尿毒症合并吞咽障碍老年患者留置胃管时改良配合使用滤渣装置的效果

目的 分析尿毒症合并吞咽障碍的老年住院患者留置胃管时配合使用滤渣装置的效果。方法 选取2021年4月至2022年1月医院肾内科收治的80例尿毒症合并吞咽障碍的老年住院患者,随机分为对照组(常规胃管)和观察组(改良胃管,常规胃管基础上配合使用滤渣装置),各40例,比较两组胃肠道功能恢复相关指标(肠鸣音恢复、开始进食、胃管拔出、排气时间、排便时间),营养相关指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白),免疫相关指标(IgA、IgM、IgG),不良事件(胃潴留、腹泻、呕吐、鼻腔疼痛、压迫性溃疡)发生情况。结果 观察组肠鸣音恢复时间(15.59±3.77)h、排气时间(15.18±2.04)h、排便时间(19.58±2.46)h均短于对照组的(22.60±5.42)h、(26.66±2.16)h、(33.46±3.17 h);观察组不良事件发生率(22.50%)低于对照组(52.50%);护理后观察组的白蛋白(46.77±3.23)g/L、总蛋白(67.69±2.26)g/L、Ig A(3.09±0.46)g/L、Ig M(2.40±0.37)g/L、Ig G(12.86±0.94)g/L水平均高于对照组的(30.95±2.41)g/L、(62.65±3.31)g/L、(2.05±0.20)g/L、(1.14±0.13)g/L、(11.63±1.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规胃管基础上配合使用滤渣装置并应用于尿毒症合并吞咽障碍老年患者的营养支持护理,能更好地改善其胃肠道功能,同时有助于提升其营养和免疫状况。     

胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果分析

目的 分析胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果。方法 将金华市中心医院心胸外科2020年1—12月期间收治的82例胸腔镜下肺大疱切除术后患者均分为对照组（常规气垫床）和观察组（气阀改进型气垫床），比较两组气垫床维护情况、压力性损伤发生率及不适症状发生率的统计学差异。结果 观察组单人累计翻身次数、气垫床充气次数、压力性损伤发生率及睡眠不佳、腰痛、肢体麻木发生率均低于对照组，气垫床单次充气使用时长高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜下肺大疱切除术后患者应用气阀改进型气垫床的效果较好，有助于改善气垫床维护情况、控制患者压力性损伤发生率及睡眠不佳、腰痛、肢体麻木等不适症状发生率。     

胆管塑料支架末端位于乳头内取出方法探讨

目前通过内镜放置胆道塑料支架引流已广泛应用于临床，在一些特殊情况下，如特殊操作导致支架进入乳头内或支架断裂，会造成支架取出困难。我院根据支架位于乳头开口距离以及与胆管下端之间关系，选择不同内镜附件或联合应用多种内镜附件将位于乳头内支架顺利取出14例，现总结取出技巧及体会。     

急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素研究

目的 探析急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月我院急诊血运重建术治疗的急性心肌梗死患者93例,根据急诊血运重建术中室颤发生情况分为发生组10例和未发生组83例。分析急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。结果 发生组发病至血管再通时间短于未发生组(P<0.05);发生组高血压、梗死血管及双主干阻断与未发生组比较,差异显著(P<0.05);进一步建立多元Logistic回归模型,结果显示,发病至血管再通时间短、高血压、梗死血管右冠脉及双主干阻断是急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 发病至血管再通时间短、高血压、梗死血管右冠脉及双主干阻断是急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。     

局部中药离子导入配合复方苦参注射液治疗晚期癌症患者疼痛的临床观察

据WHO统计,世界上大约有超过70%的癌症中晚期患者正承受着不同程度的癌性疼痛,这种疼痛极大地影响了癌症中晚期患者的生活质量。为了更好地缓解癌症中晚期患者的疼痛,世界各国的医务工作者,在积极努力地寻求最佳解决方法。本科于2009年10月―2012年9月,尝试在为癌症中晚期患者常规治疗的同时,用复方苦参注射液配合局部中药离子导入治疗,以解决癌症中晚期患者的癌性疼痛,取得了较好的疗效,现报告如下。