血分数(ejection fraction,EF)为0．10-0．29(0．21±0．03),均有频发室性期前收缩。用标准法处理5例,用双腔静脉法4例。供心热缺血时间2．6-6．7(4．2±1．0)min,冷缺血时间110- 175(141±16)min。抗排斥反应采用环孢素、麦考酚酸酯和甲泼尼龙三联方案,以环孢素为主。维持其血药浓度200μg／L;综合临床表现、超声心动图和心电图观察排斥反应,必要时行心内膜活检。结果手术全部成功,病人均在术后1-3月内出院,出院时心功能均恢复到0-Ⅰ级。随访4-42(27±20)个月,除1例病人在8个月时自行停服免疫抑制药因排斥反应死亡外,其余8例病人健康状况良好,6例病人已恢复工作。结论原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段。术前认真选择供体和受体,并造好血液配型及组织配型,移植过程中尽量缩短热、冷缺血时间和良好吻合是手术成功的关键。术后应用免疫抑制药和密切观察排斥反应是取得远期疗效的重点。     

应用组织扩张器及旋转推进皮瓣在面、颈、胸部疤痕整形(附6例报告)

本文将组织扩张器应用于面、颈、上胸部疤痕整形美容，取得了良好效果，并介绍了典型病例，对适应症的选择、扩张部位、切口及并发症和主要优缺点进行了讨论。应用组织扩张器及旋转推进皮瓣在面、颈、胸部疤痕整形(附6例报告)@邓福民$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@陈振宇$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@鲍国春$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@王湘达$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@战晓春$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013@李延江$青岛医学院附属医院烧伤整形科!266013…     

从三刊看四类中医基础理论文献近十年的分布与变化

目的：通过对1993-2002年《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》和《中国医药学报》三种中医药期刊的调查和分类统计，了解四类中医基础理论文献近10年的刊载量及变化。方法：采用文献计量学及统计学方法，对栏目数、文献量及文献类别作计量分析，并与2002年《中华医学杂志》作横向比较。结果：①三刊10年来刊载四类中医基础理论文献共2132篇，占总篇数的19．03％，平均出现于近60％的栏目；②四类文献中，以临床研究类文献所占比例最高，为61．16％，其次为理论探讨类文献，而实验研究类、文献研究类的比例均低于10％；③四类文献近10年的刊载量呈一定波动变化，在三刊中的分布存在一定差异。结论：中医基础理论研究的文献在三刊的栏目中分布较广，但与2002年《中华医学杂志》相比，基础类文献占总文献量的比例偏低，其中实验基础类文献的比例明显偏低，而临床研究类文献比例居高不下。